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RS 바이러스 감염증과 폐렴의 간호과정2025.01.021. RS 바이러스 감염증 RS 바이러스 감염증은 RS 바이러스에 감염되어 유발하는 감염성 호흡기 질환입니다. RS 바이러스는 만 2세까지 거의 모든 소아가 감염될 정도로 감염력이 높으며, 한 번 감염되면 평생동안 지속적으로 재감염이 이루어집니다. 이 바이러스는 5세 미만 아동이 감염되면 입원율이 높으며, 생후 3개월째가 감염 후 입원율이 가장 높습니다. RS 바이러스는 주로 모세 기관지염과 폐렴으로 진행되며, 미숙아나 만성 폐질환, 선천성 심장 질환을 보유한 고위험군 아기가 감염되면 심각한 합병증이 유발될 수 있습니다. 2. 폐렴...2025.01.02
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성인실습 담석증 간호진단 5개/간호과정 3개(급성 통증, 비효율적인 호흡양상, 감염위험성)2025.01.021. 외과적 절개와 관련된 급성통증 수술 후 통증 관리를 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, 진통제 투여, 체위 변경 등의 중재를 제공하였다. 또한 PCA 사용법 교육과 심호흡, 이완요법 등의 교육을 통해 대상자의 통증 감소와 심리적 안정을 도모하였다. 2. 전신마취 후 기도 분비물 축적과 관련된 비효율적인 호흡양상 호흡수와 산소포화도 모니터링, suction을 통한 객담 배출, 흡입제 투여, 강화폐활량계 사용법 교육, 수분 섭취 독려 등의 중재를 제공하여 호흡 양상 개선을 도모하였다. 3. 배액관삽입과 관련된 감염위험성 감염 지...2025.01.02
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아동 설사 간호과정(CASE STUDY) / 간호진단 2개 평가까지 포함2025.01.131. 신생아 체온 유지 신생아의 체온 유지 능력이 미숙하여 체온 유지 능력 저하의 위험성이 있음. 이를 위해 infant warmer에 3시간 정도 두고, 포와 큰 수건으로 보온해주며 피부색깔을 지속적으로 관찰하였음. 결과적으로 체온이 정상 범위 내에 있고 피부색깔도 정상적임. 2. 신생아 설사로 인한 전해질 불균형 및 탈수 신생아가 설사로 인해 전해질 불균형 및 탈수 위험이 있음. 변이 노랗고 물기가 많은 것으로 보아 설사 증상이 있음. 이를 위해 수액 공급 등의 간호 중재가 필요할 것으로 보임. 1. 신생아 체온 유지 신생아의 ...2025.01.13
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결혼여성이민자 가족의 가족간호과정2025.01.131. 가족구조 및 발달 대상자 가족은 12년 전 베트남에서 한국으로 이주한 다문화 가족으로, 남편과 두 딸로 구성된 핵가족이다. 가족의 발달단계는 학령기 가족으로, 자녀들의 사회화와 학업 성취가 중요한 과업이다. 그러나 산골에 위치한 낡은 주거환경으로 인해 아이들의 교육 기회가 제한적이며, 베트남인 엄마의 한글 미숙으로 자녀 교육에 어려움이 있다. 2. 경제적 어려움 남편의 팬션 사업 실패로 가계 사정이 악화되었고, 부부 모두 장시간 근무로 겨우 생계를 유지하고 있다. 낡은 판자집에 거주하며 겨울철 난방 문제와 벌레, 쥐 등의 위생...2025.01.13
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인공고관절 전치환술과 관련된 간호진단3개와 간호과정5개2025.01.131. 수술과 관련된 급성통증 대상자의 통증척도와 양상을 사정하고, 일정시간마다 활력징후를 측정하며, 처방된 진통제를 투여한다. 또한 대상자의 수술부위를 매일 사정하고, 통증감소에 도움을 주는 이완법과 통증경감요법을 교육한다. 편안한 환경을 제공하고 가족의 지지를 격려하며, 통증이 심할 시 바로 알리도록 교육한다. 2. 외과적 수술과 관련된 감염위험성 대상자의 감염 증상과 징후를 사정하고, 활력징후를 일정시간 간격으로 측정한다. 감염의 위험요인을 교육하고, 드레싱 교환 시 수술부위를 사정한다. 요로감염 증상에 대해 교육하고, 체위변경...2025.01.13
