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성인간호학 실습, 흡인성 폐렴, Aspiration pneumonia 비효과적 기도 청결, 고체온, 욕창2025.01.041. 비효과적 기도 청결 환자는 가래를 혼자 배출하기 어려워 흡인기를 사용해야 하며, 하루종일 잠만 자고 기침을 거의 하지 않아 효과적으로 객담을 배출하지 못하고 있다. 간호사는 환자의 호흡 상태와 객담 배출을 지속적으로 사정하고, 진해거담제 투여, 산소 공급, 체위 변경 등의 중재를 통해 기도 청결을 유지하고자 한다. 2. 고체온 환자는 지속적인 고체온 증상을 보이고 있으며, 이로 인한 탈수 위험이 있다. 간호사는 환자의 활력징후와 피부 상태를 주기적으로 사정하고, 해열제 투여, 수액 공급, 젖은 수건 제공 등의 중재를 통해 체온...2025.01.04
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봉와직염 환자의 간호 사례2025.01.041. 고체온 관리 대상자는 38.9도, 38.7도, 38.4도, 37.9도의 고체온을 보였습니다. 이에 해열제 투여, 수액요법, 냉요법 등의 중재를 시행하여 1일 내에 정상 체온(36.5도~37.5도)으로 유지되었습니다. 대상자에게 해열제 투여 시 주의사항, 미온수 목욕 방법, 적합한 환경과 의복 등에 대해 교육하였습니다. 2. 통증 관리 대상자는 오른쪽 다리의 감염으로 인한 통증을 호소하였습니다. 통증 사정 도구(NRS)를 사용하여 통증 정도를 확인하고, 진통제 투여, 냉/온찜질, 심호흡 및 이완요법 등의 중재를 시행하여 통증이 ...2025.01.04
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결장암 케이스 스터디2025.05.151. 결장암의 정의 및 원인 결장암은 식생활의 서구화로 육류 및 동물성 지방의 섭취가 늘어나면서 발생률이 점차 높아지고 있다. 따라서 과일·야채 등 식이섬유를 충분히 섭취하는 식생활로 어느 정도 예방이 가능하다. 대개 40대 이후에 발생하며, 50대 이후가 되면 급격하게 증가하여 전체의 90% 이상을 차지하는데, 여성이 남성보다 다소 많다. 2. 결장암의 병리학적 기전 결장직장 선암종은 오랜기간 동안 표재성으로 잔존하다가 장의 관강내로 침투되어 장관벽의 내층으로 증식된다. 종양의 장벽으로의 침투정도는 림프절의 전이와 연관성이 있으며...2025.05.15
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아동간호학 가와사키 CASE 간호진단 5, 간호과정 32025.05.111. 혈관 내 염증반응과 관련된 고체온 대상자의 체온이 정상 범위(37.0℃ 이하)를 유지할 수 있도록 활력징후 및 증상을 1시간마다 측정 및 관찰하고, Tepid 마사지와 냉요법을 적용하며 필요 시 처방된 해열진통제를 투여하였다. 또한 보호자에게 수분 섭취의 중요성을 교육하여 탈수 예방을 도모하였다. 2. 고체온과 관련된 급성통증 대상자의 통증 정도를 FLACC 척도로 사정하고, 처방된 진통제를 투여하였다. 또한 호흡 및 전환요법을 통해 통증 완화를 할 수 있도록 대상자와 보호자에게 교육하고 격려하였으며, 보호자에게 마사지의 중요...2025.05.11
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[A+보장]아동간호학실습 고체온(Hyperthermia) 간호과정, 간호진단, 컨퍼런스, 케이스스터디 11페이지 자료입니다.2025.05.111. 고체온(Hyperthermia) 간호 이 자료는 아동간호학 실습 중 고체온(Hyperthermia)에 대한 A+ 받은 11페이지 자료입니다. 주요 내용으로는 Pediatric Nursing Practice Conference, 진단적 검사, 약물요법, 의학 및 간호학적 처치와 관리, 간호진단, 간호과정, Daily Work Sheet, 참고문헌, 간호용어 및 약어 정리 등이 포함되어 있습니다. 1. 고체온(Hyperthermia) 간호 고체온(Hyperthermia)은 체온이 정상 범위를 초과하는 상태로, 이는 다양한 원인으로...2025.05.11
