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급성심부전 Acute heart failure(AHF)케이스 스터디 간호진단, 간호과정3가지(가스교환장애, 심박출량감소, 수면양상 장애)2025.01.081. 가스교환장애 대상자는 호흡곤란 증상을 호소하여 심부전을 진단받았습니다. 폐포내 수분축적으로 인한 환기관류불균형으로 가스교환에 문제가 있었습니다. 산소 투여와 호흡 운동 교육을 통해 대상자가 스스로 대처할 수 있게 되었고, ABGA 수치도 정상 범위로 회복되었습니다. 2. 심박출량감소 심장기능 저하로 인한 심박출량 감소로 호흡곤란, 부종, 무기력 등의 증상이 나타났습니다. 이뇨제 투여, 산소요법, digoxin 투여 등의 치료를 통해 활력징후가 정상 범위로 유지되었고 심박출량 감소 증상도 호전되었습니다. 3. 수면양상 장애 환경...2025.01.08
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성인실습 대학병원 외과계 중환자실(SICU) 케이스 수술 후 장폐색 A+ 받음 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.121. 장폐색 장폐색은 장관이 부분적으로 또는 완전히 막혀 장의 내용물이 통과하지 못하는 질병입니다. 대표적인 증상으로는 복통과 구토가 있습니다. 실습 대상자는 중년 여성으로 통증으로 인해 상태가 좋지 않았지만, 실습이 진행되면서 점차 호전되는 모습을 보였습니다. 2. 수술 후 간호 실습 대상자는 수술 후 장폐색 증상으로 SICU에 입원했습니다. 실습생들은 대상자의 상태를 자주 관찰하고 활력징후를 측정하면서 상태 변화를 확인했습니다. 실습 1주차 마지막 날에는 SICU에서 다른 병동으로 전동되었습니다. 3. 간호진단 및 간호과정 실습...2025.01.12
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COPD 환자의 임상 추론 보고서2025.01.041. COPD(만성폐쇄성폐질환) COPD는 대개 유해한 입자나 가스 노출에 의해 기도와 폐포의 이상으로 인해 지속적인 기류제한과 호흡기계 증상이 발생하는 질병이고 만성적이고 진행하는 호흡곤란, 기침, 가래가 나타나는 것이다. 이 질병의 특징인 만성적이고 진행하는 호흡곤란, 기침, 가래 때문에 외래를 통해 방문하는 경우가 많으며 현재 환자의 상태와 가장 근접한 질병이다. 1. COPD(만성폐쇄성폐질환) COPD(만성폐쇄성폐질환)은 점진적으로 진행되는 폐기능 저하 질환으로, 주된 증상으로는 호흡곤란, 만성 기침, 객담 배출 등이 있습니...2025.01.04
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모성간호학(여성간호학) 자연분만 CASE STUDY (간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.01.201. 급성 통증 대상자는 NSVD 2일차(9/28 기준)로 산후 혈종이 발생하여 지속적으로 회음부 통증을 3점 이상으로 호소하고 있다. 현재 회음부의 통증이 대상자의 안위에 미치는 영향이 가장 크고, 회음부 통증이 중재되지 않으면 산후 회복에 지장이 생길 수 있으므로 급성 통증을 1순위 간호진단으로 선정하였다. 2. 감염의 위험 대상자는 회음부 혈종 치료를 위해 색전술을 시행한 상태이다. 대상자는 분만 후 전반적인 신체기능과 면역기능이 저하되어 있으며, 열감이 있는 것 같다고 호소하였고, 시술 부위에 oozing 있었던 점을 고려하...2025.01.20
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아동간호학 CASE STUDY -뇌전증, 경련, 발작, 발달장애, 레녹스 가스토 증후군(LGS) / 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.201. 발작과 관련된 상해의 위험 대상자의 입원 사유가 뇌전증 발작이며, 기존 양상과 다른 새로운 발작(눈이 오른쪽으로 돌아가고, 다리를 떠는 양상)이 발생한 상태이다. 또한 대상자는 발달장애로 인해 인지, 운동기능이 저하되어 있고 항전간제를 복용하고 있어 낙상 고위험군으로 신체 손상의 위험이 높다. 따라서 우선적인 간호중재가 필요하다. 2. 식욕부진과 관련된 영양 불균형_신체 요구량보다 적음 대상자는 성장곡선 상 신장이 122.3cm로 25~50 percentile 미만이고, 체중이 18.3kg로 3 percentile미만, BMI...2025.01.20
