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급성심근경색 MI 간호진단 간호과정2025.05.061. 심근허혈과 관련된 급성 통증 대상자는 가슴 통증을 호소하였으며, NRS 통증 점수가 최대 9점까지 올랐다. 간호사는 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 환경 제공 등의 중재를 통해 통증을 관리하였다. 장기 목표는 퇴원 시 NRS 0점, 단기 목표는 3일 내 NRS 3점 이하 유지였으나 부분적으로 달성되었다. 2. 폐 울혈과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 호흡곤란, 기침, 가래 배출 등의 증상을 보였다. 간호사는 활력징후 및 호흡 양상 사정, 산소 공급, 자세 변경, 약물 투여, 기침 및 심호흡 격려 등의 중재...2025.05.06
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여성 간호진단신체상손상, 요정체, 감염위험성 A+ 받은 자료입니다2025.05.061. 난소기형종 난소기형종은 부인과 질환 중에서 가장 흔한 질환으로 볼 수 있지만 원인이 분명하지 않고 예방법도 잘 알려져 있지 않아 이번 실습을 통해 난소기형종의 특징과 증상을 확인하고 적절한 간호중재를 알아보고자 하였다. 난소기형종은 대부분 양성이며 태생기 때 인체를 만드는 세 가지 배엽에서 유래된 성숙된 조직을 함유하고 있는 종양이다. 주요 증상으로는 무증상, 복통, 종괴, 비정상적 자궁출혈 등이 있으며 가장 흔한 합병증은 난소염전이다. 치료는 주로 수술적 절제이며 가능한 한 난소 기능을 보존하는 것이 중요하다. 2. 요정체 ...2025.05.06
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조기 진통 간호진단 및 간호과정2025.05.141. 조기 진통 조기 진통은 임신 20~37주 사이에 자궁의 수축과 함께 산모의 자궁경부가 짧아지고, 자궁경부의 확장이 동반된 상태를 말한다. 조기 진통은 많은 문제를 유발하고 조산을 발생시킬 수 있다. 간호중재로는 활력징후 측정, 통증 사정, 태아 NST 측정, 자궁수축억제제 투여, 교육 등이 있다. 2. 자궁수축억제제 자궁수축억제제인 Magnesium sulfate는 경련을 예방하고 자궁의 수축을 억제하는 역할을 한다. 부작용으로는 구역질, 구토, 혈압 저하, 혼동, 호흡 마비 등이 있다. 3. 태아 안녕 태아의 안녕을 평가하기...2025.05.14
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아동간호학 설사, 장염 case study 케이스스터디 (문제목록+간호진단&과정 5개)2025.05.141. 장내 감염과 관련된 설사 대상자의 활력징후를 6시간마다 측정하고, 최근 섭취한 음식을 조사하여 설사의 원인을 파악한다. 대상자의 섭취량과 배설량을 사정하고, 복부 상태를 확인하며, 설사의 원인균을 진단검사로 확인한다. 설사로 인한 피부 손상을 예방하고, 처방된 지사제를 투약하며, 보호자에게 장염 예방을 위한 식이 교육을 실시한다. 2. 탈수와 관련된 체액불균형 위험성 6시간마다 대상자의 활력징후를 측정하고, 섭취량과 배설량을 기록한다. 매일 아침 체중을 측정하며, 탈수 증상을 사정한다. 설사 횟수와 양상을 확인하고, 필요시 수...2025.05.14
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A+자료 Intracerebral hemorrhage(뇌내출혈) 케이스 간호진단, 과정 3개씩2025.05.141. 뇌압상승과 관련된 조직관류저하:뇌 대상자의 활력징후 BP의 수축기압이 130mmHg이하, 이완기압이 80mmHg이하로 유지되었고, 대상자는 일주일 이내로 통증을 느낄 수 있게 되었다. 2. 의식기능저하와 관련된 비효율적 기도청결 대상자는 1시간 이내로 기관 내 흡인을 실시하여 가래를 제거하였고, 대상자는 퇴원 시까지 의식수준이 향상되어 효율적인 기도개방을 유지할 수 있었다. 3. 부동과 관련된 피부통합성 장애 대상자의 욕창발생부위가 더 이상 발생하지 않았고, 대상자의 욕창발생부위 조직이 점진적으로 치유되도록 하였다. 1. 뇌압...2025.05.14
