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Post-Cardiac Arrest Care2025.01.031. 초기 평가 환자의 병력을 확인하고, 신체 검진을 통해 기도, 호흡, 순환 상태를 평가합니다. 심전도 검사와 영상 검사, 혈액 검사 등을 통해 심정지의 원인을 파악하고 진행 상황을 평가합니다. 2. 기본 치료 기도 확보, 기계 환기, 혈압 유지, 관상동맥 재관류 등 심정지 후 환자의 생리적 안정을 위한 기본적인 치료를 시행합니다. 3. 치료적 저체온요법 신경학적 손상을 줄이기 위해 환자의 체온을 32-36°C로 낮추는 치료적 저체온요법을 시행합니다. 이를 위해 진정제 투여, 체온 모니터링, 서서히 재가온 등의 과정이 필요합니다....2025.01.03
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ABGA(동맥혈 가스 분석)2025.01.051. ABGA(동맥혈 가스 분석) ABGA(동맥혈 가스 분석)는 폐의 가스 교환 능력을 알아보는 가장 주된 방법이며 중환자를 평가하고 관리하는데 가장 기본적으로 이용하는 검사입니다. 이 검사를 통해 폐의 O2와 CO2 운반기능, 산-염기 균형 상태 등을 확인할 수 있습니다. 검사 방법은 동맥에서 채혈하는 것으로, 환자에게 정맥 채혈보다 많은 고통을 줄 수 있습니다. 검사 결과 해석 시 pH, PaO2, PaCO2, HCO3-, BE 등의 지표를 확인하여 대사성 또는 호흡성 이상 여부를 판단하고 적절한 간호 중재를 제공해야 합니다. ...2025.01.05
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[case study] esophageal perforation, acute mediastinitis, 식도 천공, 급성 종격동염2025.01.161. 식도천공 식도천공은 식도에 구멍이 뚫린 것으로, 주요 원인으로는 기구에 의한 의인성 손상(59%), 자발성 천공(15%), 섭취한 식도 이물(12%), 외상(9%), 수술에 의한 손상(2%), 종양(1%) 등이 있다. 증상으로는 연하곤란, 흉통, 호흡곤란, 빈호흡 및 빈맥, 저혈압 등이 나타나며, 치료는 천공 부위를 통한 누출과 감염 방지, 배액과 금식, 항생제 치료, 적절한 영양공급 등이 필요하다. 2. 종격동염 급성 종격동염은 식도암, 이물질을 잘못 삼킨 것이 원인이 되어 식도에 구멍이 생기고 이를 통해 세균에 감염된 음식...2025.01.16
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Thyroid emergency2025.01.131. Primary hypothyroidism Hashimoto 갑상선염, 수술적 제거 또는 방사능 소각으로 인한 갑상선 기능 손상, 특정 약물(lithium, α-interferon, interleukin, tyrosine kinase inhibitors, amiodarone) 등이 갑상선 기능을 저하시켜 갑상선 기능 저하 증상을 유발할 수 있다. 2. Secondary hypothyroidism 뇌하수체에서 TSH 분비 부족 또는 갑상선 자극 호르몬 방출을 조절하는 호르몬 부족으로 인해 갑상선 호르몬 분비가 충분하지 않아 갑상선...2025.01.13
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기계환기(인공호흡) 발표자료 PPT2025.01.241. 기계환기 기계환기는 폐포와 대기 사이의 산소와 이산화탄소 이동을 전부 또는 일부 시행하는 과정입니다. 적응증으로는 환기 장애, 호흡근육 기능장애, 호흡근육 피로, 흉벽의 이상, 신경근육 질환, 호흡중추의 이상, 기도 폐쇄 및 저항 증가, 산소화 장애, 치료에 반응 없는 저산소증, 호기말양압이 필요한 경우, 과도한 호흡일 등이 있습니다. 2. 기계환기 적응증 기계환기의 적응증은 호흡수 35회/분 이상, 치명적인 저산소혈증(PaO2 60mmHg with FiO2 60%, PaO2/FiO2 200mmHg 이하), 심각한 산혈증(pH...2025.01.24
