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CHF 울혈성 심부전 CASE STUDY2025.01.111. 울혈성 심부전 울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능 저하로 인해 신체 각 조직에 충분한 혈액과 산소를 공급하지 못하는 상태를 말한다. 이로 인해 간, 폐, 말초 기관으로의 혈액 저류로 부종이 발생할 수 있다. 울혈성 심부전은 비교적 흔한 질병으로 65세 이상 노인 인구의 3-5%, 성인 입원 환자의 5% 정도에서 나타난다. 따라서 울혈성 심부전에 대한 이론을 실제에 적용하고 대상자의 임상증상을 사정하여 적절한 간호를 제공하는 것이 중요하다. 2. 울혈성 심부전의 정의 울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능 장애로 인해 조직 대사에 필요...2025.01.11
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정신) 간호사정 체크리스트2025.01.161. General Appearance 입원 시 상태, 자발적 입원 여부, 외모, 개인 위생, 얼굴 표정, 자세 등을 관찰하여 기록합니다. 2. Behavior and Activity 상동증, 개행증, 과잉행동, 씰룩거림, 진동, 거절증, 지능 저하, 초조, 강박행위 등의 행동 특성을 관찰하여 기록합니다. 3. Attitude to Examiner 협력적, 순종적, 방어적, 얼버부리는, 배려적, 무감동한, 적대적, 무관심한 등의 태도를 관찰하여 기록합니다. 4. Speech 자발성, 언어생산, 속도, 음의 고저, 음량, 언어장애 등...2025.01.16
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성인간호학실습 응급실 간호사정2025.05.161. 응급 대상자 사정 이 자료는 성인간호학 실습 III에서 응급 대상자 사정에 대한 내용을 다루고 있습니다. 환자의 기본 정보, 내원 경로, 사고 정보, 병력, 초기 활력징후, 정신 상태, 과거력, 수혈 여부, 알레르기, 투약 정보, 환자 교육 등이 포함되어 있습니다. 이를 통해 응급실에서 환자를 사정하고 간호 진단을 내리는 과정을 확인할 수 있습니다. 1. 응급 대상자 사정 응급 대상자 사정은 응급 상황에서 환자의 상태를 신속하고 정확하게 파악하는 매우 중요한 과정입니다. 이를 통해 환자의 생명을 구하고 적절한 치료를 제공할 수...2025.05.16
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양극성 장애 케이스스터디2025.01.121. 양극성 장애 양극성 장애는 조증 삽화와 우울 삽화가 교대로 나타나는 장애로, 현실 상황과 맞지 않게 지나치게 기분이 들뜨고 과장된 자신감에 차 있거나, 지나치게 우울한 감정이 교대로 나타난다. 양극성 장애의 원인은 심리사회적 요인, 생물학적 요인 등이 있으며, 행동특성으로는 경조증 상태, 조증 상태 등이 나타난다. 관련 장애로는 제 Ⅰ형 양극성 장애, 제 Ⅱ형 양극성 장애, 순환성 장애 등이 있다. 치료는 약물치료, 환경요법, 활동요법 등이 이루어진다. 2. 간호사정 간호사정 시 전반적 외모와 행동, 태도, 기분 및 정동, 언...2025.01.12
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수분과 전해질, 산염기 간호 PTT(H+양지병원)2025.05.021. 체액 불균형 - 세포외액량 결핍 세포외액량 결핍은 혈관 내의 체액과 간질액이 감소된 상태로, 흔히 탈수라고 한다. 혈관 내 체액량의 감소(저혈량증)를 일으키는 가장 흔하고 심각한 수분 불균형이다. 간호 사정과 중재로는 피부의 탄력, 구강 점막의 건조 정도 사정, 소변배설량 측정, 체중 측정, 구강 수분 공급, 설사 환자 식이 관리, 피부통합성 장애 예방 등이 있다. 2. 체액 불균형 - 세포외액량 과다 세포외액량 과다는 혈관과 간질강에 체액정체가 증가한 상태이다. 간호 사정과 중재로는 강한 맥박과 혈압 상승, 호흡음 청진, 요...2025.05.02
