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A+ 아동간호학실습 세기관지염 간호과정 (비효과적 호흡 양상, 체액부족 위험성, 고체온)2025.01.181. 분비물 증가와 관련된 비효과적 호흡 양상 아동의 기도는 성인에 비해 상대적으로 작고, 점막은 접착력이 크며, 혈관이 많이 분포되어 있기 때문에 부종이나 경련에 의해 성인보다 기도폐쇄가 급속하게 진행된다. 약물을 통해 원인균에 대한 치료 및 환자의 불편감 감소를 위해 대증치료 한다. 찬 습기는 기관지 분비물을 묽게 하고, 객담의 배출을 용이하게 하며, 혈관 수축을 돕는다. 이환기에는 호흡수가 증가되어 에너지 소비가 증가하므로 정맥주입으로 계속 수화상태를 유지한다. 구강인두나 비강인두의 흡인은 대상자가 효과적인 기침을 할 수 없고...2025.01.18
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성인실습 소화기계 간농양, 담관염 케이스(간호진단 4개, 간호과정 2개)2025.01.161. 고체온 대상자의 체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태로, 구토, 빠른 호흡, 과호흡, 무기력, 발열, 고열, 경련, 전신허약 등의 증상이 나타났다. 이는 탈수, 질병, 대사율 증가, 약물, 외상, 격렬한 운동 등의 요인으로 인해 발생할 수 있다. 간호중재로는 체온 측정, 활력징후 모니터링, 검사 시행, 해열제 및 항생제 투여, 교육 등이 필요하다. 2. 비효율적 건강관리 대상자는 평소 음주를 즐기며 입원 기간 동안만 금주하고 있었다. 또한 아스피린을 복용하다가 중단하였으며, 맵고 자극적인 음식을 선호하는 등 건강관리가 적절하지...2025.01.16
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고체온과 열 차이점2025.05.041. 고체온 고체온은 체온조절 중추의 열 조절점이 정상이지만 체온 조절 기능에 문제가 생겨 체온이 상승하는 경우입니다. 주요 원인은 인체의 열소실 능력에 비해 고온에 장시간 노출되거나 열생산이 과도한 경우, 모유수유 중 수분섭취 부족, 높은 외부 환경 온도 등입니다. 임상증상으로는 생후 3일 가량의 건강한 신생아에서 38~39도의 체온상승이 있을 수 있으며, 심한 경우 경련 및 의식 저하가 발생할 수 있습니다. 고체온증의 효과적인 치료법은 원인을 제거하고 얼음물로 신속하게 중심체온을 낮추는 것입니다. 2. 발열 발열과는 달리 고체온...2025.05.04
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아동간호학 실습 급성 편도염 케이스(문헌고찰, 간호진단2개, 간호과정2개, 이론적 근거 있음)2025.05.071. 급성 편도염 급성 편도염은 편도를 구성하는 혀 편도, 인두편도, 구개편도 중 주로 구개편도에 발생하는 급성 염증을 말하며, 대부분 세균이나 바이러스 감염을 통해 발생한다. 편도는 출생 시부터 커지기 시작하여 면역학적으로 4-10세에 가장 활발하다가 사춘기 이후에는 점차 퇴화한다. 원인균은 β 용혈성 연쇄상구균, 포도상구균, 폐렴구균, 헤모필루스 등이며, 바이러스도 원인이 될 수 있다. 주요 증상은 갑작스러운 고열, 인후통, 연하곤란 등이며, 진단은 인후 검사와 배양 검사로 한다. 치료는 대부분 보존적 치료이며, 수술적 치료는 ...2025.05.07
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대퇴골 원위골절 CASE, 간호진단, 간호과정, 고체온, 변비2025.05.151. 대퇴골 원위골절 대퇴골 원위부 골절이란 대퇴골의 끝 부분인 원위골 간단과 대퇴 내, 외과 부위가 부러진 경우를 총칭하며, 무릎관절면으로부터 약 9~15cm 부위가 부러진 경우가 이에 해당된다. 대퇴골 과상부 골절(supracondylefx.), 대퇴골 과간 골절(intercondylar fx.), 대퇴골과 골절, 대퇴원위 골단 골절 등이 있다. 대퇴골 원위부는 넓은 골수 강과 얇은 피질 골로 인하여 쉽게 골절이 발생할 수 있으나 그 위치상 부러지는 경우는 비교적 드물다. 큰 외부적인 충격이 가해졌을 경우에 발생하는데 가장 많은...2025.05.15
