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고혈압 및 당뇨를 가진 환자의 임상실습 증례보고서(case study) SOAP 1개, 검사결과 및 약 조사, 질환 교육 자료 포함2025.05.051. 제2형 당뇨병 제2형 당뇨병은 인슐린 비의존성 당뇨병으로, 당뇨 증상과 일상적인 혈당 > 200mg/dL, 공복혈당 FPG > 126mg/dL, 경구당부하검사(OGTT)에서 식후 2시간 혈당 2hPG > 200mg/dL, HbA1c ≥ 6.5%로 진단됩니다. 치료는 생활습관 교정과 약물 치료가 필요합니다. 2. 이상지질혈증 이상지질혈증은 혈중 총콜레스테롤, LDL콜레스테롤, 중성지방이 증가되거나 HDL콜레스테롤이 감소된 상태를 말합니다. 심혈관계질환의 위험 요인 중 하나이며, 예방을 위해 적정체중 유지, 규칙적인 운동, 식이조...2025.05.05
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OBGY PID CASE STUDY (산부인과 골반염 케이스스터디) (간호진단 6개)2025.01.161. 골반염증성질환 (pelvic inflammatory disease, PID) 골반염증성질환은 대개 하부 성기에 침입한 각종 세균, 미생물이 상행하여 자궁내막, 자궁벽, 자궁지지인대, 난관, 난소뿐만 아니라 복강까지 염증을 파급시키는 속발성질환이다. 주요 증상으로는 골반주위 통증, 오심과 구토, 체온 상승, 자궁출혈, 배뇨통 등이 있다. 치료의 목표는 감염 치료, 증상 완화, 합병증 예방이며 항생제 요법과 침상 안정, 수액, 진통제 투여 등이 이루어진다. 만성 골반염증성 질환은 급성 골반염을 적절히 치료하지 않은 경우 발생하며 ...2025.01.16
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진단검사 보고서, 검사결과 보고서, 피검사결과 해석, 피검사결과 의미, 성인간호2025.01.081. 동맥혈가스분석 (ABGA) 동맥혈가스분석은 신체의 산-염기 균형, 불균형의 근본 원인, 전반적인 산소 상태를 파악하기 위해 시행됩니다. 검사항목으로는 pH, PaO2, PaCO2, HCO3-, SaO2가 있으며, 정상범위와 결과 해석 방법을 설명하였습니다. 2. 혈청 전해질 검사 (S-electrolyte test) 혈청 전해질 검사는 체내 삼투압 농도 상태, 수분 및 pH상태, 전해질 불균형 정도를 파악하기 위해 시행됩니다. 검사항목으로는 Na+, K+, Cl-, HCO3-가 있으며, 각 전해질의 정상범위와 임상증상, 간호수...2025.01.08
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간호관리학 인수인계, 근무표 동정맥기형증2025.01.211. 간호관리학 간호관리학 임상실습인수인계 및 근무계획표 실습에 대한 내용이 포함되어 있습니다. 실습 기관, 기간, 학번/반, 제출일 등의 정보가 제공되어 있습니다. 2. 동정맥기형증 환자의 진단명은 동정맥기형증(arteriovenous malformation, peripheral)으로, 15년 전 진단 받았으며 최근 증상이 악화되어 입원하게 되었습니다. 환자의 일반적 정보, 입원 관련 정보, 입원 경과, 검사 결과, 치료 내용 등이 자세히 기술되어 있습니다. 1. 간호관리학 간호관리학은 간호 실무에서 매우 중요한 분야입니다. 간호...2025.01.21
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APN (Acute Pyelonephritis) 환자의 간호사정 및 대본2025.01.231. APN (Acute Pyelonephritis) APN(Acute Pyelonephritis)은 신우와 신장 실질의 급성 감염으로, 주요 증상으로는 발열, 오한, 요통, 배뇨통 등이 있습니다. 이 환자는 발열, 기침, 가래, 구토, 설사 등의 증상을 보이며 APN으로 진단되었습니다. 환자의 기저질환으로는 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 우울증, 백내장 등이 있으며 입원 당시 Foley catheter가 유치되어 있었습니다. 치료를 위해 항생제 Ceftriaxone이 투여되었고, 영양 보충을 위해 Combiflex가 처방되었습니다. ...2025.01.23
