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Focus DAR 간호진단2025.04.291. 간호 기록의 정의와 목적 간호 기록은 간호활동 과정에서 발생한 정보를 기록한 것으로, 간호사가 제공한 간호와 환자의 반응, 간호 결과, 환자 상태에 대한 기록이다. 간호 기록의 목적은 의사소통, 간호 계획 수립, 연구, 법적 문서화, 통계, 감사, 진료비 산정 등이다. 2. 간호 기록의 원칙 간호 기록의 원칙은 정확성, 적합성, 완전성, 간결성, 동시성, 보안성이다. 정확한 사실과 관찰 내용을 기록하고, 건강 문제와 관련된 정보만을 기록하며, 모든 정보를 누락 없이 기록한다. 또한 간결하고 동시에 기록하며, 보안을 유지한다. ...2025.04.29
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A+자료, Documentation assignments, Maternity Case 2 Olivia Jones (Complex), 올리비아 존스2025.04.301. 모성간호학실습 23세 흑인 여성 G1 P0으로 임신 36주 된 산모입니다. 심각한 자간전증으로 진단받았고, 오심, 피로, 상복부 통증, 시력 변화, 가슴 조임 등의 증상을 호소하고 있습니다. 활력징후는 맥박 112회, 혈압 170/101mmHg, 호흡수 22회, 산소포화도 90%, 체온 37도입니다. 요흔성 부종 +3, 심부건 반사 +4, NRS 4점의 통증을 호소하고 있습니다. 태아의 활동은 정상보다 약간 조용한 편입니다. 자간전증 증상으로 인해 황산마그네슘 투여가 필요한 상황입니다. 1. 모성간호학실습 모성간호학실습은 간호...2025.04.30
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전교 1등의 AAA+급 자료 [간호관리학] 간호실무의 법적, 윤리적 기준 적용 사례보고서2025.04.281. 간호사의 법적, 윤리적 기준 간호사는 간호대상자의 국적, 인종, 종교, 사상, 연령, 성별, 정치적 사회적 경제적 지위, 성적 지향, 질병과 장애의 종류와 정도, 문화적 차이를 불문하고 차별 없는 간호를 제공해야 한다. 또한 간호대상자의 관습, 신념 및 가치관에 근거한 개인적 요구를 존중하고, 사생활을 보호하며 비밀을 유지해야 한다. 간호사는 모든 업무를 대한간호협회 업무 표준에 따라 수행하고 간호에 대한 판단과 행위에 책임을 져야 하며, 간호 수준의 향상과 근거기반 실무를 위한 교육과 훈련에 참여하고 간호 표준개발 및 연구에...2025.04.28
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간호관리학 인계 작성하기2025.05.091. 간호관리학 인계 작성 간호관리학 인계 작성에 대한 내용입니다. 환자의 상황(S), 배경(B), 평가(A), 권고사항(R)을 포함하여 간호사가 환자 인계 시 작성하는 내용을 설명하고 있습니다. 주요 내용으로는 환자의 기저질환, 현재 증상, 검사 및 치료 계획, 간호사의 관찰 내용 및 추후 관리 사항 등이 포함되어 있습니다. 2. 간호 인계 간호사가 환자 인계 시 작성하는 내용에 대해 설명하고 있습니다. 환자의 상황, 배경, 평가, 권고사항 등을 포함하여 환자 관리에 필요한 정보를 체계적으로 기록하는 방법을 제시하고 있습니다. 3...2025.05.09
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핵심간호술 보고서, 이론적 근거 (피내주사, 단순도뇨)2025.05.071. 피내주사 피내주사의 절차와 이론적 근거를 설명하고 있습니다. 주요 내용으로는 손위생, 투약원칙 확인, 약물 준비, 주사부위 선택 및 소독, 주사 방법, 주사 후 관찰 및 기록 등이 포함되어 있습니다. 2. 단순도뇨 단순도뇨의 절차와 이론적 근거를 설명하고 있습니다. 주요 내용으로는 손위생, 물품 준비, 대상자 확인, 도뇨관 삽입 방법, 소변 배출 및 측정, 주의사항 등이 포함되어 있습니다. 1. 피내주사 피내주사는 백신이나 약물을 피부 표면 아래 주사하는 방법입니다. 이 방법은 전통적인 근육주사나 피하주사에 비해 주사 부위의 ...2025.05.07