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(A+) 성인간호학실습 위장염, 결장염 CASE STUDY2025.05.141. 위장염 위 점막의 손상과 염증이 있는 상태를 말한다. 위점막은 위벽의 가장 표면에 있는 층으로 위에서 분비되는 위산이나 여러 공격 인자로 인해 헐거나 손상되면 염증이 발생한다. 과음, 흡연, 폭식, 과식과 같은 잘못된 식습관이나 헬리코박터 파일로리균 감염, 아스피린, 소염진통제와 같은 약물 등이 위염의 주된 원인이 된다. 급성 위염은 폭음, 폭식, 특히 지방성 음식을 과식하거나 특정 식품에 대한 알레르기, 알코올, 흡연, 아스피린과 같은 약제 등이 원인이 된다. 급성 위염의 증상은 상부 복통과 토사, 구토, 하품, 식욕부진, ...2025.05.14
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정형외과 환자 간호진단 (간호과정 3개)2025.05.081. 신체기동성 저하와 관련된 활동지속성장애 대상자는 total knee replacement 수술 후 신체기동성이 저하되어 활동을 지속하는데 어려움을 겪고 있습니다. 간호사는 대상자의 신체적 활동과 운동 수준을 사정하고, 대상자 및 보호자와 함께 활동의 지침과 목표를 설정하였습니다. 또한 에너지 수준에 맞는 활동을 점진적으로 증가시키고, 능동적 관절운동과 근육강화운동을 격려하였습니다. 보행기 사용을 교육하고 활동 중 정서적 지지를 제공하여 대상자의 활동지속성 장애가 감소하였습니다. 2. 유치도뇨관 관리와 관련된 감염위험성 대상자는...2025.05.08
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[A+보장]성인간호학 실습 뇌내출혈 (intracerebral hemorrhage, ICH) 간호과정, 간호진단, 컨퍼런스, 케이스스터디 15페이지 자료입니다.2025.05.081. 뇌내출혈 (intracerebral hemorrhage, ICH) 뇌출혈은 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 뇌혈관벽의 약한 부분이 터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다. 모든 뇌졸중의 10%정도이며, 예후는 나쁘다. 발생 후 48시간 이내 50%가 사망에 이른다. 약 75%가 고혈압이 원인이 되어 뇌 혈관의 약한 부분이 터져서 발생하는 뇌출혈이다. 뇌 조직에 산소와 영양분을 공급해주는 혈관이 장기간 고혈압에 노출되면 혈관에 변화가 생긴다. 이럴 때 과도한 흥분이나 정신적...2025.05.08
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HF case study 간호진단,과정 1개씩 포함 A+2025.05.081. 간호사정 대상자의 건강력, 현병력, 과거력, 가족력, 기본 신체정보, 주호소, 증상, 진단검사 및 임상검사 결과 등을 종합적으로 사정하여 간호진단을 도출하였다. 특히 대상자의 활력징후, 통증 수준, 영상검사 및 혈액검사 결과 등을 면밀히 분석하여 간호중재 계획을 수립하였다. 2. 간호진단 대상자의 주요 증상인 '가슴 불편감과 관련된 급성통증'을 간호진단으로 선정하였다. 이를 위해 대상자의 객관적 자료와 주관적 자료를 종합적으로 고려하여 간호진단을 도출하였다. 또한 단기 및 장기 간호목표를 설정하고, 이를 달성하기 위한 구체적인...2025.05.08
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[A+ 자료] 아동간호 케이스스터디 코로나 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.141. 코로나 바이러스 감염증 코로나 바이러스는 Coronaviridae 과에 속하는 RNA 바이러스로, 주요 증상으로는 발열, 콧물, 기침, 호흡곤란, 오한, 근육통, 두통, 인후통, 쇄약감 등이 있다. 특이 치료제는 없으며 증상에 따른 대증 치료를 시행한다. 간호 중재로는 손위생, 마스크 착용, 격리, 체온 관리 등이 있으며 예방을 위해 백신 접종, 올바른 손씻기, 기침 예절 준수 등이 중요하다. 2. 급성 감염과 관련된 고체온 대상자는 38.5°C의 고체온을 보이며 급성 감염이 확인되었다. 간호 중재로는 2시간 마다 체온 확인,...2025.01.14
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