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여성, 모성 간호 브이심(Vsim) 5번 / Amelia Sung / 견갑난산 / 간호진단 및 계획, SBAR2025.04.291. 자궁수축과관련된급성통증 대상자의 상태와 변화를 관찰하기 위해 BP, PR, RR, BT를 측정하고, 이상이 있을 시 즉시 의사에게 보고합니다. NRS 통증 척도를 통해 객관적인 통증 정도를 사정하고, 대상자가 편한 체위를 취하도록 돕습니다. 심호흡을 교육하여 긴장을 풀어주고 통증 완화에 도움을 줍니다. 또한 대상자에게 정서적 지지를 제공하여 긴장을 풀어줍니다. 2. 회음절개와관련된감염위험성 규칙적으로 V/S를 측정하여 대상자의 상태와 변화를 관찰하고, 이상이 있을 시 즉시 의사에게 보고합니다. 감염의 징후를 사정하고, 회음부 ...2025.04.29
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팀 내 대상자 문제 목록 list 및 우선순위 결정2025.04.291. 급성통증 수술적인 절개 부위와 관련된 급성통증이 있는 대상자에 대해 통증 평가와 관리를 위한 간호중재를 제시하였다. 급성통증은 상해, 수술 또는 질병과 관련되며 통증에 따른 생리적 반응이 나타나므로 신속한 대응이 필요하다. 간호사는 의사와 협동하여 통증치료에 참여하고 다양한 간호접근을 시도할 책임이 있다. 2. 낙상의 위험성 뇌경색 환자는 낙상의 위험도가 높아 골절과 출혈로 이어질 수 있으므로 주의해야 한다. 낙상 예방을 위해 대상자의 의학적 변화, 기능적 상태 변화, 환경적 위험요소 등을 지속적으로 사정하고 관찰하며 낙상 예...2025.04.29
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여성, 모성 간호 브이심(Vsim) 1번 / Olivia jones / 경증 자간전증 / 간호진단 및 계획, SBAR2025.04.291. 체액정체와 관련된 체액과다 대상자의 상태와 변화를 관찰하기 위해 BP, PR, RR, BT를 측정하고, 이상이 있을 시 즉시 의사에게 보고합니다. 부종의 정도를 4시간마다 평가하고, 매일 같은 체중계를 사용하여 체중의 변화를 관찰합니다. 호흡 양상을 사정하고, 편안하고 안정된 환경을 제공하며, 균형식이와 수분 섭취를 제공합니다. 2. 고혈압과 관련된 모체 상해 위험성 규칙적으로 V/S를 측정하고, 시간당 소변량을 사정하여 자간전증의 진행 정도를 알 수 있습니다. 대상자의 체위를 좌측위로 바꿔주어 혈압 하강, 태아태반 관류 증가...2025.04.29
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[소감문] TCI 상담 후 소감문(기질과 성격에 대한 검사)2025.04.291. TCI 검사 TCI 검사는 기질과 성격을 따로 분석하여 개인의 기질적 특성과 성격적 특성을 파악할 수 있는 검사이다. 검사 결과에 따르면 이 사람은 기질적으로 자극 추구와 위험회피 성향이 강하며, 성격적으로는 책임감이 높은 편이다. 이를 통해 자신의 장단점을 이해하고 보완할 수 있는 방향을 찾을 수 있었다. 2. 기질과 성격의 차이 TCI 검사에서는 기질과 성격을 구분하여 분석한다. 기질은 유전적으로 타고나 유아기에 형성되어 잘 변하지 않는 특성인 반면, 성격은 성장 과정에서 형성되어 변화할 수 있는 특성이다. 이를 통해 개인...2025.04.29
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[A+] 양극성장애(Bipolar Disorder) 케이스스터디. 간호과정1개(폭력의 위험성)2025.04.291. 양극성 장애 양극성 장애는 조증 삽화와 우울증 삽화를 보이는 질환으로, 기분 장애의 일종이다. 삽화는 증상이 계속 지속되지 않고, 일정 기간 나타나고 호전되기를 반복하는 패턴을 보이는 것을 의미한다. 일반적으로 조증이란 평소와 달리 기분이 매우 좋고 고양된 상태를 말한다. 환자를 잘 모르는 사람들이 처음 보면 매우 즐겁고, 자신감이 넘치는 상태로 보인다. 그러나 환자를 잘 아는 사람들이 볼 때 이러한 기분 상태가 정상이 아니라는 것을 알 수 있다. 이러한 점이 단순한 기분 기복과 조울증을 구별하는 점이 될 수 있다. 조증의 특...2025.04.29