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자궁근종 CASESTUDY(간호진단 2개+간호과정2개+이론적근거 꼼꼼!!)2025.01.201. 유두 열상 및 유방 울혈과 관련된 급성통증 대상자는 유두 열상과 유방 울혈로 인해 가슴 부위에 심한 통증을 호소하고 있다. 통증 사정, 가슴 마사지, 자주 수유하기, 적절한 통증 완화 방법 등의 간호 중재를 통해 3일 이내에 통증 없이 수유할 수 있도록 도와주었다. 2. 운동과 수분부족과 관련된 변비의 위험성 대상자는 출산 후 활동 부족과 수분 섭취 부족으로 인해 3일간 대변을 보지 못하는 변비 위험이 있었다. 식습관과 활동 수준 사정, 완화제 투여, 배변 습관 교육 등의 간호 중재를 통해 3일 이내에 정상적으로 대변을 볼 수...2025.01.20
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기관지천식 성인간호학 과제 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.141. 분비물 정체와 관련된 비효율적 호흡양상 대상자의 호흡양상을 사정하고, 처방된 약물을 투약하며, 산소요법과 수분섭취, 체위변경 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡곤란을 완화시키고자 하였다. 이를 통해 대상자가 객담과 기침으로 인한 불편감을 호소하지 않고, 퇴원 시까지 정상적인 호흡수를 유지할 수 있도록 하였다. 2. 단순 위장관 장애와 관련된 급성통증 대상자의 복부통증 양상을 사정하고, 진통제 투여와 함께 체위변경, 이완요법 등의 비약물적 중재를 적용하였다. 또한 자극적이고 뜨거운 음식 섭취를 제한하여 대상자의 통증이 3시간 이...2025.01.14
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성인간호학 장폐색 사례보고서(케이스스터디)2025.01.181. 장폐색 장폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 앞으로 통과하지 못하여, 배변과 가스가 장내에 축적되어 장애를 일으키는 현상이다. 주요 원인으로는 유착, 탈장, 장축염전, 장중첩, 종양 등의 기계적 요인과 마비성 장폐색, 혈관적 요인 등이 있다. 증상으로는 복통, 구토, 복부팽만 등이 나타나며, 진단을 위해 단순 X선 검사, 바륨 조영술, 혈액 검사 등이 시행된다. 치료는 내과적 처치와 수술적 처치로 나뉘며, 합병증으로 천공, 저혈압, 탈수 등이 발생할 수 있다. 1. 장...2025.01.18
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모성간호학 실습 case (난소낭종), [문헌고찰, 사정, 자료수집, 수술 후 간호 포함, 간호진단 3개(급성통증, 신체적 안위장애, 불안)]2025.01.131. 난소낭종 난소낭종은 난소에 발생하는 낭성 종양으로, 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미한다. 이는 배란과 관련하여 발생하는 생리적 낭종과 양성 난소 신생물을 통칭하는 개념이다. 내부의 수분은 종양의 종류에 따라 장액성, 점액성 액체, 혈액이나 지방, 농양일 수 있다. 기능성(생리적) 난소낭종은 여포 낭종, 황체 낭종, 난포막 황체화 낭종 등이 포함되고, 양성 난소 신생물(혹)은 자궁내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소낭종, 농양 등이 포함되며 다양한 크기와 임상 경과를 보일 수 있다. 2. 난소낭종의 원인과 병리기...2025.01.13
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PBL 간호진단 보고서(파킨슨병)- 신체 기능 저하와 관련된 낙상 위험성, 부적절한 영양 및 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험2025.01.141. 신체 기능 저하와 관련된 낙상 위험성 대상자는 파킨슨병으로 인한 신체 기능 저하로 인해 낙상 위험성이 증가한 상태입니다. 대상자의 혈압, 낙상 위험도, 낙상 유발 요인 등을 지속적으로 사정하고, 안전한 환경 조성, 보조기구 사용, 운동 중재, 약물 부작용 관리 등의 간호중재를 통해 낙상 예방을 해야 합니다. 또한 대상자와 보호자에게 낙상 예방법에 대한 교육을 제공하여 대상자의 낙상 위험성을 낮추어야 합니다. 2. 부적절한 영양 및 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험 대상자는 파킨슨병으로 인한 부동과 부적절한 영양 섭취로 인...2025.01.14
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