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Infectious mononucleosis 감염성 단핵구증2025.04.301. 바이러스 감염과 관련된 고체온 환아는 Infectious mononucleosis를 진단받은 환자로 fever, cough, sputum 증상으로 고열이 다른 증상보다 선행되었다. 체온을 2시간마다 측정하고 처방된 해열제와 항생제를 투여하여 1일 이내에 대상자의 체온이 37.0°C 정도로 유지되었다. 또한 수분 섭취 및 서늘한 환경 제공, 올바른 손 씻기 등을 교육하여 퇴원시까지 대상자의 체온이 정상범위로 회복되었다. 2. 간 기능 부전과 관련된 피로 환아는 사정 첫날 혈액검사 결과 간 기능 저하로 AST(SGOT), ALT(...2025.04.30
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[성인간호학실습 간호진단] 간조직의 염증과 관련된 고체온 (진단 1개)2025.01.181. 간조직의 염증과 관련된 고체온 간조직의 염증은 손상된 건강상태를 나타내며 고체온의 원인이 된다. 고체온의 정의는 '체온조절의 실패로 심부 체온이 정상범위 이상으로 상승한 것'이며 연관 조건으로는 발한의 감소와 손상된 건강상태 등이 있다. 간호진단의 목표는 대상자가 퇴원 전까지 중심 체온이 정상범위 내로 돌아오는 것이며, 3일 이내로 체온이 37.5도 이하로 감소하는 것이다. 간호계획으로는 2시간마다 V/S 체크와 수분 섭취량 사정, 해열제와 항생제 투여, 냉요법 및 환경 관리, 대상자 교육 등이 포함된다. 1. 간조직의 염증과...2025.01.18
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교통사고(TA)_지주막하출혈(뇌출혈)2025.01.291. 감염과 관련된 고체온 대상자는 정상 체온을 유지하며 발열과 관련된 불편감이 해소되고, 탈수와 발한 증상이 완화되어 신체적으로 편안함을 느낀다. 시술 부위에 감염 징후가 나타나지 않아 추가적인 통증이나 불쾌감 없이 회복이 안정적으로 진행된다. 또한, 체온 조절이 이루어짐에 따라 수면의 질이 향상되고 전반적인 상태가 개선되어 회복 과정에 집중할 수 있다. 2. 사고 후유증으로 인한 양측 어깨 운동 제한과 관련된 급성 통증 대상자는 통증을 최소화하며 활동 중 불편함을 느끼지 않으며 어깨 움직임이 자유로워져 신체적 자립성을 유지할 수...2025.01.29
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아동간호학 pneumonia 케이스 A+자료 (간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.05.081. 기관지 분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 고체온 상태이기에 2시간마다 V/S를 측정하여 직·간접적으로 호흡곤란 상태와 가스교환 상태를 파악할 수 있다. SaO2는 산소포화도를 알 수 있는 지표로, 조기에 산소화 변화를 파악할 수 있다. 거담제, 기관지 확장제 등의 약효로 인해 객담 증상 완화와 기도 개방성이 증진된다. Nebulizer로 기관지 확장제를 사용하여 진하고 끈적끈적한 기도 내 분비물들을 묽게 하여 효과적인 객담 배출을 유도한다. 흉부물리요법은 말초기도에서 중심기도로 분비물을 이동시켜 객담 배출을 용이하게...2025.05.08
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A+ 흡인성폐렴 간호과정, 케이스스터디, case study, 간호진단, 간호과정3개2025.01.051. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다. 일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 나타난다. 정상 방어기전의 손상, 유발 위험요인, 분류(지역사회 획득 폐렴, 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염), 병태생리, 증상과 징후, 진단, 치료 및 간호에 대해 설명하고 있다. 2. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 구강이나 위 내용물이 기도로 흡입되어 유발된다. 의식수준이 저하되어 구역반사나 기침반사가 억제된 환자와 비위관영양을 하는 환자에게 호발한다. 흡인성 폐렴 환자의 간호과정...2025.01.05
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