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KHU 경희대학교 간호관리학- 수술실 간호기록 시스템2025.05.141. 간호기록관리 간호기록은 크게 간호단위와 관련된 기록과 환자간호기록으로 나뉘며, 다양한 형식(출처중심기록, 문제중심기록, 핵심기록, 특기사항기록, 전자간호기록)으로 작성된다. 간호기록은 간호사의 책임 하에 이루어지며, 간호의 지속성과 의사소통을 위해 중요한 역할을 한다. 2. 수술 Check List 수술 전 환자 확인, 수술 정보 확인, 수술 전 준비 사항 확인 등 수술 전 단계에서 체크리스트를 통해 환자 안전을 확보하는 것이 중요하다. 3. Surgical Safety Check List 수술실에서 마취 전, 수술 절개 직전...2025.05.14
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혈당측정, 피하주사 시나리오2025.01.041. 혈당 측정 혈당 측정은 환자의 혈당 수치를 확인하는 중요한 과정입니다. 간호사는 환자의 손가락 끝을 소독하고 채혈기를 사용하여 혈액을 채취한 후 혈당 측정기로 혈당 수치를 확인합니다. 이를 통해 환자의 혈당 상태를 파악하고 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 2. 인슐린 주사 인슐린 주사는 고혈당 환자에게 투여되는 중요한 치료법입니다. 간호사는 환자의 정보를 확인하고 처방에 따라 정확한 용량의 인슐린을 준비합니다. 주사 부위를 소독하고 피하에 주사하는 과정을 통해 환자의 혈당 수치를 관리할 수 있습니다. 이 과정에서 간호...2025.01.04
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간호기록관리 정리2025.01.041. 기록의 목적 기록의 목적은 의사소통, 진단적·치료적 처방, 간호 계획, 질 평가, 연구, 의사결정 분석자료, 교육, 법적 기록, 비용의 상환, 역사적 문서, 통계 등입니다. 간호기록은 대상자 상태 변화를 확인할 수 있는 기초 자료이며, 간호사가 철저한 사정을 하고 관련된 간호 진단이나 대상자 간호계획에 문제를 발견할 수 있게 해줍니다. 2. 간호 기록 유형 간호 기록에는 입원간호력 양식, 환자 간호 요약, 카덱스, 환자 분류 기록, 전자 의무 기록 등이 있습니다. 전자 의무 기록은 많은 병원에서 도입하는 추세로, 영상, 음향,...2025.01.04
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핵심술기 입원관리하기2025.01.111. 입원관리 입원관리의 목적은 입원 시 수집해야 하는 자료와 입원관리를 하기 위함입니다. 입원관리 시 필요한 서류 서식과 물품을 준비하고, 대상자의 주관적 자료, 객관적 자료, 입원 생활 관련 주의사항, 통증, 욕창위험도, 낙상위험도 사정 등을 수행하며, 입원관리 수행 후 기록하기 위함입니다. 2. 입원준비물품 입원 시 준비해야 할 물품으로는 신장, 체중계, 간호정도조사지, 낙상위험도, 욕창위험도 및 통증측정도구, 청진기, 혈압계, 체온계, 대상자 이름표(침대, 병실 앞, 팔찌), 입원생활 안내서, 손소독제, 전화기, 의료폐기물 ...2025.01.11
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A+ 수술실 AVF case study2025.01.291. Chronic Kidney Disease 만성 콩팥병은 GFR(사구체여과율)에 의해 신기능의 저하가 나타나거나 신장 손상 또는 신장 기능 감소가 3개월 이상 지속되는 상태를 말한다. 주요 원인으로는 당뇨, 고혈압, 사구체질환 등이 있으며 다양한 증상이 발생할 수 있다. 진단을 위해서는 소변 검사, 영상 검사, GFR 추정 등이 필요하며 원인 질환 치료와 함께 신기능 악화 요인 관리가 중요하다. 신기능 저하가 진행되어 말기 신부전에 도달한 경우에는 투석이나 신장 이식 등의 신대체요법이 필요하다. 2. arteriovenous f...2025.01.29
