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A+ 급성 췌장염 중환자실 casestudy (간호진단 3개, 간호과정 3개 -비효과적 호흡 양상,체액부족의 위험,고체온)2025.01.241. 비효과적 호흡 양상 대상자는 얕고 빠른 호흡, 호흡곤란 증상을 보이고 있습니다. 폐렴으로 인한 합병증으로 인해 호흡이 비효과적인 상태입니다. 활력징후 모니터링, 체위 변경, 산소요법 적용, 흡인 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡 양상을 개선하고자 합니다. 2. 체액부족의 위험 대상자는 금식 치료로 인해 체액 부족의 위험이 있습니다. 활력징후 모니터링, 섭취량과 배설량 측정, 전해질 수치 확인, TPN 투여 등의 간호중재를 통해 체액 균형을 유지하고자 합니다. 3. 고체온 대상자는 염증 반응으로 인해 고체온 증상을 보이고 있습...2025.01.24
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고체온 간호진단2025.05.011. 고체온 간호진단 흡인으로 인한 폐의 염증과 관련된 고체온. 체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태. 간호사정 결과 객관적 자료로 체온이 37.6도 이상 측정되었고, 혈액 검사상 WBC와 CRP 수치가 상승한 것으로 나타났다. 간호목표는 단기적으로 1시간 이내 고막체온을 정상범위로 유지하고, 일주일 이내 염증 수치를 정상화하는 것이며, 장기적으로는 퇴원 시까지 정상체온을 유지하고 연하곤란으로 인한 기도 흡인이 재발하지 않도록 하는 것이다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 구개반사와 연하기능 사정, 체온 내리기, 연식 섭취, 수분 ...2025.05.01
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급성 신우신염 케이스 스터디, A+ 교수님 피드백 수정(고체온, 급성통증)2025.01.021. 급성 신우신염 이 케이스 스터디는 71세 여성 환자의 급성 신우신염 사례를 다루고 있습니다. 환자는 당뇨, 뇌졸중, 고혈압 등의 기저 질환을 가지고 있었으며, 내원 3일 전부터 식욕부진, 전신 부종, 두통, 구토 등의 증상이 있었습니다. 입원 당시 체온이 39.1도로 높았고, 소변검사에서 혈뇨와 백혈구 증가 소견이 있어 급성 신우신염으로 진단되었습니다. 간호 계획에는 고체온 관리, 급성 통증 관리, 배뇨 장애 관리, 질병 관리 교육 등이 포함되었습니다. 1. 급성 신우신염 급성 신우신염은 신장의 신우(신장 깔때기)와 신실질(신...2025.01.02
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[A+요로감염 케이스 스터디] 요로조직의 염증반응과 관련된 고체온2025.01.031. 요로조직의 염증반응 이 사례는 요로감염으로 인한 고체온 증상을 다루고 있습니다. 요로감염은 요로조직의 염증반응을 유발하며, 이로 인해 체온이 상승하게 됩니다. 이 환자의 경우 혈액검사와 소변검사 결과를 통해 요로감염이 확인되었고, 이에 따른 간호중재가 이루어졌습니다. 주요 간호중재로는 체온 모니터링, 수액 공급, 해열제 투여, 체온 관리 등이 있습니다. 또한 요로감염 예방을 위한 교육도 이루어졌습니다. 1. 요로조직의 염증반응 요로조직의 염증반응은 요로계 내부에서 발생하는 다양한 염증성 질환을 포괄하는 개념입니다. 이는 세균 ...2025.01.03
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발열과 고체온의 차이2025.01.041. 발열(fever) 발열은 체온이 1℃ 상승하면 기초대사율이 10-12%, 산소소모율이 13%, 심박수가 분당 15회, 1일 체표면적 당 불감성 수분 소실이 300-500 mL씩 증가하는 현상입니다. 6개월 이하의 영아에게 발열은 드물며, 질환 또는 감염의 신호일 수 있습니다. 3개월 미만의 영아가 38℃ 이상, 3~6개월 미만의 영아가 39℃ 이상의 체온을 보이면 병원에서 추가 검사가 요구됩니다. 2. 고체온(hyperthermia) 고체온은 체온 기준점은 정상이나 체온이 기준점을 초과한 상태입니다. 원인은 감기, 독감과 같은...2025.01.04