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[조현병] 향정신성 약물 정리 - 종류, 작용기전, 복약지도2025.04.291. 향정신성 약물의 종류 정신건강간호학 임상실습에서 향정신성 약물의 종류를 정리하였습니다. 주요 약물군으로는 Phenothiazine계, Butylophenone계, Thiepin계, Dibenzodiazepine계, Thioxanthene계, Dihydroindolone계, Benzisoxazole계, Benzamide계, Lithium계 등이 있습니다. 각 약물군의 대표적인 성분과 상품명을 제시하였습니다. 2. 향정신성 약물의 작용기전 향정신성 약물의 작용기전을 약리작용, 치료효과, 부작용 측면에서 자세히 설명하였습니다. 주로...2025.04.29
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[조현병] 환청, 망상 간호중재2025.04.291. 조현병 망상 환자 간호중재 1. 망상 유발요인을 확인한다. 2. 망상의 강도, 빈도, 그리고 지속기간을 사정한다. 3. 망상의 감정적 구성요소들을 확인한다. 4. 구체적 사고의 증거를 관찰한다. 5. 사고 장애의 증상들을 확인하기 위해서 언어 행위를 관찰한다. 6. 원인과 결과 추론 능력이 있는지 관찰한다. 7. 경험에 대한 설명과 상황적 사실을 구별한다. 8. 그들이 제시하는 것에 따른 사실들과 그 의미들을 신중히 물어 본다. 9. 환자가 준비가 되어있을 때, 망상의 결과들에 관하여 토론한다. 10. 망상에서 벗어나도록 현실...2025.04.29
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조현병 대상자 간호 수행 시나리오2025.04.291. 조현병 증상 관리 박oo 님은 조현병 증상으로 인해 불안감과 편집증적 사고가 있었습니다. 간호사는 박oo 님의 증상을 이해하고 공감하며, 약물 복용의 중요성과 불안 관리 요법을 시행할 수 있도록 도와주었습니다. 박oo 님은 점차 증상이 호전되고 있으나 아직 완전히 회복되지 않아 퇴원 일자를 미루기로 하였습니다. 2. 대인관계 어려움 박oo 님은 조현병 증상으로 인해 타인과의 관계에서 불안감과 편집증적 사고를 보였습니다. 간호사는 박oo 님이 타인의 행동을 자신에 대한 것으로 해석하는 경향을 이해하고, 이를 극복할 수 있도록 지...2025.04.29
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조현병 환자를 위한 웃음치료 활동요법 계획서2025.04.291. 웃음치료 웃음치료는 조현병 환자의 자아존중감 향상, 삶의 상처 치유, 감정 표현 능력 향상을 목적으로 한다. 프로그램은 웃음의 효과 이해, 손 그림 그리기, 감정 표현 등의 활동으로 구성되어 있다. 참여자들은 웃음 연습, 자신에게 위로의 말 적기, 손으로 토닥토닥하는 등의 활동을 통해 긍정적인 변화를 경험할 수 있다. 1. 웃음치료 웃음치료는 신체적, 정신적 건강에 많은 긍정적인 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 웃음은 스트레스를 해소하고 면역력을 높이며, 긍정적인 감정을 유발하여 우울증이나 불안감을 감소시킬 수 있습니다...2025.04.29
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조현병 간호사정 시나리오(대본)2025.04.291. 조현병 증상 환자는 불안, 초조, 편집증적 사고 등 조현병의 전형적인 증상을 보이고 있다. 환청과 피해망상으로 인해 주변 사람들이 자신을 감시하고 해치려 한다고 믿고 있다. 또한 우울감과 무력감, 자살 충동 등도 나타나고 있다. 2. 환자의 가족력 환자의 어머니가 조현병이었고, 아버지가 알코올중독이었던 것으로 나타났다. 또한 환자의 남편도 알코올중독이었던 것으로 확인되었다. 이러한 가족력은 환자의 정신 건강에 부정적인 영향을 미쳤을 것으로 보인다. 3. 환자의 사회적 관계 환자는 어린 시절부터 친구가 많지 않았고, 부모와의 관...2025.04.29
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