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간호관리학 실습: 문제 발생 시 보고 체계 확인2025.01.191. 간호 보고 간호 보고는 다른 사람에게 사실에 대한 정보를 주는 것으로서, 보고의 목적은 사실에 대한 정보제공, 문제에 대한 결론이나 의견, 추천 등을 포함할 수 있다. 보고 형식은 구두보고나 서면보고가 있으며, 중요한 보고는 서면보고로 하는 것이 좋다. 간호단위관리자는 간호단위에 대한 정보를 상급자에게 보고할 의무가 있다. 2. 사건 보고 환자안전사고는 투약사고, 낙상사고, 수혈사고, 도주, 도난, 상해사건 등이 있을 수 있다. 문제 발생 시 담당 간호관리자는 간호부 상급자와 필요시 담당의에게 보고한 후 환자안전사고를 발견한 ...2025.01.19
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간호관리학실습 환자간호관리 입원환자관리 레포트2025.01.171. 입원의 정의 및 경로 환자의 질병에 대한 저항력이 매우 낮거나 투여되는 약물이 가져오는 부작용 혹은 부수 효과와 관련하여 의료진의 지속적인 관찰이 필요한 경우, 영양상태 및 섭취 음식물에 대한 관리가 필요한 경우, 약물 투여·처치 등이 계속 이루어질 필요가 있어 환자의 통원이 오히려 치료에 불편함을 끼치는 경우 또는 환자의 상태가 통원을 감당할 수 없는 상태에 있는 경우나 감염의 위험이 있는 경우 등에 환자가 병원 내에 체류하면서 치료를 받는 것이다. 계획된 입원이거나 응급입원일 수 있다. 2. 입원이 대상자에게 미치는 영향 ...2025.01.17
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간호학과 수혈 시나리오2025.01.041. 수혈 간호 이 시나리오는 수혈 간호 과정을 상세히 다루고 있습니다. 간호사들은 환자의 혈액형 확인, 수혈 동의서 작성, 수혈 전후 활력징후 측정, 수혈 속도 조절, 부작용 관찰 및 대응 등의 업무를 수행합니다. 수혈 과정에서 발생할 수 있는 알레르기 반응에 대한 대처 방법도 포함되어 있습니다. 2. 응급 수술 환자 관리 이 시나리오의 환자는 교통사고로 인한 과다출혈로 응급 수술을 앞두고 있는 상황입니다. 간호사들은 환자의 혈액 수치 확인, 수혈 처방 확인 및 실행, 활력징후 모니터링 등을 통해 응급 수술을 위한 환자 관리를 수...2025.01.04
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간호관리 적용 사례2025.05.011. 의료사고와 의료소송 의료인이 행하는 수많은 의료행위 중에 어떤 행위는 예기치 않은 결과로 인해 환자에게 생명, 신체, 재산상 손해를 입힐 수 있는데 이를 '의료사고'라고 한다. 의료사고의 경우 대상과 의료진 사이 다툼으로 진행되기도 하는데 이러한 의료분쟁이 의료인의 과오로 발생하는 경우도 있으나 의료진 과오가 없는 경우에도 발생하게 된다. 이러한 의료분쟁에 대해 1차적으로 합의를 시도하며 이루어지지 않을 경우 조정, 중재가 이루어지며 조정과 중재로도 해결되지 않을 때 의료소송으로 법원의 판결을 구하게 된다. 2. 간호 관련 판...2025.05.01
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기관내삽관, intubation (endotracheal intubation) 간호2025.05.051. 기관내삽관 간호 기관내삽관은 응급 상황에서 기도를 확보하는 중요한 술기입니다. 이를 위해 필요한 물품 준비, 전산소화, 진정 유도, 신경근 차단, 삽관 시행, 삽관 후 처치 등의 과정을 자세히 설명하고 있습니다. 또한 기관내삽관 간호 시 주의사항과 기록 방법도 제시하고 있습니다. 2. endotracheal tube 종류 endotracheal tube에는 cuffed, uncuffed, wire tube 등 다양한 종류가 있으며, 각각의 특징과 사용 대상이 다릅니다. 튜브 크기 선정 시 성별과 연령에 따른 기준도 제시되어 있...2025.05.05