총 366개
-
염증 반응과 관련된 고체온 간호과정2025.05.131. 염증 반응과 관련된 고체온 대상자는 염증 반응으로 인한 고체온을 경험하고 있습니다. 간호사는 대상자의 활력징후를 4시간마다 측정하고, 혈액검사를 통해 염증 반응을 확인하며, 탈수 증상을 사정합니다. 또한 처방에 따라 해열제와 항생제를 투여하고, 수분 섭취를 권장하며, 보호자에게 미온수 요법과 고열의 증상 및 징후에 대해 교육합니다. 이를 통해 대상자가 퇴원 시까지 정상 체온을 유지하고, 2일 이내에 체온이 37.2도 아래로 떨어지는 것을 목표로 합니다. 2. 투약 부작용과 관련된 전해질 불균형 대상자는 투약으로 인한 부작용으로...2025.05.13
-
NANDA 간호목록 및 간호계획2025.05.031. 영양부족 영양부족은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 오심, 구토, 식욕부진, 금식, 설사, 소화 장애 등이 관련될 수 있습니다. 이에 대한 간호계획으로는 영양 상태 사정, 섭취량과 배설량 모니터링, 식욕 증진, 오심 및 구토 감소, 구강 간호 등이 포함됩니다. 2. 감염 위험성 감염 위험성은 부적절한 배액관 관리, 침습적 시술, 조직 손상, 영양 불량 등과 관련될 수 있습니다. 이에 대한 간호계획으로는 무균술 유지, 드레싱 관리, 항생제 투여, 영양 상태 개선 등이 포함됩니다. 3. 고체온 고체온은 질병, 감염, 대...2025.05.03
-
간호진단사례, 고든의 11가지 건강양상에 따른 분류2025.05.031. 고체온, 비뇨기계의 감염과 관련된 고체온 3일 이내에 체온이 정상 체온의 범위로 돌아올 것이다. 대상자는 하루에 2000cc 이상의 수분 섭취를 할 것이다. 2시간 이내에 고체온으로 인한 두통이 완화될 것이다. 간호중재로는 하루에 15분씩 미온수 스펀지 목욕 시행, 처방된 해열제 투여, 1시간마다 체온 측정, 대상자의 수분 섭취 격려, 처방된 항생제 투여 등이 있다. 2. 체액부족, 구토와 지속되는 설사와 관련된 체액부족 일주일 이내로 충분한 체액량을 유지할 것이다. 매일 규칙적이고 일정한 섭취량과 배설량을 보일 것이다. 매일...2025.05.03
-
성인간호학 케이스스터디(위암 항암요법, stomach ca. chemo) (진단10, 과정2)2025.05.061. 위암 위암은 암 발병 중 단연 1위로 최근 들어 감소추세이나 인구 고령화로 60ㆍ70대 환자의 비율이 상승하고 있다. 고령층뿐만 아니라 40세 미만의 젊은 층에게 주로 발생하는 '미만형 위암은' 전체 위암 환자의 80%를 차지하기도 한다. 위암 1, 2기 환자는 수술 후 5년 생존율이 80~90% 이상으로 높은 완치율을 보이나 말기 위암은 5년 생존율이 10% 미만으로 뚝 떨어지므로 위암을 조기 진단하는 것이 가장 중요하다. 위암은 외과적 절제 후에도 항암화학요법, 방사선 치료 등의 내과적 치료가 병행되어 치료할 수 있다. 2...2025.05.06
-
아동간호학 설사, 장염 case study 케이스스터디 (문제목록+간호진단&과정 5개)2025.05.141. 장내 감염과 관련된 설사 대상자의 활력징후를 6시간마다 측정하고, 최근 섭취한 음식을 조사하여 설사의 원인을 파악한다. 대상자의 섭취량과 배설량을 사정하고, 복부 상태를 확인하며, 설사의 원인균을 진단검사로 확인한다. 설사로 인한 피부 손상을 예방하고, 처방된 지사제를 투약하며, 보호자에게 장염 예방을 위한 식이 교육을 실시한다. 2. 탈수와 관련된 체액불균형 위험성 6시간마다 대상자의 활력징후를 측정하고, 섭취량과 배설량을 기록한다. 매일 아침 체중을 측정하며, 탈수 증상을 사정한다. 설사 횟수와 양상을 확인하고, 필요시 수...2025.05.14
-
