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정신) 간호사정 체크리스트2025.01.161. General Appearance 입원 시 상태, 자발적 입원 여부, 외모, 개인 위생, 얼굴 표정, 자세 등을 관찰하여 기록합니다. 2. Behavior and Activity 상동증, 개행증, 과잉행동, 씰룩거림, 진동, 거절증, 지능 저하, 초조, 강박행위 등의 행동 특성을 관찰하여 기록합니다. 3. Attitude to Examiner 협력적, 순종적, 방어적, 얼버부리는, 배려적, 무감동한, 적대적, 무관심한 등의 태도를 관찰하여 기록합니다. 4. Speech 자발성, 언어생산, 속도, 음의 고저, 음량, 언어장애 등...2025.01.16
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심근경색MI 사례(검사수치, 간호사정/진단/중재/평가)2025.05.021. 급성 통증 대상자의 통증의 양상을 확인하였고, 통증 완화를 위해 진통제를 투여하였다. 대상자의 V/S을 주기적으로 측정하고, 비강캐뉼라로 4L/min O2 inhalation을 하였다. 심호흡이나 전환요법 같은 이완요법을 교육하고, 조용한 환경을 제공하고 활동수준을 낮추고, 안위를 제공해 주었다. 대상자의 통증을 사정 도구를 이용하여 평가 하였을 때, 통증 점수가 낮아졌고, 대상자의 V/S은 정상 수치를 회복하였다. 대상자는 심호흡이나 전환요법과 같은 이완요법을 통해 통증이 줄어든 것 같은 느낌이 든다고 말로 표현하였다. 2....2025.05.02
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견갑난산 위험을 동반한 분만 CASE STUDY2025.05.061. 정상분만 정상분만(자연분만, 질식분만)은 산부가 만삭에 이르고 합병증 없이 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해 분만하는 것을 말한다. 정상분만 과정은 뚜렷하게 지속되면서 규칙적인 자궁수축, 자궁경관의 소실과 개대, 선진부의 지속적인 하강의 보조진행이 이루어진다. 2. 난산 난산은 분만과정이 정상에서 벗어나서 자궁경부의 개대, 태아의 하강이 잘 이루어지지 않는 것을 말한다. 견갑난산은 분만 2기 태아의 머리는 분만되었지만 앞 어깨가 치골궁 아래를 통과하지 못한 상태로, 분만 2기가 지연되고 태아 몸체와 모체 골반 사이에 ...2025.05.06
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A+자료 성인간호학 급성 위장염(AEG) Acute GastroEnteritis case study(간호진단3개)(간호과정3개)2025.01.131. 급성 위장염 급성 위장염은 다양한 바이러스, 박테리아, 기생충 등이 원인이 되어 위장계통에 생긴 염증으로 식욕부진, 오심, 구토, 복통, 설사, 발열, 전신권태감 등을 가져온다. 주로 미란 상태를 일으키며, 위장관 출혈을 유발시키는 모든 요인이 약 10~30%가 이러한 급성 위장염으로 인해 발생된다. 급성위장염은 점막의 방어기전이 세균이나 자극성 물질에 의해 손상되었을 때 발생하며 점막의 화학적 손상에 대해 저항력이 거의 없다. 그러나 일단 자극적 요소가 제거되면 손상을 입은 점막의 재생은 신속하고 효과적으로 이루어지며, 병세...2025.01.13
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성인간호학 뇌전증(seizure) case study A+ 꼼꼼함2025.01.131. 뇌전증(seizure) 뇌전증(간질)은 뇌의 정상 전기 활동에 급격한 변화가 발생하여 뇌세포에서 통제되지 않은 전기 신호가 생김으로써 환자의 행동, 운동, 생각, 느끼는 방식에 일시적으로 영향을 주는 것을 의미한다. 다양한 요인이 발작을 유발할 수 있으며, 전신성 긴장-간대 발작, 실신 발작, 간질 지속증, 부분(초점성) 발작 등 다양한 증상이 나타날 수 있다. 진단을 위해 혈액 검사, 영상 검사, 뇌파 검사 등이 시행되며, 치료는 항간질 약제 투여 등으로 이루어진다. 2. 간호 사정 간호 사정 결과, 대상자는 85세 남성으로...2025.01.13
