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[A+] 종합실습 췌장암 Pancreatic cancer 문헌고찰&케이스 / 간호진단 2개, CP 2개, 인수인계 보고서 2개 포함2025.01.031. 췌장암 췌장암(pancreatic cancer)은 연령의 증가와 함께 발생 위험이 높아져 65~80세에 최고의 발생률을 보이며, 2021년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 췌장암은 전체 암 발생의 3.2%로 8위를 차지했다. 대부분의 이자 종양은 관의 상피세포로부터 발생하는 선종이고, 종양의 절반 이상이 췌장의 두부에 발생하므로 종양이 성장하면서 총담관이 막히고 폐쇄성 황달이 나타난다. 췌장의 종양은 커지기 전까지 아무런 증상이 없어 대부분의 경우 진단 시 이미 전이되어 있다. 대부분은 진단 5~12개월 내에 사망하며, ...2025.01.03
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파킨슨병 간호진단과 간호과정2025.01.031. 파킨슨병 파킨슨병은 대표적인 신경퇴행성 질환 중 하나로 진행성 장애를 초래한다. 도파민 부족으로 인해 수의적인 섬세한 움직임, 자발적인 행동을 시작하거나 통제하는 것이 어려워진다. 주요 증상으로는 운동완서, 근육 경직, 진전이 있다. 치료는 도파민 작용제 투여, 물리치료 등이 이루어진다. 1. 파킨슨병 파킨슨병은 신경계 질환으로, 도파민 생성 뉴런의 점진적인 손실로 인해 발생합니다. 이로 인해 운동 기능 장애, 근육 경직, 떨림 등의 증상이 나타납니다. 파킨슨병은 완치가 어려운 질환이지만, 증상 관리와 삶의 질 향상을 위한 다...2025.01.03
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살모넬라 장염(간호진단3개, 간호과정X)2025.01.031. 장내 염증과 관련된 급성통증 대상자가 입원 기간 동안 가장 많이 호소한 것이 통증이었다. 또한 현재는 NRS 1점으로 통증이 낮은 편이라고 할 수 있긴 하지만, 진통제를 계속 투여받는 도중에도 지속적으로 NRS 1점으로 나타나고 있다. 급성통증은 매슬로우의 욕구이론 중 생리적 욕구를 위협하고 전신적인 문제이므로 장내 염증과 관련된 급성통증을 1순위로 선정하였다. 2. 잦은 설사 및 섭취 부족과 관련된 전해질 불균형 대상자는 입원 2일 전부터 구토를 동반한 1일 2~10회의 설사가 있었으며, 내원해서도 설사를 하고 있다. 또한 ...2025.01.03
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조현병 환자의 간호진단 및 중재2025.01.061. 청결에 대한 인지부족과 관련된 자가간호결핍 대상자는 위생관리에 대한 인지가 부족하여 스스로 적절한 위생관리를 하지 못하고 있다. 대상자의 머리가 기름지고 비듬이 많이 있으며, 샤워를 하지 않고 있다. 또한 양치질을 할 때 치약을 사용하지 않고 있다. 따라서 대상자의 위생관리 능력을 향상시키기 위해 위생관리의 중요성과 적절한 방법을 교육하고, 스스로 실천할 수 있도록 격려하고 감독할 필요가 있다. 2. 복합적 요인(질병인식 결여, 치료자에 대한 불신, 인지왜곡)과 관련된 치료불이행 대상자는 약물 복용에 대한 인식이 부족하여 투약...2025.01.06
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A+ adenomyosis 케이스(간호과정 2개, 간호진단 3개)2025.01.081. 자궁선근증(adenomyosis) 자궁선근증은 자궁내막 선과 간질이 자궁근층 내에 존재하는 것으로 정의되며, 대개 자궁근의 비후가 동반된다. 주요 증상으로는 월경과다, 장기간의 월경, 월경곤란 및 속발성 월경통, 성교통, 만성 골반통 등이 있으며, 약 35%에서는 무증상으로 나타난다. 진단은 자궁절제술 후 병리조직학적 검사로 가능하며, 치료는 대상자의 나이와 임신계획, 증상을 고려하여 결정된다. 합병증으로는 빈혈과 불임이 있다. 2. 복강경 검사(Laparoscopy) 복강경 검사는 복벽에 작은 구멍을 내고 내시경 기구를 삽입...2025.01.08