아동간호학 vSim 보고서(Sabina Vasquez-asthma and pneumonia)2025.05.141. 천식 Sabina Vasquez는 3년 전 천식 진단을 받았으며, 집에서 albuterol inhaler를 사용해야 하는 상황이 있었다. 천식은 기도의 만성 염증성 질환으로, 기도 수축, 점액 분비 증가, 기도 과민성 등의 증상이 나타난다. 천식 환자는 상기도 감염 등의 자극에 의해 증상이 악화될 수 있으므로, 이에 대한 관리가 필요하다. 2. 폐렴 Sabina Vasquez는 금일 ER에서 폐렴 진단을 받았다. 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 감염에 의해 폐 실질이 염증을 일으키는 질환이다. 증상으로는 기침, 가래, 호...2025.05.14
-
성인간호학 실습2 사례보고서_EGC 조기위암(급성통증, 고체온, 감염위험성)2025.05.081. 위암 위암은 어느 한 가지의 요인에 의해 발생한다기보다 여러 가지 요인들이 복합적으로 작용하여 발생한다. H.pylori 감염은 위암의 발생과 관련이 있다. 위암은 초기에 발견되면 국소절제만으로도 완치 가능하나, 후기에 간, 이자, 횡행결장 등 다른 장기로 전이되는 경우에는 완치가 어렵고 재발 위험이 높으며 예후가 불량하다. 2. 위축성 위염 위축성 위염은 H.pylori 감염이 치료되지 않는 경우 계속해서 위의 만성염증을 일으킨다. 만성 염증이 지속되면 위축성 위염, 정상피 화생 등을 발생시킬 가능성이 있다. 위축성 위염이 ...2025.05.08
-
[A+ 자료] 아동간호 케이스스터디 코로나 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.141. 코로나 바이러스 감염증 코로나 바이러스는 Coronaviridae 과에 속하는 RNA 바이러스로, 주요 증상으로는 발열, 콧물, 기침, 호흡곤란, 오한, 근육통, 두통, 인후통, 쇄약감 등이 있다. 특이 치료제는 없으며 증상에 따른 대증 치료를 시행한다. 간호 중재로는 손위생, 마스크 착용, 격리, 체온 관리 등이 있으며 예방을 위해 백신 접종, 올바른 손씻기, 기침 예절 준수 등이 중요하다. 2. 급성 감염과 관련된 고체온 대상자는 38.5°C의 고체온을 보이며 급성 감염이 확인되었다. 간호 중재로는 2시간 마다 체온 확인,...2025.01.14
-
[A+] 성인간호실습 폐렴 사례연구보고서(간호진단 비효율적 호흡양상, 고체온)2025.01.281. 비효율적 호흡양상 대상자는 폐렴으로 인해 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 이에 대한 간호중재로 활력징후 모니터링, 산소요법, 항생제 투여, 가래 배출 증진, 체위 변경 등을 시행하여 대상자의 호흡 상태를 개선하고자 하였습니다. 3일 이내에 산소포화도 97% 이상을 유지하고 퇴원 시까지 호흡곤란 증상이 나타나지 않도록 하는 것이 목표였습니다. 2. 고체온 대상자는 폐렴으로 인해 고체온 증상을 보이고 있습니다. 이에 대한 간호중재로 활력징후 모니터링, 항생제 및 해열제 투여, 미온수 스펀지 목욕, 구강간호, 수분 섭취 증진 등을 시...2025.01.28
-
브이심(vsim) Brenda Pattom(Complex) 간호진단 및 간호과정 레포트2025.04.271. 조기양막파열 조기양막파열은 분만(진진통)이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 말한다. 조기양막파열은 모든 임부의 10%에서 일어나며, 원인은 확실히 알려져 있지 않고 대부분 자연적으로 발생된다. 조기양막파열은 임부와 태아에게 감염을 초래할 수 있으며, 치료는 임신기간에 따라 다르다. 간호중재는 감염을 예방하고 자궁수축을 확인하는 데 초점을 둔다. 2. 만삭 전 조기양막파열 만삭 전 조기양막파열은 임신 37주 전에 양막이 파열된 것을 의미하며, 조산의 원인 중 약 20%를 차지한다. 원인은 정확히 알려져 있지 않으며, 유발인자...2025.04.27
13 / 37
