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상처관리원칙과 상처관리과정2025.01.171. 상처관리 원칙 상처관리의 기본 원칙은 청결, 감염 예방, 적절한 치료, 상처의 치유 촉진 등으로 나뉜다. 이러한 원칙을 철저히 지키는 것이 상처의 회복을 돕고, 합병증을 예방하는 데 중요하다. 청결 유지, 감염 예방, 적절한 치료, 치유 촉진 등의 원칙을 설명하였다. 2. 상처관리 과정 상처관리과정은 크게 상처 평가, 세척, 소독, 드레싱, 모니터링의 단계로 나눌 수 있다. 각 단계에서 철저한 관리가 필요하다. 상처 평가, 세척, 소독, 드레싱, 모니터링 등 각 단계별 상처관리 과정을 자세히 설명하였다. 3. 상처관리의 중요성...2025.01.17
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성인간호학 대동맥판막협착증 CASE 급성통증, 출혈위험성 간호과정2025.01.171. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 절개부위 주위에 반사성 근육경련이 발생해 통증이 발생할 수 있다. 대상자의 통증양상, 통증 위치, NRS 점수를 사정하고 처방된 진통제를 투여하며 통증이 감소되는 자세를 취하도록 하고 통증 조절을 위한 비약리학적 방법을 교육하였다. 통증 호소 후 진통제 투여 후 NRS 2점 이하로 감소하여 통증이 조절되었다. 2. 약물 사용과 관련된 출혈위험성 항응고제인 heparin 투여로 인해 출혈 위험성이 있어 RBC, Hct, Hb 등 출혈 관련 검사와 PT, aPTT, INR 등 혈액응고검사를 관찰하고...2025.01.17
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[A+보장]성인간호학 실습 위궤양(Gastric ulcer) 간호, 간호진단, 간호과정, 컨퍼런스, 케이스스터디 22페이지 자료입니다.2025.01.271. 위궤양(Gastric ulcer) 위장 점막이 흡연, 스트레스, 약제, 헬리코박터균의 감염, 악성종양 등에 의해 손상되어 가장 표면에 있는 점막층보다 깊이 패이면서 점막근층 이상으로 손상이 진행된 상태를 위궤양이라고 한다. 흔히 소화성 궤양과 동의어로 쓰이는데, 소화성 궤양은 점막을 보호하는 방어인자와 점막 손상을 유발하는 공격인자의 균형이 깨지면서 발생하는 궤양을 말하고 대개 재발과 자연적 치유를 반복하는 경과를 보인다. 십이지장 궤양과 달리 위궤양은 악성종양에서 나타나는 경우도 있으므로 위궤양을 단순 소화성 궤양으로 일반화...2025.01.27
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모성간호학실습 4학년 최종 case, A+2025.01.271. 조기 파막으로 인한 감염 위험성 대상자의 나이트 라진 검사(nitrazine paper test) 시 검사 용지가 (pH6.5)청록색으로 변하고 양치검사 시(fern test) 시 양치 모양이 나타나 양성으로 판정되었으며, 분만 전 질경검사 시 질 내 양수가 보였다. 이에 따라 감염의 위험성이 있는 것으로 판단되어 감염 예방을 위한 간호중재를 계획하고 수행하였다. 간호중재로는 손 씻기 교육, 활력징후 모니터링, 백혈구 수치 모니터링, 체온 모니터링, 감염 교육, 무균적 드레싱 등을 실시하였다. 이를 통해 대상자의 감염 위험성이...2025.01.27
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병원성 미생물 감염과 안전관리에 대하여2025.01.281. 병원성 미생물의 정의 및 종류 병원성 미생물은 세균, 바이러스, 진균, 원생동물 등 인간에게 심각한 감염성 질병을 야기하는 원인으로, 다양한 건강 문제와 치명적인 합병증을 불러일으킨다. 세균, 바이러스, 진균, 원생동물은 각기 다른 유형과 특성으로 건강에 유해한 영향을 끼치며, 개별적 특성과 감염 경로, 숙주에 대한 영향력이 상이하여 다각적인 연구와 대응이 필요하다. 2. 병원성 미생물의 전파 경로 병원성 미생물이 인간에게 전파되는 경로에는 접촉 전파, 공기 전파, 오염된 물과 음식물 전파, 벡터 전파 등이 포함된다. 각 경로...2025.01.28