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성인 케이스스터디_췌장암_점수첨부함2025.01.131. 췌장암 이 환자는 췌장암 진단을 받았으며, 복부팽만, 오심, 구토, 숨찬 증상으로 응급실에 내원했습니다. 과거력으로 고혈압, 당뇨, 고지혈증이 있었고, 치료로 duodenal stent 시술과 항암화학요법(FOLFIRINOX)을 받았습니다. 환자의 전반적인 상태는 ECOG 2점, PG-SGA 13점으로 중등도의 악화 상태였습니다. 추가적인 검사와 치료가 필요한 상황으로 보입니다. 2. 간호 사정 이 환자의 간호 사정 결과, ECOG 2점으로 일상생활에 제한이 있고, PG-SGA 13점으로 중등도의 영양 악화 상태였습니다. 또한...2025.01.13
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정신간호학실습 간호사정 및 간호진단2025.01.091. 자살 위험성 대상자가 늘 죽고 싶다는 말을 하고, 고등학교 시절 손목 절단 수차례 시도한 과거력이 있어 자살의 위험성이 있는 것으로 확인되었다. 이에 대해 대상자의 자살계획 및 시도에 대해 사정하고, 대상자의 병실을 간호사실 옆으로 옮겨 지속적으로 관찰하며 안전한 환경을 제공하고 치료적 의사소통을 통해 대처하고자 한다. 2. 피해망상과 방어적 대처 대상자가 간간히 기숙사에서 다른 사람 방에 들어가 옷장을 뒤지고, 친구들이 자신을 따돌리면서 시험공부를 하고 있다고 말하는 등 피해망상이 있는 것으로 확인되었다. 이에 대해 대상자와...2025.01.09
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아동간호학실습 급성류마티스열 케이스 간호과정2025.01.041. 급성류마티스열 급성류마티스열은 심장, 관절, 중추신경계, 피하조직을 침범하는 급성 전신성 염증 질환입니다. A군 용혈성 연쇄상구균 감염에 대한 자가면역 반응으로 발생하며, 주요 증상으로는 발열, 관절통, 허약, 피로, 창백, 식욕감퇴, 체중감소 등이 있습니다. 진단을 위해서는 임상증상과 함께 연쇄상구균 항체역가 상승, ESR 상승, CRP 증가 등의 검사 결과가 필요합니다. 치료는 페니실린과 아스피린 투여, 침상안정, 영양 섭취 증진 등의 간호 중재가 필요합니다. 예후는 페니실린 치료를 지속하면 좋은 편이지만, 심염이 있을 경...2025.01.04
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아동간호학실습 후두기관지염 케이스 - 간호과정 1가지 포함2025.01.041. 후두기관지염 후두기관지염은 후두와 기관 및 기관지에 급성 염증을 유발하는 질병으로, 대부분 바이러스성 상기도 감염이 선행된다. 주요 증상으로는 흡기 시 천명음, 개가 짖는 듯한 기침, 호흡곤란 등이 있다. 진단을 위해 흉부 X-ray와 ABGA 검사가 필요하며, 치료는 기도의 부종과 염증을 감소시키는 것에 중점을 둔다. 스테로이드 투여, 기관지 확장제 사용, 수분 공급 및 해열제 투여 등의 치료가 이루어진다. 대부분 큰 합병증 없이 지나가지만 일부 환아에게서 폐렴, 세기관지염, 중이염 등이 발생할 수 있다. 1. 후두기관지염 ...2025.01.04
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동국대학교 간호학과 지역간호학 실습2 지침서2025.01.051. 간호사정 간호사정에는 자료수집 방법, 가족사정 원칙, 가족사정 도구 등이 포함됩니다. 자료수집 방법에는 직접 수집(방문, 면담, 전화, 관찰, 신체사정, 설문 등)과 간접 수집(보건기관, 행정기관, 통계자료, 건강기록지 등)이 있습니다. 가족사정 원칙에는 신뢰관계 형성, 기본 지침 마련, 가족 전체와 환경에 초점, 양적/질적 정보 결정, 다양한 정보원 활용, 자료수집요원 교육, 타당성과 신뢰성 높이기, 기존 자료 확인, 가족의 건강요구/문제/장점 파악, 윤리적 배려 등이 포함됩니다. 1. 간호사정 간호사정은 환자의 건강 상태와...2025.01.05
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