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SAH (Subarachnoid hemorrhage), 지주막하 출혈 간호진단3개, 간호과정 3개, Daily case2025.05.061. 혈관 연축과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 SAH 발병 후, 출혈 부위는 일시적으로 지혈되지만 혈압 상승이나 혈종이 많아져 혈관이 좁아져 뇌혈류량이 저하되어 뇌압이 상승하는 경우에 출혈하는 경우가 있다. 이것을 재출혈이라고 하고 예후가 매우 나빠서 사망률이 높은 합병증이다. 또, 혈종에 의해 장애를 받아 뇌척수액의 흡수가 불가능해진 경우 발생하는 수두증도 급격한 뇌압 상승으로 생명을 위협할 수 있기 때문에 [혈관 연축과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험]을 우선순위로 정했다. 2. 과다한 객담과 관련된 비효과적인 기도청...2025.05.06
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성인간호학 급성담관염 케이스(간호진단7개,간호과정1개)2025.05.061. 급성 담관염 83세 홍 씨는 평소 특이 병력이 없는 환자로, 기혼의 남성이며 현재는 생산직을 하고 있다. 약 2개월 전부터 배에 가스가 차는 것처럼 더부룩하고 찌르는 듯한 심하게 우측 위쪽의 복부 통증을 가지고 있었으며, 본원을 방문하기 2주 전부터는 우상복부의 불편감 지속 및 소변 색이 변화되어, LMC 내원하여 시행한 검사상 LFT 수치가 증가된 것이 확인되어 내원한 환자이다. 현재 우상복부 쪽이 지속적으로 불편하고 쿡쿡 쑤시는 통증을 느끼고 있으며, ERCP를 실시한 결과 총담관에 약 1cm의 결석이 있었고, 담관이 있는...2025.05.06
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드림널스 알코올중독 사정+간호진단3개+간호중재+ 이론적근거2025.05.091. 알코올 의존 상태 부인 대상자는 자신의 알코올 의존 상태를 부인하고 있으며, 자신은 적당량만 마신다고 생각하고 있다. 이로 인해 알코올 의존과 관련된 신체 손상의 위험성과 가족 기능 손상이 발생하고 있다. 간호사는 알코올 의존 척도를 이용해 대상자의 병식 형성 정도를 파악하고, 질병 관리 방법 및 필요성에 대해 교육하며, 동기 강화 상담을 통해 심리적 치료를 제공하고 금주 일지 작성을 통해 자신의 음주 상태에 대한 병식을 인지할 수 있도록 도와야 한다. 2. 알코올 의존 관리 대상자는 알코올 의존 상태를 부인하고 있으며, 자신...2025.05.09
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(A+자료) 뇌졸중 case study 간호진단 3개2025.05.091. 뇌졸중 뇌졸중(stroke)은 뇌의 갑작스러운 혈류 감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 오는 응급상황을 포괄하는 용어로, 뇌혈관이 색전이나 혈전, 죽종에 의해 폐색되거나 출혈이 생겼을 때 발생한다. 뇌졸중의 주요 증상으로는 반신 마비, 반신 감각 장애, 언어 장애, 발음 장애, 운동 실조, 시야 및 시력 장애, 복시, 연하 장애, 치매, 어지럼증, 의식 장애 등이 있다. 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관조영술 등의 검사를 시행하며, 급성기 치료로는 혈관 재개통 치료와 항혈전제 투여 등이 이루어진다. 간호중재로는 호흡기계, 신...2025.05.09
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정신간호학 A+ - 조현병 case study (간호진단2 - 교수님 수정사항 반영+)2025.05.051. 조현병 조현병은 심한 신경생물학적 부적응 반응으로 주요 뇌의 기능인 인지, 지각, 감정, 행동, 사회적 활동이나 대인관계 등의 어려움을 나타내는 정신 질환입니다. 조현병은 난치병이지만 조기에 진단하고 치료를 받으면 별다른 장애 없이 사회로 복귀가 가능한 질병입니다. 조현병의 증상은 양성증상, 음성증상, 정동증상, 공격증상, 인지적인 증상 등 다양하게 나타나며, 유형에 따라 예후가 다릅니다. 조현병 환자를 간호할 때는 생물학적, 정신적, 사회문화적 요인과 스트레스 증상의 유발요인, 대처자원 및 대응기제 등을 파악하여 접근해야 합...2025.05.05