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내과적, 외과적 무균술 레포트2025.01.281. 내과적 무균술 내과적 무균술은 감염회로를 차단하여 병원체의 수와 전파를 줄일 수 있는 방법으로 감염성 질병 환자뿐만 아니라 모든 대상자에게 적용한다. 특정 미생물을 특정영역 내로 한정시키고, 미생물의 수와 성장 및 전파를 제한하는 모든 행위를 포함한다. 내과적 무균술은 손 위생, 환자에게 일회용 기구를 사용하는 것과 사용된 기구의 오염제거와 재처리, 혈액이나 체액과 접촉 시 장갑, 가운, 마스크, 모자의 착용, 일상적인 환경 청소 등이 포함된다. 2. 외과적 무균술 외과적 무균술이란 아포를 포함한 병원체뿐만 아니라 다른 어떠한...2025.01.28
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모성 간호과정_A+2025.05.081. 전치태반으로 인한 질출혈과 관련된 감염의 위험성 간호사정 결과 대상자에게 질출혈이 있었고, 36주에 전치태반 진단을 받았다. 활력징후와 감염증상을 모니터링하고, 손씻기와 혈액검사를 통해 감염 예방 및 관리를 하였다. 제왕절개술을 시행하여 2.5kg의 여아를 출산하였고, 출혈량은 1,000cc였다. 단기목표는 달성하지 못했지만 장기목표는 달성하였다. 2. 수술 절개부위와 관련된 급성통증 간호사정 결과 대상자가 자궁이 간헐적으로 뭉치면서 아프다고 하였고, NRS 5점의 통증을 호소하였다. 활력징후와 NRS를 8시간마다 측정하고, ...2025.05.08
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자궁탈출 케이스스터디 간호진단 2가지 간호과정 2가지2025.05.081. 자궁탈출증 자궁탈출증은 골반 내에 있는 장기(요도, 방광, 직장, 자궁 등)를 지지하는 근육, 근막, 인대들이 과도하게 이완되거나 손상을 받아 정상위치에서 벗어나 내려가거나 질 내로 탈출하여 나타나는 증상입니다. 원인으로는 임신과 출산, 노화, 유전적 요인, 수술 등이 있으며 증상으로는 질 부위의 압박감, 요실금, 배변장애 등이 나타납니다. 진단을 위해 신체검진과 영상검사가 필요하며 치료는 증상 정도에 따라 비수술요법 또는 수술요법을 선택합니다. 간호사는 예방을 위한 교육과 함께 수술 후 통증관리, 감염예방 등의 간호중재를 제...2025.05.08
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요로손상의 위험 간호과정2025.05.081. 요로손상의 위험 대상자는 Foley catheter 14Fr 삽입 중 소변이 세는 것 같다고 호소했습니다. 간호사는 대상자의 활력징후와 배뇨 양상을 관찰하고, 도뇨관 삽입 및 관리, 약물 투여, 교육 등의 간호중재를 수행했습니다. 간호 목표는 대상자가 퇴원 시까지 요로손상 징후와 증상을 보이지 않는 것이었으며, 7일 이내 소변 양상이 탁하거나 악취가 나지 않는 것이었습니다. 간호중재 결과, 대상자의 소변 양상이 점차 호전되었고 요로손상 징후와 증상은 관찰되지 않았습니다. 1. 요로손상의 위험 요로손상은 심각한 건강 문제를 야기...2025.05.08
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흉막삼출 간호과정 케이스 과정 3가지, 진단 3가지2025.04.301. 흉막삼출 흉막은 폐를 둘러싸고 있는 장액성의 막으로, 폐를 덮고 있는 막은 내장흉측막이고 흉벽 안쪽과 종격동 및 횡격막 상부를 둘러싸고 있는 막은 벽측휴막이다. 두 개의 흉막 사이를 흉막강이라고 하며 20~25mL 정도의 장액성 액체가 있어 윤활제 역할과 흡기 시 폐가 팽창상태를 유지하도록 한다. 1. 흉막삼출 흉막삼출은 흉막강 내에 액체가 비정상적으로 축적되는 상태를 말합니다. 이는 다양한 원인에 의해 발생할 수 있는데, 대표적으로 심부전, 암, 감염, 자가면역질환 등이 있습니다. 흉막삼출이 발생하면 호흡곤란, 가슴 통증, ...2025.04.30
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