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흡인성폐렴, 간호진단2025.05.121. 다량의 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 다량의 객담으로 인해 호흡의 불편함을 호소하고 있습니다. 이를 해결하기 위해 진해거담제 투여, 체위배액, 흉부물리요법, 흡인 등의 중재를 시행하였으나 객담의 양상 호전이 보이지 않고 있습니다. 효과적인 객담 배출 및 호흡 원활히 하기 위하여 기관지절개술 시행을 제언합니다. 2. 염증과 관련된 고체온 대상자는 지속적인 고체온 증상을 보이고 있으며, 이와 관련된 혈액검사 수치 상승 소견이 관찰됩니다. 항생제 및 해열제 투여, 체온 감소 중재를 시행하였으나 체온 정상화가 되지...2025.05.12
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기관지확장증 CASE A+자료 (간호진단5개, 간호과정2개)2025.05.121. 기관지확장증 기관지 확장증이란 기관지가 본래의 상태로 돌아갈 수 없을 정도로 영구적으로 늘어나 있는 상태를 의미한다. 이러한 증상 부위는 부분적으로 나타날 수도 있고 폐 전체에 걸쳐 광범위하게 나타날 수도 있는데, 이 때 침범된 기도는 염증, 점막 부종, 궤양, 기관지 세동맥의 신생 혈관 형성, 반흔 또는 반복적인 감염에 의한 폐쇄로 기관지 비틀림 같은 다양한 변화를 보인다. 기도 분비물에 의한 기관지 폐쇄는 폐렴을 유발할 수 있고, 이것은 다시 일시적 또는 영구적으로 폐 실질의 손상을 일으킬 수 있다. 1. 기관지확장증 기관...2025.05.12
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아동간호학 폐렴 간호진단 (체액부족 위험성)2025.05.131. 체액부족 위험성 지속되는 체온 상승과 관련된 체액부족 위험성을 정의하고, 혈관 내, 세포 내 또는 세포 간 체액이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태에 대한 간호중재를 제시하고 있습니다. 주요 중재로는 수분 섭취량과 배설량 관찰, 피부와 점막 상태 사정, 체중 측정, 활력징후 측정, 정맥수액요법 실시, 혈중 전해질과 요비중 측정, 보호자 교육 등이 포함됩니다. 1. 체액부족 위험성 체액부족은 건강에 매우 위험한 상태입니다. 체내 수분 부족은 다양한 건강 문제를 야기할 수 있습니다. 탈수는 두통, 피로, 집중력 저하, ...2025.05.13
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SICU 케이스 A+ (간호과정2개, 간호진단 2개) AAA, Abdominal Aortic Aneurysm2025.05.131. 비효과적 말초조직 관류 대상자는 AAA 진단을 받아 수술을 위해 입원하였다. 도플러 검사 결과 양측 족배동맥 맥박이 청진되었고, 낮은 Hb 수치와 고혈압 양상을 보이고 있다. 이에 따라 비효과적 말초조직 관류 간호진단을 내렸다. 간호 계획으로는 1시간마다 활력징후 측정, 혈액검사를 통한 Hb 수치 확인, 수액 및 약물 투여, 조직 관류 증진 방법 교육 등이 포함된다. 간호 평가 결과 대상자의 복부 통증이 완화되었고 고혈압이 개선되었다. 2. 수술과 관련된 감염 위험성 대상자는 수술 전부터 도뇨관을 적용하고 있으며, 혈액검사 결...2025.05.13
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노인간호케이스 신우신염, 척추협착 간호진단 및 간호과정2025.01.041. 급성신우신염 급성신우신염은 요로감염의 일종으로, 주로 세균 감염으로 인해 발생한다. 증상으로는 고열, 옆구리 통증, 배뇨 장애 등이 있으며, 적절한 항생제 치료와 수분 공급 등의 간호 중재가 필요하다. 감염의 재발을 예방하기 위해 주기적인 소변 배양 검사와 추후 관리가 중요하다. 2. 척추협착 척추협착은 퇴행성 척추 질환의 일종으로, 나이가 들면서 척추뼈와 디스크 등에 변형이 생겨 신경을 압박하게 된다. 주요 증상은 걸을 때 다리 저림, 무감각, 근력 약화 등이며, 초기에는 보존적 치료를 시도하고 증상이 지속되면 수술적 치료를...2025.01.04