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아동간호학실습(A+) 급성신우신염(APN) 간호진단 (고체온, 낙상의 위험)2025.01.131. 급성 신우신염 급성 신우신염은 요로감염의 일종으로 신장에 세균 감염이 발생한 것을 의미합니다. 감염의 전신적인 증상과 함께 소변에 세균이 존재하며 아동에게 흔히 발생합니다. 주원인균은 E.coli이며 요도 구조 이상이나 카테터 삽입의 경우 다른 세균에 의해 발생할 수 있습니다. 증상으로는 열, 오한, 요통, 오심, 구토, 늑골척추각의 통증 호소와 백혈구 증가, 세균뇨, 농뇨, 빈뇨, 배뇨 장애 등이 나타납니다. 합병증으로는 신장 농양, 패혈증, 만성 신우신염 등이 있습니다. 진단을 위해 소변검사, 배양검사, 영상검사 등이 시행...2025.01.13
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폐결핵_간호진단2개2025.01.141. 폐결핵 폐결핵은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)의 침입으로 인해 발생하는 질병입니다. 결핵균은 호기성균으로 산소가 많은 환경을 좋아하며, 지방 성분이 많은 세포벽에 둘러싸여 있어 건조한 상태에서도 오랫동안 살 수 있습니다. 폐결핵의 병리과정은 비말감염, 1차감염, 2차감염 등으로 이루어지며, 합병증으로는 흉막염, 기관지 확장증, 진균종, 개방성 공동형성, 좁쌀결핵 등이 발생할 수 있습니다. 임상증상으로는 기침, 체중감소, 야간발한, 객혈 등이 나타나며, 진단을 위해 흉부 X선 검사, 피부반응검사, 객담...2025.01.14
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A+ 노인 경추척수증 케이스_ 간호과정, 간호진단 3개 평가까지2025.01.141. 수술과 관련된 급성 통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있어 진통제 투여, 편안한 체위 취하기, 휴식 환경 조성 등의 중재를 통해 통증을 완화시키고자 하였다. 또한 대상자에게 PCA 사용법과 이완요법, 전환요법 등을 교육하여 스스로 통증을 관리할 수 있도록 하였다. 2. 경추 신경 압박과 관련된 성인 낙상의 위험 대상자는 경추척수증으로 인해 보행과 균형 능력이 저하되어 낙상의 위험이 높은 상태이다. 이에 낙상 위험도 사정, 낙상 예방 중재, 낙상 예방법 교육 등을 통해 낙상 예방을 도모하고자 하였다. 3. 침습적 처치와 관...2025.01.14
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지역간호 케이스2025.01.141. 허리 통증 간호사정 결과 대상자가 허리 통증을 호소하고 있으며, 통증 사정 척도가 7점으로 높게 나타났습니다. 간호진단으로는 장시간 업무로 인한 허리 통증, 통증과 관련된 스트레스, 허리 통증과 관련된 척추 손상 위험성이 확인되었습니다. 간호 목표는 허리 통증이 통증 사정 척도 4점으로 완화되는 것이며, 이를 위해 허리 마사지, 누워 쉬기, 운동 등의 간호 중재를 수행하였습니다. 간호 평가 결과 대상자의 허리 통증이 완화되고 통증 사정 척도가 4점으로 낮아졌습니다. 2. 다리 통증 간호사정 결과 대상자가 다리 통증을 호소하고 ...2025.01.14
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A+ 비효과적 기도청결 SBAR2025.01.141. 기도청결 환자가 심한 기침과 그르렁거리는 소리를 동반한 불안정한 상태를 보였습니다. 응급실 내원 후 SpO2가 낮고 호흡이 얕고 빨랐으며, ETT 삽관 후 중환자실로 입실하였습니다. 중환자실에서 기관 흡인을 실시하여 무색, 끈적한 객담이 다량 배출되었고 호흡곤란 상태가 완화되었습니다. 간호진단은 점액의 과다분비와 관련된 비효과적 기도청결이었습니다. 2. SBAR SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation)는 환자 인수인계 시 사용하는 표준화된 의사소통 도구입니다. 이 사례...2025.01.14
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