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아동간호학 - 기관지염 case study (간호진단 2개)2025.05.051. 기관지염 기관 및 기관지에 바이러스 또는 세균감염이나 드물게는 곰팡이 감염에 의해 염증이 유발된 것이다. 대부분 호흡기 질환처럼 겨울철에 흔히 관찰되며 공기 오염으로 인해 기관지염 발생이 증가한다. 급성기관지염은 노인과 유가가 걸리기 쉽고 어린이 경우 급성기관지염은 영양부족, 알러지,IgG2,IgG3및 IgG4 subclass결핍, 각기병을 갖고 있는 어린이에게서 쉽게 발생한다. 흡연을 하거나 담배연기에 노출되는 환자는 과도한 점액 생성과 섬모 세포의 손실로 인해 기도의 점액 섬모 청소가 늦어져서 잦은 기침을 하게 된다. 따라...2025.05.05
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급성담관염 케이스 간호진단 4 , 간호과정 32025.01.231. 담도계의 구조 및 기능 담관은 간에서 만들어진 담즙(소화액)을 장으로 흘려 보내는 및 수도관이나 하수도관과 같은 역할을 하는 기관이다. 담낭(쓸개)은 담즙을 저장하고 농축하는 역할을 한다. 2. 담즙의 역할 담즙은 간에서 만들어지며 우리 몸에서 각종 영양소를 흡수하는데 매우 중요한 역할을 한다. 담즙은 담관을 통해서 장으로 분비되어 지방 및 지용성 비타민의 흡수에 중요한 역할을 하며, 간에서 콜레스테롤의 배설 및 각종 해독 작용을 한다. 3. 급성담관염 급성 담관염은 담관계통에 발생하는 급성 또는 만성의 염증질환이다. 일반적으...2025.01.23
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V-SIM case study (주요우울장애)_간호진단 6개, 간호과정 2개(자살행위의 위험, 무력감)2025.01.241. 주요우울장애 주요우울장애는 의욕 저하와 우울감을 주요 증상으로 하여 다양한 인지 및 정신 신체적 증상을 일으켜 일상 기능의 저하를 가져오는 질환입니다. 다른 신체 질환이나 정신의학적 질환이 있는 환자에게서도 자주 나타나며, 전문가의 적절한 치료를 받는다면 상당한 호전을 기대할 수 있고 이전의 정상적인 생활로 돌아가는 것이 가능합니다. 2. 자살행위의 위험 자살행위의 위험은 우울증 환자에게서 자주 나타나는 증상입니다. 자살 위험 정도를 사정하고, 자살 또는 자해를 시도할 물품을 제거하는 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 환자의 ...2025.01.24
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지역사회간호학 산업간호과정 CASE 간호진단 2개, 보건교육계획안 1개2025.01.241. 소음과 관련된 청력 질환 대상자는 높은 주파수 소리를 듣는데 어려움이 있고 소리에 대한 반응이 없거나 비정상적인 청력 선별 검사 결과를 보였습니다. 이에 따라 소음과 관련된 청력 질환에 대한 간호진단을 수립하였습니다. 간호목표는 5년 이내에 난청 질환이 호전되며 청력이 더 이상 떨어지지 않고 정상적인 결과를 나타내는 것입니다. 구체적으로는 2개월 이내에 대상자가 보호구 착용의 중요성을 인지하고 실제로 보호구를 착용하도록 하는 것입니다. 2. 고혈당과 관련된 영양 문제 대상자는 과체중, 고혈당, 이상지질혈증 등의 문제를 가지고 ...2025.01.24
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폐렴 간호과정 CASE 간호진단 2개, 간호과정 1개, 간호계획 12개2025.01.241. 폐렴의 정의, 원인, 병태생리 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다. 일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 나타나며, 폐렴의 원인으로는 세균, 바이러스, 곰팡이 등이 있다. 폐렴은 폐포에서 병원체의 증식과 이에 대한 인체반응으로 발생하며, 미생물은 여러 방식으로 하기도에 도달하며 입인두로부터의 흡인이 가장 흔하다. 2. 폐렴의 증상 폐렴이 걸리면 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다. 폐 증상...2025.01.24
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