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TKRA(Total knee replacement arthroplasty) 슬관절전치환술 성인외과간호학실습 약물 및 검사보고서2025.01.281. TKRA(Total knee replacement arthroplasty) TKRA(Total knee replacement arthroplasty)는 슬관절 전치환술로, 무릎 관절의 손상이나 퇴행성 변화로 인한 통증과 기능 저하를 개선하기 위해 시행되는 수술입니다. 이 보고서에서는 TKRA 수술을 받은 환자의 사례를 다루며, 수술 전후 투여된 주요 약물과 검사 결과를 정리하고 있습니다. 2. 수술 전 약물 수술 전 투여된 주요 약물로는 NaCl, Plajuop(Plasma Solution A), Cefotetan 등이 있습니...2025.01.28
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[성인간호학] 폐렴 비효과적 호흡양상 간호과정2025.01.281. 폐렴 환자의 비효과적 호흡양상 폐렴으로 인한 폐 확장 제한과 관련된 비효과적 호흡 양상을 보이는 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 호흡 양상 사정, 활력징후 및 검사 결과 확인, 호흡 개선을 위한 치료적 중재, 호흡 운동 교육 등의 내용이 포함되어 있습니다. 1. 폐렴 환자의 비효과적 호흡양상 폐렴 환자의 비효과적 호흡양상은 매우 심각한 문제이며, 이는 환자의 건강과 생명에 직접적인 영향을 미칠 수 있습니다. 폐렴 환자의 경우 폐 기능이 저하되어 있기 때문에 호흡 곤란, 호흡 부전, 저산소증 등의 증상이 나타날 수 있습니다....2025.01.28
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[성인간호학 실습 케이스] 척추골절 간호사정, 간호과정2025.04.281. 척추골절 척추골절은 일반적으로 노년층이나 중장년층이 낙상할 경우에 발생한다. 주로 요추와 흉추가 만나는 부위에서 발생하며, 골절이 일어나면 급격한 통증, 움직임 제한, 신경 증상 등이 나타난다. 진단을 위해 X-ray, MRI, CT 등의 검사가 필요하며, 보존적 치료나 수술적 치료를 시행한다. 간호중재로는 통증 관리, 감염 예방, 피부 관리 등이 필요하다. 2. 간호사정 간호사정에는 일반적 사항, 과거력, 가족력, 건강습관, 사회력, 질병에 대한 인식 및 심리적 상태 등이 포함된다. 또한 활력징후, 의식상태, 신경학적 검사,...2025.04.28
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CASESTUDY A+자료 간호과정케이스 흡인성 폐렴(pneumonia)2025.05.111. 폐렴 폐렴은 병을 일으키는 병원균이 폐에 감염이 되어 발생하는 급성 염증성 호흡기 질환입니다. 병원균이 감염된 장소가 병원 밖인지 혹은 병원 내에서 인지에 따라 병원 내 감염 폐렴과 병원 외 감염 폐렴으로 구분됩니다. 병원 내 감염 폐렴은 병원에 입원하고 있는 환자에서 입원 48시간 이후에 발생한 모든 감염성 폐렴으로 사망률이 높습니다. 병원 외 감염 폐렴은 병원 밖 지역사회에서 병원균에 감염된 폐렴입니다. 2. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가면서 생기는 폐렴으로, 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 ...2025.05.11
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SBAR 증상별 요약본2025.01.121. 발열 환자가 발열 증상을 호소하여 간호사가 의사에게 SBAR 보고를 하고 있습니다. 환자의 기저질환, 최근 검사 결과, 현재 활력징후 및 증상 등을 확인하고 해열제 투여, 추가 검사 시행 등에 대한 의사의 지시를 받고 있습니다. 2. 통증 환자가 특정 부위의 통증을 호소하여 간호사가 의사에게 SBAR 보고를 하고 있습니다. 환자의 기저질환, 최근 수술/시술 여부, 통증 부위 및 양상, 현재 활력징후 등을 확인하고 진통제 투여, 추가 처방 등에 대한 의사의 지시를 받고 있습니다. 3. 고혈압 환자의 혈압이 높게 측정되어 간호사가...2025.01.12
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