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항문암 Anal Cancer 케이스 교수님께 칭찬받은 A+ 자료! (간호진단2개)2025.01.041. 혈액계 구조와 기능 혈액계는 혈액과 혈액을 생성하는 조직으로 구성되며, 혈액, 골수, 비장, 간 등이 포함된다. 주요 기능은 산소와 이산화탄소의 운반, 혈액 응고, 감염에 대한 저항능력을 발휘하는 것으로 혈액장애가 발생하면 이들 기능이 방해를 받아 저산소증, 출혈, 감염 등의 문제를 초래하게 된다. 2. 임상진단검사 혈액검사, 골수검사, 유로빌리노겐 검사 등을 통해 혈액 질환을 진단할 수 있다. 혈액검사에는 전혈구 검사, 말초혈액도말검사, 철분검사, 적혈구 침강속도 측정, 응고기능 검사, 쿰검사, 적혈구취약성검사 등이 포함된다...2025.01.04
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승모판폐쇄부전증 CASE STUDY(간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.01.041. Mitral (valve) insufficiency 승모판 부전이 있는 경우, 좌심실이 수축할 때 혈액이 좌심방으로 역류되어 심박출량이 감소되고, 좌심방에서 좌심실로의 혈액 유입이 증가함으로써, 용적과부하가 온다. 좌심실은 대동맥과 좌심방 양쪽으로 혈액을 보내게 되어 후부하가 감소되며, 박출률이 증가하여 유효 심박출량은 정상을 유지한다. 한편 좌심방은 역류 혈량에 적응하여 확대되어 좌심방압도 떨어져 심한 활동에도 호흡곤란을 느끼지 않고 증상 없이 지낼 수 있다. 그러나 보상상태가 지속되다가 좌심실수축력이 감소되면 궁극적으로 심...2025.01.04
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정신간호학실습 조현병 케이스입니다 (간호진단4가지, 간호과정1가지)2025.01.041. 조현병(schizophrenia) 이 사례는 23세 여성 환자의 조현병 사례입니다. 주요 증상으로는 환청, 망상이 있으며 불안과 수면 장애도 동반되고 있습니다. 간호 진단으로는 망상적 사고와 관련된 불안, 행동 저하와 관련된 비활동적 생활 양식, 망상적 사고와 관련된 사고과정 장애, 질병과 관련된 불면증이 도출되었습니다. 간호 계획으로는 활력징후 사정, 약물 투여, 불안 수준 사정, 대처 전략 사정, 수용적 태도 유지, 환경 자극 최소화, 일관된 간호사 배정, 불안 경감법 교육 등이 포함되어 있습니다. 1. 조현병(schizo...2025.01.04
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성인간호학 실습 화상(Burn) 컨퍼런스, 케이스스터디, 간호과정, 간호진단2025.01.051. 화상(Burns) 화상은 열에 의해 피부세포가 파괴되거나 괴사되는 현상을 말하며, 열상이라고 한다. 화상은 끓는 물, 화염, 온습포(hot pack), 질산이나 황산 등의 화학약품, 일광 및 전기나 방사선 등이 원인이 되어 발생한다. 화상으로 인한 피부 변화, 혈관 변화, 심장 변화, 폐 변화, 위장관계 변화, 대사 변화, 면역계 변화 등이 발생한다. 화상의 깊이와 범위에 따라 표재성 화상(1도 화상), 부분층 화상(2도 화상), 전층 화상(3도 화상), 심부 전층 화상으로 구분된다. 화상의 증상 및 징후, 원인 및 위험요인,...2025.01.05
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대장염/케이스스터디/간호진단/간호과정/피부통합성장애2025.01.051. 대장염 대상자는 급성 대장염 진단을 받았으며, 주요 증상으로 하루 5-7회의 설사와 항문 및 엉덩이 주변의 발적, 소양감 등을 호소하고 있습니다. 간호사는 대상자의 피부 상태를 지속적으로 사정하고 관찰하며, 발적 부위의 크기와 깊이, 색깔 등을 기록하고 있습니다. 또한 대상자의 설사 양상, 횟수, 양을 모니터링하고 있으며, 피부 탄력성 감소와 건조한 피부 상태도 확인하였습니다. 간호사는 대상자의 욕창 위험도를 평가하고, 처방된 지사제 복용 효과와 부작용을 관찰하고 있습니다. 간호 중재로는 피부 세척, 보습제 도포, 체위 변경,...2025.01.05
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