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성인간호학실습 A++case study자료(진단명_A-fib)/간호진단,과정2개(만성통증, 고체온)2025.01.171. 심방세동 심방세동은 심방이 규칙적으로 뛰지 않고 심방의 여러 부위가 무질서하게 뛰면서 분당 400~600회의 매우 빠른 파형을 형성하고 이로 인해 불규칙한 맥박을 형성하는 부정맥 질환입니다. 심방세동의 원인은 다양하며 정확한 발생 기전은 아직까지 충분히 알려져 있지 않으나, 주로 노화와 관련되어 발생 빈도가 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 심방세동은 일반인의 약 0.4~0.9%, 60세 이상에서는 2~4%, 70세 이상에서는 5%, 80세 이상에서는 약 12%에서 발견되는 비교적 흔한 부정맥입니다. 2. 만성통증 대상자는 심...2025.01.17
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A+자료 성인간호학 급성 위장염(AEG) Acute GastroEnteritis case study(간호진단3개)(간호과정3개)2025.01.131. 급성 위장염 급성 위장염은 다양한 바이러스, 박테리아, 기생충 등이 원인이 되어 위장계통에 생긴 염증으로 식욕부진, 오심, 구토, 복통, 설사, 발열, 전신권태감 등을 가져온다. 주로 미란 상태를 일으키며, 위장관 출혈을 유발시키는 모든 요인이 약 10~30%가 이러한 급성 위장염으로 인해 발생된다. 급성위장염은 점막의 방어기전이 세균이나 자극성 물질에 의해 손상되었을 때 발생하며 점막의 화학적 손상에 대해 저항력이 거의 없다. 그러나 일단 자극적 요소가 제거되면 손상을 입은 점막의 재생은 신속하고 효과적으로 이루어지며, 병세...2025.01.13
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요관암, 성인간호학실습2025.01.271. 요관암 요관암은 소변의 이동 통로인 요관에 생기는 악성 종양으로 하부요관에 많이 생기지만, 중부요관과 상부요관에서도 발생한다. 신우와 요관은 상부요로에 속하며 이들의 점막은 이행세포라는 동일한 세포로 구성되어 있다. 요관암은 소변과 직접 접촉하는 요로상피세포에서 유래한 요로상피암이 대부분을 차지하고, 그 외에 편평세포암, 선암 등이 있다. 신우와 요관, 신우와 방광에 동시에 암이 생길 수 있고, 신우와 요관의 요상피암 환자 중 15-50% 에서는 방광이 요상피암이 동반된다. 따라서 요상피암이 발생한 환자는 요로 전체를 검사하여...2025.01.27
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성인 A+ 보장 감염성 심내막염 환자 문헌 고찰, 간호 사정, 심박출량 감소의 위험, 비효과적 호흡 양상, 고체온, 출혈의 위험2025.01.291. 심박출량 감소의 위험 대상자는 EKG 상에서 sinus rhythm에 간헐적으로 APC가 관찰되며, 심박수, 혈압, 산소포화도 등의 활력징후를 지속적으로 모니터링하고 심전도 검사를 통해 부정맥 발생을 확인한다. 또한 심장 효소와 전해질 수치, 심장 초음파 검사 결과를 확인하여 심장 기능을 평가한다. 산소 공급, 항부정맥제 투여, 안정 취하기, 체위 변경 등의 중재를 통해 심박출량 감소를 예방하고, 증상 발생 시 신속히 대처할 수 있도록 교육한다. 2. 비효과적 호흡 양상 대상자는 산소포화도와 호흡수를 지속적으로 모니터링하며, ...2025.01.29
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A+) 호스피스 케이스스터디 / 위암 케이스 스터디/ 성인간호학 실습 / 간호학과 3학년&4학년2025.01.151. 위암 위암은 위 점막의 선세포에서 발생한 위선암(gastric adenocarcinoma)을 말한다. 위선암은 위 점막의 상피세포에서 발생하여 크기가 점점 커지면서 위벽을 침범하게 되고, 흔히 위 주변 림프절에 암세포들이 옮아가 자라게 된다. 위암의 진단은 위내시경검사, 상부위장관촬영술, 전산화단층촬영(CT)으로 가능하며, 가장 정확한 진단방법은 위내시경으로 병변을 직접 관찰하고 조직검사를 시행하여 암세포를 발견하는 것이다. 위암의 치료 방법은 병기에 따라 결정되며, 내시경 점막하절제술, 수술(위절제술), 항암화학요법, 방사선...2025.01.15