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정보통신과 최신 보건의료기술을 활용한 지속적 신대체요법(CRRT)2025.01.031. 정보통신과 보건의료기술 4차 산업혁명을 통해 다양한 기술과 데이터의 활용으로 예방과 사후관리까지 확대된 환자 중심의 의료체계가 구축되고 있다. 정밀의료와 재생의료에 대한 연구와 임상 적용을 통해 기존 의료서비스의 질이 향상되고 있다. 2. 지속적 신대체요법(CRRT) 신부전 환자의 손상된 신기능을 대체하기 위한 치료법으로, 일반 혈액투석보다 안전하고 지속적인 치료가 가능하다. 중환자실 환자 관리에 있어 우수한 치료 효과를 제공한다. 3. 프리즈맥스(PrisMax) 급성 신손상 환자 치료 및 모니터링을 위한 통합시스템으로, 기존...2025.01.03
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SBAR 증상별 요약본2025.01.121. 발열 환자가 발열 증상을 호소하여 간호사가 의사에게 SBAR 보고를 하고 있습니다. 환자의 기저질환, 최근 검사 결과, 현재 활력징후 및 증상 등을 확인하고 해열제 투여, 추가 검사 시행 등에 대한 의사의 지시를 받고 있습니다. 2. 통증 환자가 특정 부위의 통증을 호소하여 간호사가 의사에게 SBAR 보고를 하고 있습니다. 환자의 기저질환, 최근 수술/시술 여부, 통증 부위 및 양상, 현재 활력징후 등을 확인하고 진통제 투여, 추가 처방 등에 대한 의사의 지시를 받고 있습니다. 3. 고혈압 환자의 혈압이 높게 측정되어 간호사가...2025.01.12
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성인간호학 내과 실습성찰일지2025.01.131. 내과 병동 구조 및 간호부 조직 오늘 실습에서 파트장님께 병동, 병실의 구조와 병동 간호부 조직에 대한 설명을 들었습니다. 간호 스테이션 내부에서는 다양한 약물과 멸균 물품들을 볼 수 있었고, 일부 병실에서는 격리 조치가 취해지고 있다는 것을 알게 되었습니다. 2. 항암제 취급 및 관리 우리 병동이 혈액종양내과여서 항암제를 취급하는 방법에 대해 설명을 들었습니다. 항암제는 병동에 보관되지 않고 필요할 때마다 약국에서 조제되어 올라온다고 합니다. 항암제 보관함은 일체형이며, 파손 시 Spill kit를 사용하여 처리해야 한다고 ...2025.01.13
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ECMO 요약, 체외막산소화장치 정리2025.01.141. ECMO(체외막산소화장치) ECMO(Extracorporeal membrane oxygenation)는 기존의 치료법으로는 교정되지 않는 중증 심부전 또는 중증 급성 호흡부전 환자에게 특수한 기계장치를 이용하여 인체 밖에서 심폐기능을 보조하는 체외순환장치입니다. ECMO는 환자의 정맥혈을 뽑아내어 산화기를 통과시킨 후 혈액에 산소를 공급하고 환자의 순환 및 호흡 기능을 보조합니다. ECMO는 회복 가능성이 있는 환자에게 생체 징후를 유지해주는 것을 목적으로 하며, 심장 및 폐 이식이 필요한 환자에서 장기 기증자가 나타날 때까지...2025.01.14
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기계적 환기의 기본2025.01.211. 기계적 환기 기계적 환기는 생명을 유지하기 위해 필요한 가스 교환의 전체 또는 일부를 제공하는 기계를 사용하는 것을 의미합니다. 기준 및 임계 값, 환기 모드, 고빈도 환기, 합병증 등 기계적 환기의 기본적인 내용을 다루고 있습니다. 2. 환기 모드 보조 제어 환기, 간헐적 강제 환기, 동기화된 IMV, 압력 지원 환기 등 다양한 환기 모드에 대해 설명하고 있습니다. 3. 고빈도 환기 고빈도 양압 환기, 고빈도 제트 환기, 고빈도 진동 환기 등 고빈도 환기 방식과 그 적응증 및 단점에 대해 설명하고 있습니다. 4. 기계적 환기...2025.01.21
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