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A+ 성인 '폐렴' 간호과정 케이스2025.01.081. 폐렴 폐렴은 세균, 바이러스 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에 번식하면서 폐렴이 시작되는데, 번식 부위에 수분과 삼출물이 고이고, 폐포벽이 두꺼워지고 부종이 생기면서 산소 흡입과 이산화탄소의 배출 능력이 감소하게 되며 저산소혈증을 유발하게 된다. 폐렴의 전형적인 증상으로는 발열과 오한, 빈호흡과 빈맥, 화농성 객담, 기침, 거품소리 등이 있다. 진단을 위해 기본적으로 혈액 및 객담 배양검사, 흉부 X-ray 검사를 실시한다. 초기엔 광범위 항생제를 사용하여 치료하며, 혈액...2025.01.08
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농흉 관련 간호과정 (간호진단2개)2025.01.101. 농흉의 병태생리 흉막은 폐를 둘러싸고 있는 장측 흉막과 가슴벽 안쪽을 둘러싸고 있는 벽측 흉막으로 이루어져 있으며, 이 두 늑막 사이의 공간을 흉막강이라 부른다. 정상적으로 양측 흉막 사이에는 소량의 액체만이 존재하며 두 흉막은 거의 서로 붙어있다. 농흉은 흉막염이 진행되어 흉막강 내에 고름(농)이 고인 경우를 말한다. 농흉은 급성 농흉과 만성 농흉으로 구분되며, 각 단계별 특징이 있다. 2. 농흉의 증상 및 징후 농흉은 늑막염이 진행하여 발생하므로 일반적인 늑막염의 증상을 모두 나타낼 수 있다. 세균감염에 의해 늑막강 내에 ...2025.01.10
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급성충수염2025.01.101. 급성충수염 정의 급성충수염이란 외과적 처치를 필요로 하는 급성 염증으로서 맹장 끝 약 10cm 길이의 충수 돌기에 염증이 발생하는 것을 의미한다. 우리나라 기준 매년 10만명 이상이 급성 충수염으로 수술을 받고있으며 충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 최근에는 항생제와 수액 치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있다. 2. 급성충수염 증상 및 징후 급성 충수염의 가장 기본적인 증상은 통증이다. 통증은 배꼽주위에서 시작한 rebound tenderne...2025.01.10
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성인간호학_기흉 - 1. 질환과 관련된 비효과적 호흡 양상(간호계획 8개) 2. 폐허탈과 관련된 급성 통증(간호계획 7개) 3. 배액관 삽입과 관련된 감염의 위험(간호계획9개) /간호진단3개 /2025.01.221. 질환과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자가 나타내는 증상으로는 갑작스런 호흡곤란과 흉통, RR: 27회/min, BP: 100/60mmHg, 왼쪽 가슴의 호흡음 소실이 있다. 기흉 대상자에게 나타날 수 있는 증상으로는 갑작스럽고 날카로운 통증, 기침, 힘이 많이 드는 가쁜 숨, 혈압 하강, 약하고 빠른 맥박, 병터 흉부의 과공명음, 불안, 초조, 불안정, 발한, 창백함 또는 청색증, 의식소실, 흉부 압박감 등이 있다. 그 외 기흉 대상자에서 확인할 수 있는 증상과 관련요인으로는 자연기흉(밀폐 기흉), 긴장성 기흉, 개방성 기흉...2025.01.22
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알츠하이머 치매환자, 간호진단, 치매환자 간호 진단, 간호 과정, 기억력 손상2025.01.221. 알츠하이머 치매환자 간호 진단 알츠하이머 치매환자(치매환자)의 간호 진단 및 간호 과정에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용은 기억력 손상과 관련된 간호 진단, 목표 설정, 간호 중재 계획 및 수행, 평가 등입니다. 간호사는 대상자의 인지기능 저하와 기억력 손상을 사정하고, 이를 바탕으로 간호 진단을 내립니다. 그리고 기억력 손상에 대한 좌절감 감소, 기억 단서 활용, 불안 감소 등을 목표로 하여 다양한 간호 중재를 계획하고 수행합니다. 이를 통해 치매 환자의 기능 유지와 삶의 질 향상을 도모하고자 합니다. 1. 알츠하이머 치...2025.01.22
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