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[성인간호학실습] STEMI 심근경색 [Case, Case Study, 사례연구, 케이스 스터디] [간호진단 조직관류장애 / 심근산소 수요공급 불균형과 관련된 통증, 출혈위험성]2025.05.071. 심근산소 수요공급 불균형과 관련된 통증 대상자는 STEMI 진단을 받았으며, 오른쪽 관상동맥에 심근경색이 있는 것으로 확인되었다. 대상자는 수술 후 가슴 통증이 줄어들었다고 보고하였으며, NRS 통증 척도 결과 5점에서 1점으로 감소하였다. 간호사는 통증 척도 사정, 편안한 환경 조성, 심호흡 및 이완요법 교육 등의 중재를 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리하였다. 2. 교환문제와 관련된 조직관류장애 대상자의 심박수가 수술 후 감소하는 양상을 보였으며, 의식 수준은 Alert m/s로 유지되었다. 간호사는 의사 처방에 따라 ...2025.05.07
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[실습 A+] 정신간호학 신경성 식욕부진증 간호진단 2개, 간호과정 1개2025.04.281. 신경성 식욕부진증 신경성 식욕부진증 대상자는 정상적인 최소한의 체중 유지도 거부하고 체중 증가에 대한 극심한 불안을 표현한다. 이들 질환은 신체상이나 체중에 대한 지각에 상당한 왜곡을 나타낸다. 섭식장애는 유전적 영향이 높은 것으로 알려져 있으며, 세로토닌 기능의 변화, 시상하부의 세포핵 손상 등이 원인으로 제시되고 있다. 심리적으로는 성적관심에 대한 무의식적인 혐오, 가족으로부터의 분리 실패 등이 원인으로 설명되며, 문화적으로는 날씬한 여성미에 대한 강조가 영향을 미치는 것으로 알려져 있다. 신경성 식욕부진증은 여성에게 매우...2025.04.28
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급성심근경색 간호사정 + 간호진단 3개2025.04.281. 간기능 저하와 관련된 출혈위험성 대상자의 간기능 검사 결과가 정상 범위를 벗어나 있어 출혈 위험성이 높은 상태입니다. 주사 부위에서 지속적으로 출혈이 관찰되고 있어 이를 예방하기 위해 혈액 응고 인자 검사를 주기적으로 확인하고, 출혈 증상과 징후를 면밀히 관찰하며, 보호자에게 출혈 예방법을 교육하는 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 장기간 부동과 관련된 피부 통합성 장애 위험성 대상자는 부동 상태로 누워있어 욕창 발생 위험이 높습니다. Braden 척도 평가 결과 고위험군으로 확인되었으며, 실제로 coccyx 부위에 욕창이 ...2025.04.28
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태반조기박리(Abruptio Placenta) 케이스 - 간호 진단 5개 과정 2개2025.04.281. 태반조기박리 태반조기박리는 임신 기간 동안 태반이 자궁 부착 부위에서 일부 또는 전부 분리되는 현상을 말합니다. 주요 원인으로는 고혈압, 다산, 과거 산과력, 약물 사용, 외상 등이 있습니다. 박리 정도에 따라 0등급부터 3등급까지 분류되며, 박리 부위에 따라 변연, 중앙, 혼합으로 나뉩니다. 증상으로는 외부 출혈, 은닉 출혈, 자궁 긴장성 증가, 태아 질식 등이 나타날 수 있습니다. 1. 태반조기박리 태반조기박리는 임신 중 태반이 자궁 내에서 일부 또는 전부 분리되는 심각한 산과적 응급 상황입니다. 이는 산모와 태아 모두에게...2025.04.28
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여성, 모성 간호 브이심(Vsim) 10번 / Fatime Sanogo / 산후출혈 / 간호진단 및 계획, SBAR2025.04.291. 급성 통증 회음부 2도 열상과 관련된 급성 통증이 있는 것으로 나타났습니다. 이를 위해 규칙적인 활력징후 측정, 통증 사정, 편안한 환경 조성, 심호흡 교육, 통증 표현 격려, 편안한 자세 취하기, 필요시 진통제 투여 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 산후출혈 환자에게 산후출혈과 관련된 체액부족 위험성이 있는 것으로 나타났습니다. 이를 위해 규칙적인 활력징후 측정, 출혈 사정, 자궁 마사지, 트렌델렌버그 자세 취하기, 처방된 약물 투여 등의 간호중재가 필요합니다. 1. 급성 통증 급성 통증은 갑작스럽게 발생하는 심각한 통증으로...2025.04.29