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아동간호학실습 급성기관지염 케이스2025.01.161. 급성 기관지염 급성 기관지염은 기관 및 기관지 점막의 염증으로 점액이 많아지는 질환이며 대개 자연 치유되는 급성하기도 감염질환으로 기침이 주된 증상이면서 3주 이내의 발병 기간을 가진다. 가래가 동반되기도 하고 가래가 없는 환자도 많으며 몸살, 발열 같은 전신증상이 있을 수 있다. 주요 원인균은 인플루엔자, RS바이러스, 마이코플라스마, 아데노 바이러스, 인플루엔자와 파라인플루엔자 바이러스, 리노 바이러스 등이다. 증상으로는 흉골하의 압박감, 오한, 콧물, 인후통, 근육통, 미열 등이 나타나며 특징적으로 처음에는 가래가 없고 ...2025.01.16
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기본간호학 레포트) 간호과정 적용(수면양상장애, 복압성요실금)2025.05.051. 수면양상장애 환자는 잠을 잘 못자서 힘이 없고 무기력하며 하루 종일 피곤하다고 호소했습니다. 대화 중 잦은 하품, 밤에 뒤척거리는 시간이 많아졌고 낮잠을 자는 빈도가 늘었습니다. 이를 통해 수면양상장애로 진단하였습니다. 간호사는 2주일 내로 잠자리에 누워있는 시간을 일정하게 유지하고, 3주 안에 숙면할 수 있게 하는 것을 목표로 하였습니다. 이를 위해 잠자리에 누워 8시간 숙면하도록 교육하고 관찰하며, 자기 전 스트레칭을 하도록 하고 낮잠을 자지 않도록 관찰하였습니다. 결과적으로 수면 양상이 양호해지고 숙면 시 중간에 깨지 않...2025.05.05
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임신성 당뇨병 CASE STUDY_A+ 받은 보고서(간호진단 3개, 간호사정 매우 구체적)2025.01.241. 임신성 당뇨병 임신성 당뇨병은 임신 중에 발생하는 당뇨병의 형태로, 현재 실습 중인 병동에서 많은 수의 환자들이 임신성 당뇨(Gestational Diabetes Mellitus, GDM)으로 제왕절개(C/S)를 하기 위해 입원한 환자들이었다. 임신성 당뇨는 꽤 흔한 질환으로, 과거 5~7%에서 현재는 10% 이상으로 증가했다. 이의 원인으로는 부적절한 식습관, 비만, 고령 임신 등이 해당하며, 임신성 당뇨로 인해 산모의 고혈압, 자간전증의 위험이 증가할 수 있으며, 거대아, 신생아의 호흡곤란 증후군, 신경관 결손 등의 문제로...2025.01.24
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A+보장!!) 분만실 사례보고서_제왕절개분만_급성통증, 감염의 위험2025.01.231. 제왕절개분만 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 국내의 경우 최근 수년간 35~40%의 제왕절개 분만율을 보이고 있으며, 미국의 경우, 32% 정도의 제왕절개 분만율을 보이고 있다. 제왕절개 분만법을 선택한 산모의 85% 이상은 이전 제왕절개 수술력, 난산, 태아 곤란, 태아의 위치 이상 등의 이유로 해당 수술을 선택한다. 2. 수술 전 준비 제왕절개 분만을 위한 수술 전 준비로는 금식, 혈액 검사, X선 검사, 심전도 검사, 예방적 항생제 투여, 정맥수액주사, 마취 등이 이루...2025.01.23
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중환자실(TICU) 사례보고서_개방정복 고정술_피부 통합성 장애_감염의 위험2025.01.231. 개방정복 고정술 개방정복술이란 피부 및 뼈를 둘러싼 연부조직을 절개하고 뼈를 노출 시킨 후 골절 부위의 정렬을 맞추는 수술을 말한다. 이와 달리 뼈를 노출 시키지 않고 정렬을 맞추는 수술을 비개방정복술(비관혈적정복술)이라 한다. 대부분 개방정복술 시행 후 교정된 뼈의 정렬을 유지하고 지지하기 위해 다양한 나사, 금속판, 금속정 등을 이용하여 금속내고정술을 같이 시행한다. 2. 피부 통합성 장애 치료에 필수적인 장치 제거 가능성 있어 양쪽 손/발목, 장갑보호대 적용중임. 진단명: Rt. acetabulum fx., Rt. ram...2025.01.23
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