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가와사키병 아동간호 사례 연구2025.11.141. 가와사키병의 정의 및 병태생리 가와사키병은 원인이 알려지지 않은 급성 전신성 혈관염으로, 80% 이상이 5세 이하에서 발생합니다. 증상은 급성으로 나타나 6~8주에 자연 소실되지만, 치료하지 않으면 20~25%의 어린이에게서 심장질환이 후유증으로 남습니다. 병태생리상 전신의 모든 작은 혈관에서 중정도 크기의 혈관계를 침범하며, 특히 관상동맥이 손상에 가장 민감합니다. 급성기에는 전층심염과 함께 모세혈관이나 소동맥, 소정맥의 염증이 진행되고, 12~25일 경과 시에는 더 큰 혈관의 근육층으로 침범하여 관상동맥에 동맥류를 형성할 ...2025.11.14
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아동간호학 급성위장염 AGE 케이스 스터디 case study 체액불균형의 위험, 고체온 간호과정 2개2025.01.231. 잦은 설사 및 구토와 관련된 체액불균형의 위험 대상자의 탈수 증상을 사정하고, 대변 횟수와 양상을 확인하며, 체중을 매일 측정하여 체액 손실을 파악하였다. 또한 진단검사 결과를 모니터링하여 전해질 불균형 상태를 사정하였다. 의사의 처방에 따라 경구용 수분보충액 ORS을 투여하고, 대상자가 선호하는 음료를 제공하여 수분 섭취를 격려하였다. 적절한 식이요법을 제공하고, 필요시 정장제, 지사제 등을 투여하였다. 환아와 보호자에게 수분 섭취의 필요성과 중요성에 대해 교육하였다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자의 체온을 6시간마다 측...2025.01.23
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여성건강간호학실습 부인과 자궁근종 케이스 스터디 case study 체액부족, 고체온 간호과정 2개, 간호진단 6개2025.01.231. 자궁근종 자궁근종(Uterine myoma)은 자궁의 대부분을 이루고 있는 평활근에 생기는 종양이며 양성질환으로, 호르몬의 영향으로 발생하는 질병이다. 자궁근종은 평소 생리통이 심하거나 생리불순임에도 주기적인 자궁 검진을 받지 않았던 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병이며, 자궁근종을 가지고 있는 가족 구성원이 있는 경우 자궁근종의 발생 위험도가 증가하는 것으로 알려져 있다. 35세 이상 여성의 40~50%에서 발병하고 최근에는 20대 환자도 증가하는 추세이며, 가임기 여성 2명 중 1명에게 발생할 정도로 흔하게 발병하는 질환...2025.01.23
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성인간호학 케이스(비뇨 - 신우신염)2025.05.061. Pyelonephritis 신우신염은 신우와 신배(콩팥잔)의 염증으로 신장에 생기는 가장 흔한 질병으로 세균의 감염을 말한다. 요도에 발생한 요로 감염증은 요도염, 방광에 발생하는 것은 방광염, 대개 하부요로감염에 동반되어 발생한다. 신우신염은 보통 요도와 방광을 통해 역방향으로 감염이 되며, 급성 신우신염의 주요 원인은 요로 폐색, 결석, 요로의 해부학적 구조 이상 등으로 인한 소변의 역류와 요정체이며 세균에 의해 발생하는 감염 중 대장균(E.coli)감염에 의한 것이 85%를 차지한다. 급성 신우신염이 있으면 오한, 열, ...2025.05.06
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A+완전 보장 아동간호학 급성인두편도선염. 간호진단3개 간호과정1개2025.05.081. 기도 내 분비물 축적과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자의 호흡양상(호흡수, 호흡음)을 8시간마다 청진하고, 하루 간격으로 기도 내 분비물에 대한 대상자의 느낌과 반응, 진술을 사정하였다. 가래의 양과 양상을 사정하고, 대상자가 호흡하기 힘들어하거나 기침을 심하게 할 때 좌위나 반좌위를 취해주었다. 의사처방에 따라 부데코트, 살부톨, 생리식염수를 혼합하여 네뷸라이저로 투여하였다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자의 체온을 모니터링하고, 의사처방에 따라 진해거담제 암브록솔을 투여하였다. 충분한 수분섭취를 격려하고, 보호자에게 흉부...2025.05.08
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