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ER 담낭암 PBL 간호진단 5개, PBL 2개, 간호과정 1개2025.04.301. 질병과 관련된 통증 대상자는 현재 NRS 통증 사정 결과 6점으로 PRN으로 진통제 투여 후 NRS 2점으로 유지 중이며, 복통으로 인한 변비와 식욕부진을 호소하고 있다. 간호중재로는 PRN 따라 처방된 진통제를 투여하고 경과를 관찰하며, 조용하고 편안한 환경을 조성하여 최대한의 휴식을 도모하고, 통증을 참지 않고 표현하도록 격려하며, 대상자의 통증과 관련한 지지간호를 제공해준다. 교육적 중재로는 이완요법, 관심전환요법 등의 대체요법을 통해 경한 통증을 경감시키고, 대상자가 통증 강도와 양상이 변할 때 의료진에게 알리도록 교육...2025.04.30
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수술실 케이스 (S상결장암) 간호진단 5개, 간호과정X2025.05.011. S상 결장암의 정의 결장은 소장에 가까운 쪽에서부터 상행결장·횡행결장·하행결장·S상결장으로 나누어지는데, 암이 가장 잘 발생하는 곳은 S상결장이며, 이어 하행결장·상행결장의 순으로 발생빈도가 높게 나타난다. 결장암의 증세는 종양의 크기와 발생 부위, 진행 정도, 합병증의 유무에 따라 다양하게 나타난다. 2. S상 결장암의 진단 및 검사 직장 수지 검사, 대변검사(잠혈 반응검사), 이중바륨 대장 조영술, S결장경내시경, 대장 내시경, CT 대장조영술 등 다양한 검사 방법이 있다. 각 검사법의 장단점이 있어 정확한 진단을 위해서는...2025.05.01
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뇌경색 케이스, 중대뇌동맥경색 case, MCA infarction (간호진단 5개, 과정 2개)2025.05.031. 중대뇌동맥경색의 정의 및 원인 뇌경색(cerebral infarction)이란 뇌의 어느 한 부분에 뇌혈류 감소가 일정시간 이상 지속되어 뇌조직이 괴사되고 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때를 말하며 전체 뇌졸중의 약 85%를 차지한다. 뇌졸중(stroke)은 뇌의 갑작스런 혈류 감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 오는 응급상황을 포괄하는 용어로, 뇌혈관이 색전이나 혈전, 죽종에 의해 폐색되거나 출혈이 생겼을 때 발생한다. 2. 뇌경색의 병태생리 뇌는 분당 심박출량의 약 20%를 받으며 신체의 산소 소모량의 20%를 사용하는 중...2025.05.03
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만성 폐쇄성 폐질환 COPD 및 전립선 비대증 환자의 간호과정2025.05.041. 만성 폐쇄성 폐질환 (COPD) 만성 폐쇄성 폐질환은 비가역적인 기류제한으로 인해 호흡곤란을 일으키는 질환입니다. 흡연이 가장 중요한 위험요인이며, 폐기종과 만성기관지염을 포함합니다. 주요 증상은 만성적이고 진행적인 호흡곤란, 기침, 가래, 쌕쌕거리는 천명음 등입니다. 진단을 위해 폐기능 검사, 동맥혈 가스분석, 기관지유발검사 등을 시행합니다. 치료로는 악화인자 제거, 약물요법, 산소요법, 호흡재활치료 등이 있습니다. 2. 양성 전립선 비대증 (BPH) 양성 전립선 비대증은 전립선이 커지고 이로 인해 배뇨장애가 나타나는 질환입...2025.05.04
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성인간호학실습 지주막하 출혈(SAH) 사례연구 (간호진단 5개, 간호과정 2개) 뇌 조직 관류의 위험, 피부 통합성 장애의 위험2025.05.091. 잠재적인 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험 대상자는 지주막하 출혈(SAH) 진단을 받았으며, 입원 당시 의식 수준이 Stupor 상태였습니다. 활력징후 모니터링, 의식 수준 및 동공 반응 사정, 두개내압 상승 징후 확인, 수액 균형 관리, 진단검사 모니터링 등을 통해 대상자의 뇌 관류를 유지하고자 하였습니다. 5일 동안 두개내압 상승 징후가 없었고, 7일 이내에 GCS 13점 이상으로 호전되어 목표를 달성하였습니다. 2. 침상 안정과 관련된 피부 통합성 장애의 위험 대상자는 수술 후 침상 안정 중이었으며, Br...2025.05.09
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