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성인간호학실습_응급실 실습_일산화탄소중독 간호사정, 일산화탄소 케이스스터디2025.01.231. 가스교환 장애 대상자는 집 안에서 번개탄을 피워 자살 시도를 하였으며, 실제 화재도 발생하였습니다. ABGA 검사 결과 비정상 수치가 확인되어 가스교환 장애가 있는 것으로 나타났습니다. 간호사는 HFNC 50L/30% 적용 등의 중재를 통해 가스교환 개선을 위해 노력해야 합니다. 2. 자살행위의 위험 대상자는 집 안에서 번개탄을 피워 자살 시도를 하였으며, 음주와 수면제 복용 등 자해 행위를 하였습니다. 대상자는 퇴원 시 다시 자살 시도할 가능성이 있어 자살행위의 위험이 높은 상태입니다. 간호사는 자살 위험 요인을 파악하고 자...2025.01.23
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간호과정-비효과적인 호흡양상2025.05.011. 간호사정 주관적 자료: "일주일 전부터 감기 증상이 있다." 객관적 자료: 그렁그렁 가래 끓는 소리가 들리며 숨쉬는 것이 힘들어보임, 호흡 20회/분(불규칙적임), Chest PA 판독 결과 기관지폐렴 소견이 있음 2. 간호진단 호흡곤란과 관련된 비효과적 호흡양상 3. 간호계획 장기목표: 14일 이내에 대상자가 호흡 시 천명음(Wheeze)과 같은 비정상적인 호흡음은 들리지 않고 폐포음, 기관지폐포음, 기관지음과 같은 정상적인 호흡음이 들림. 단기목표: 24시간 이내에 대상자의 호흡이 규칙적으로 돌아오고, 숨쉬는 것이 편해보임...2025.05.01
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COPD 만성폐쇄성폐질환 영양불균형 간호과정2025.05.091. COPD 만성폐쇄성폐질환 COPD(만성폐쇄성폐질환)은 호흡기 질환으로, 이로 인해 발생하는 영양불균형 문제에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 간호수행, 평가 등의 단계를 통해 COPD 환자의 영양불균형 문제를 해결하고자 하였습니다. 1. COPD 만성폐쇄성폐질환 COPD(만성폐쇄성폐질환)는 폐기능이 점진적으로 악화되는 만성 호흡기 질환입니다. 주요 원인은 흡연이며, 공기오염, 유전적 요인 등도 위험 요인으로 작용합니다. 증상으로는 호흡곤란, 만성 기침, 객담 배출 등이 있습니다. 조...2025.05.09
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조현병 간호사정 시나리오(대본)2025.04.291. 조현병 증상 환자는 불안, 초조, 편집증적 사고 등 조현병의 전형적인 증상을 보이고 있다. 환청과 피해망상으로 인해 주변 사람들이 자신을 감시하고 해치려 한다고 믿고 있다. 또한 우울감과 무력감, 자살 충동 등도 나타나고 있다. 2. 환자의 가족력 환자의 어머니가 조현병이었고, 아버지가 알코올중독이었던 것으로 나타났다. 또한 환자의 남편도 알코올중독이었던 것으로 확인되었다. 이러한 가족력은 환자의 정신 건강에 부정적인 영향을 미쳤을 것으로 보인다. 3. 환자의 사회적 관계 환자는 어린 시절부터 친구가 많지 않았고, 부모와의 관...2025.04.29
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성인간호(순환과 간호) 케이스 스터디 / 간호과정 3개2025.01.201. 순환과 간호 우리 몸의 순환 체계는 폐순환과 체순환으로 구성되어 있다. 폐순환은 우심장에서 폐동맥을 통해 폐로 혈액을 보내고, 체순환은 좌심장에서 대동맥을 통해 전신으로 혈액을 보낸다. 말초혈관 조절 기전에는 혈관 수축과 혈관 이완이 있으며, 이상이 생기면 심부전, 혈관 장애, 죽상경화증 등이 발생할 수 있다. 죽상경화증은 혈관 내막에 지방성분이 침착되어 혈관을 막는 질환으로, 관상동맥질환, 뇌졸중, 말초혈관 폐색성 질환 등을 유발할 수 있다. 치료로는 생활습관 개선, 약물 치료, 혈관 성형술, 우회로 수술 등이 있다. 2. ...2025.01.20
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