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정신간호학실습 간호진단 불안과 관련된 영양불균형2025.04.281. 불안과 관련된 영양불균형 대상자는 편집성 조현병으로 입퇴원을 반복하고 있으며, 불안감으로 인해 식사를 제대로 하지 않아 체중이 감소하고 있다. 간호사는 대상자와의 신뢰 관계 형성, 불안 감소를 위한 중재, 식사량 증진을 위한 노력 등을 통해 대상자의 건강 상태 개선을 목표로 하고 있다. 1. 불안과 관련된 영양불균형 불안은 현대 사회에서 매우 흔한 문제이며, 이는 개인의 신체적, 정신적 건강에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 영양불균형은 불안 증상을 악화시킬 수 있는 중요한 요인 중 하나입니다. 불안한 상태에서는 식욕 저하, 편...2025.04.28
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A+ 아두골반불균형 제왕절개 간호진단3 간호과정12025.04.281. 아두골반불균형 아두골반 불균형이란, 아두(태아의 머리)가 분만 과정에서 골반에 진입할 때 양두정골면(biparietal plane)이 골반 입구를 통과하는데, 이때 아두와 골반과의 사이에 크기에 불균형이 생긴 것을 의미합니다. 산모는 분만 전 빈맥, 얕고 빠른 과다 호흡, 요통이나 복부의 심한 통증, 비정상적으로 강도가 높은 자궁의 수축, 자궁 경부의 개대가 일어나지 않고 분만 진행이 안 되는 문제(2~3cm 미만에서 수 시간 동안 진통이 지속됨) 등이 나타날 수 있습니다. 태아는 심박동 수 감소, 태동 감소, 전자 태아 감시...2025.04.28
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RSV PBL(간호과정 포함) - A+ 자료2025.04.281. 급성 기관지염 11개월 여아 황oo 님은 일주일 전부터 콧물 증상이 있어 경구 약을 복용하였으나, 기침이 심해지고 경구 섭취량이 감소하여 금일(5/3) ER 내원하였다. 내원 시 38.6℃, Lip cyanosis 관찰되어 setopen-syrup 복용하였으며, 호흡곤란으로 인한 흉부 견축이 보여, 추가 관찰을 위해 입원하였다. 주 진단명은 acute bronchiolitis, r/o RSV infection이다. 2. RSV 감염 환자의 오빠가 4/26~5/2 동안 RSV 감염으로 치료한 과거력이 있다. 이에 따라 환자의 R...2025.04.28
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성인간호학 실습 케이스 급성 방광염 - 간호진단 3개2025.04.291. 방광의 염증과 관련된 급성 통증 대상자는 진통제 투여 후 3시간 이내에 NRS 점수가 2점 이하가 되었고, 퇴원 시 통증이 완화되어 편안하다고 하였다. 간호중재로는 30분 마다 활력징후 측정, NRS 점수 사정, 편안한 체위 취하기, 소변검사 확인, 진통제 및 항생제 투여 등이 이루어졌다. 2. 방광염증으로 인한 통증과 관련된 배뇨장애 대상자는 진통제 투여 후 5시간 이내 배뇨통이 감소하였고 NRS가 2점 이하로 감소하였다. 하지만 퇴원 시 배뇨를 시원하게 하지 못했다고 하였다. 간호중재로는 30분 마다 활력징후 측정, NRS...2025.04.29
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급성위장염 Acute gastroenteritis 간호진단 2개2025.01.061. 체액부족 위험성 대상자는 하루 6회 watery한 green색의 설사를 지속적으로 보이고 있습니다. 이로 인한 체액 부족 위험성이 있어 혈액검사 수치 모니터링, 활력징후 확인, 섭취량과 배설량 관찰 등의 간호중재를 시행하고 있습니다. 대상자가 퇴원 시까지 체액 균형을 유지하고 정상적인 활력징후와 배변 양상을 보일 수 있도록 노력하고 있습니다. 2. 피부 손상 위험성 지속적인 설사로 인해 항문이 헐어있고 욕창이 발생한 상태입니다. 피부 상태 관찰, 처방된 연고 도포, 체위 변경 및 마사지, 공기 침대 적용 등의 간호중재를 시행하...2025.01.06