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기본간호학 기록과 보고 요약 보고서2025.04.281. 보건의료인들 간의 의사소통 방법 보건의료인들 간의 의사소통 방법에는 보고, 지시, 협의, 의뢰 등이 있습니다. 보고는 보았거나 들은 것, 행하였거나 염려되는 것에 대한 정보를 제공하는 것이고, 지시는 지도하거나 명하는 것으로 '간호지시(nursing order)'을 사용합니다. 협의는 다른 사람과의 정보나 조언 또는 지시를 구하는 것이며, 의뢰는 활동이나 도움을 청하기 위하여 사람을 보내거나 지시하는 것입니다. 2. 대상자의 기록 대상자의 기록에는 다양한 목적이 있으며, 기록의 원칙으로는 사실성, 정확성, 완결성, 동시성, 형...2025.04.28
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성인간호실습 케이스스터디: 뇌경색 환자의 간호2025.01.151. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 허혈성 뇌졸중의 한 유형입니다. 주요 증상으로는 편측 마비, 구음장애, 실어증 등이 있으며, 신속한 치료와 재활이 중요합니다. 이 사례는 뇌경색 환자의 간호 과정을 자세히 다루고 있습니다. 2. 간호 사정 이 사례에서는 환자의 일반적 정보, 건강력, 신체검진, 검사 결과 등을 종합적으로 사정하여 간호 문제를 도출하고 있습니다. 특히 운동 기능, 신경학적 상태, 낙상 위험 등을 면밀히 평가하고 있습니다. 3. 간호 진단 간호 사정 결과를 바탕으로 '신체 기동성 장애와 관련된 낙상의 위험',...2025.01.15
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간호관리학 인수인계보고서2025.01.031. 간호관리학 간호관리학은 간호 실무에서 발생하는 다양한 상황을 효과적으로 관리하고 해결하기 위한 학문입니다. 이 보고서에서는 간호사가 환자의 상태와 처치 내역을 체계적으로 기록하고 인수인계하는 과정을 보여줍니다. 환자의 진단, 검사 결과, 투약 내역, 배액 상황 등을 상세히 기술하여 다음 근무자가 환자 관리를 원활하게 이어갈 수 있도록 하고 있습니다. 이를 통해 간호사의 전문성과 책임감을 확인할 수 있습니다. 1. 간호관리학 간호관리학은 간호 실무에서 매우 중요한 분야입니다. 간호관리학은 간호사가 환자 간호를 효과적이고 효율적으...2025.01.03
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혈당측정, 피하주사 시나리오2025.01.041. 혈당 측정 혈당 측정은 환자의 혈당 수치를 확인하는 중요한 과정입니다. 간호사는 환자의 손가락 끝을 소독하고 채혈기를 사용하여 혈액을 채취한 후 혈당 측정기로 혈당 수치를 확인합니다. 이를 통해 환자의 혈당 상태를 파악하고 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 2. 인슐린 주사 인슐린 주사는 고혈당 환자에게 투여되는 중요한 치료법입니다. 간호사는 환자의 정보를 확인하고 처방에 따라 정확한 용량의 인슐린을 준비합니다. 주사 부위를 소독하고 피하에 주사하는 과정을 통해 환자의 혈당 수치를 관리할 수 있습니다. 이 과정에서 간호...2025.01.04
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핵심기본간호술 중간고사 실기평가 - 피내주사, 수혈요법 구체적인 프로토콜 및 감점 포인트, 간호기록지2025.01.121. 피내주사 피내주사 수행 시 주요 절차와 주의사항을 설명하고 있습니다. 피내주사 부위 선택, 주사 기술, 주사 후 관찰 및 기록 등의 내용이 포함되어 있습니다. 2. 수혈요법 수혈 시 확인해야 할 사항, 수혈 전후 관찰 및 기록, 수혈 부작용 등 수혈요법 수행에 대한 구체적인 프로토콜이 설명되어 있습니다. 1. 피내주사 피내주사는 백신이나 약물을 피부 표면 아래 주사하는 방법입니다. 이 방법은 면역 반응을 효과적으로 유도하고 약물의 흡수를 높일 수 있어 많이 사용됩니다. 피내주사는 일반적으로 안전하고 효과적이지만, 주사 부위에 ...2025.01.12
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