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[A+ 칭찬받은 성인 CASE] 단순 헤르페스 뇌염(Herpes simplex encephalitis) 사례연구보고서 간호진단 9개/간호과정2개2025.05.161. 단순 포진성 뇌염 단순 포진성 뇌염은 단순 포진 바이러스가 뇌에 염증을 일으켜서 발생하는 질환이다. 주요 증상으로는 고열, 두통, 오심과 구토, 정신착란, 언어장애, 의식저하 등이 있다. 진단은 뇌척수액 검사와 영상검사를 통해 이루어지며, 항바이러스제 투여와 지지간호가 치료의 핵심이다. 간호사는 환자와 가족에게 계속적인 지지와 정보제공이 필요하다. 2. 뇌염 뇌염은 뇌 실질의 염증성 질환으로, 감염성, 혈관염성, 종양성, 화학성, 특발성 등 다양한 원인에 의해 발생한다. 증상은 원인균에 따라 다양하지만 공통적으로 고열, 두통,...2025.05.16
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장폐색 CASE 간호진단 3개2025.05.081. 급성통증 대상자는 수술 후 배가 아파 통증을 호소하고 있다. 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, PCA 사용법 교육 등의 간호중재를 통해 통증을 감소시키고자 한다. 단기적으로는 통증 수준을 낮추고, 장기적으로는 통증 관리 방법을 이해하도록 한다. 2. 변비 대상자는 장폐색으로 인해 변비를 겪고 있다. 배변 양상 사정, 완하제 투여, 운동 및 배변 자세 교육 등의 간호중재를 통해 배변 기능을 개선하고자 한다. 단기적으로는 복부 팽만감 감소와 가스 배출을 목표로 하며, 장기적으로는 규칙적인 배변 양상을 유지하도록 한다. 3...2025.05.08
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고체온 SBAR 의사소통 보고서2025.05.051. 고체온 환자가 PTBD, chemoport 삽입 시술 후 오한과 발열이 있어 간호사가 의사와 SBAR 의사소통을 하여 항생제 투여와 검사 시행을 결정한 내용을 다룹니다. 환자의 활력징후, 배액 상태, 통증 등을 확인하고 적절한 간호중재를 수행하였습니다. 1. 고체온 고체온은 인체에 심각한 영향을 미칠 수 있는 건강 문제입니다. 고체온은 주로 과도한 운동, 더운 환경에 장시간 노출, 약물 부작용 등으로 인해 발생합니다. 체온이 40도 이상 상승하면 뇌, 심장, 신장 등 주요 장기에 손상을 줄 수 있습니다. 따라서 고체온 증상이 ...2025.05.05
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아동간호학 A+ 폐렴 간호과정 고체온, 비효율적 기도청결2025.05.021. 폐렴 폐렴은 흔한 호흡기 질환 중 하나로, 소아에게 많이 발생하는 질환이다. 폐렴은 폐실질조직에 염증이 생기는 질환으로, 주로 바이러스 및 세균 감염에 의해 발생한다. 폐렴의 증상으로는 발열, 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상 소견이 보인다. 폐렴은 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질병 중 하나이다. 2. 고체온 고체온은 폐렴의 주요 증상 중 하나이다. 고체온으로 인해 대상자는 얼굴이 붉게 상기되고 열감이 있으며 식은땀을 흘리는 등의 증상을 ...2025.05.02
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패혈증 케이스 간호과정2025.01.281. 패혈증 패혈증은 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태를 말한다. 초기 증상으로는 호흡 수가 빨라지고, 지남력 상실이나 정신 착란 등의 신경학적 장애가 나타날 수 있다. 혈압의 저하 및 신체 말단에 공급되는 혈액량의 저하로 인하여 피부가 시퍼렇게 보이기도 한다. 적절한 치료를 하지 않는 경우 사망에 이를 수 있으며, 신체 장기 기능의 장애나 쇼크 등이 동반되는 경우에는 사망률이 매우 높다. 2. 고체온 고체온은 패혈증의 주요 증상 중 하나이다. 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상이 나타나며, 이를 해...2025.01.28
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