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치매 환자의 간호과정 사례 - '영화 노트북'2025.01.071. 치매 환자의 간호진단 환자 앨리는 지남력 저하, 가족 및 주변 사람 인식 저하, 무기력한 생활 등의 증상을 보이고 있습니다. 이를 바탕으로 간호진단을 세울 수 있으며, 인지기능 저하, 사회적 고립감, 활동 의지 저하 등의 문제를 해결하기 위한 간호과정이 필요할 것으로 보입니다. 2. 치매 환자의 간호과정 치매 환자인 앨리의 간호과정에는 인지기능 향상을 위한 중재, 가족 및 사회적 지지 강화, 활동 참여 증진 등이 포함될 수 있습니다. 이를 통해 환자의 전반적인 건강 상태와 삶의 질 향상을 도모할 수 있을 것입니다. 1. 치매 ...2025.01.07
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A+ adenomyosis 케이스(간호과정 2개, 간호진단 3개)2025.01.081. 자궁선근증(adenomyosis) 자궁선근증은 자궁내막 선과 간질이 자궁근층 내에 존재하는 것으로 정의되며, 대개 자궁근의 비후가 동반된다. 주요 증상으로는 월경과다, 장기간의 월경, 월경곤란 및 속발성 월경통, 성교통, 만성 골반통 등이 있으며, 약 35%에서는 무증상으로 나타난다. 진단은 자궁절제술 후 병리조직학적 검사로 가능하며, 치료는 대상자의 나이와 임신계획, 증상을 고려하여 결정된다. 합병증으로는 빈혈과 불임이 있다. 2. 복강경 검사(Laparoscopy) 복강경 검사는 복벽에 작은 구멍을 내고 내시경 기구를 삽입...2025.01.08
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뇌내출혈 환자의 응급실 간호 사례2025.01.081. 뇌내출혈 뇌내출혈은 겉질하 백색질부위의 작은 동맥과 정맥의 출혈로 인해 혈액이 뇌실질조직에 축적된 것이다. 이는 갑자기 발병하는 응급질환으로서 신경계 결손은 물론 영구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적으로 치료해야 한다. 건강보험심사평가원 통계에 따르면 뇌출혈 환자 수는 2018년 9만 7420명에서 2022년 10만 2127명으로 5년 동안 꾸준히 증가하였다. 이렇듯 뇌출혈은 임상에서 쉽게 찾아볼 수 있는 질환이므로 이번 간호사례 연구를 통해 뇌출혈에 대한 깊이 있는 학습을 하고 싶어 ER에서 임상실습을 하면서 뇌내출혈 환자에...2025.01.08
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성인간호학 호흡기계 질환 간호진단 및 간호과정 3개2025.01.211. 비정상적인 호흡으로 인한 호흡기능 부전과 관련된 가스교환장애 대상자의 호흡수와 호흡의 깊이, 양상, 호흡곤란을 사정하였고 청진을 통해 비정상 호흡음을 확인하였다. ABGA 검사 결과를 확인하여 가스교환 장애를 확인하였다. 산소공급과 입술 오므리기 호흡법 교육, semi fowler's position 취해주기 등의 간호중재를 수행하였다. 장기목표는 부분적으로 달성하였고 단기목표는 미달성하였다. 2. 호흡곤란과 관련된 비효과적 호흡양상 활력징후와 SpO₂를 사정하고 처방된 진해거담제를 투약하였다. 반좌위 체위를 취해주고 폐질환 ...2025.01.21
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A+받은 농흉 환자 케이스(간호진단3개 포함)(간호과정 목표까지만)2025.01.221. 농흉(Empyema) 농흉(Empyema)은 흉막액에 육안으로 화농성(고름)이 확인되거나 세균이 검출되는 질환입니다. 약 50%는 폐의 일차적인 병변으로 인해 흉막강이 오염되면서 발생하며, 그 원인으로는 폐결핵, 폐렴, 폐농양, 늑막염, 흉부 외상, 흉부 수술 후 이차 감염, 횡격막하 농양, 자발성 기흉의 합병증 및 전신 패혈증 등이 있습니다. 농흉은 단순 늑막염과는 달리 장기간 치료해야하며 치료 후에도 늑막 유착(섬유화) 등 후유증을 남기기 쉽습니다. 따라서 전문의와 상의하여 본인에게 맞는 치료법으로 꾸준히 치료하는 것이 중...2025.01.22
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