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83세 남성 환자의 고칼륨혈증, 동성서맥 사례2025.01.081. 동성서맥(Sinus Bradycardia) 동성서맥은 심장에 대한 과도한 미주신경 자극으로 인해 동방결절의 방전수가 분당 60회 이하로 감소하는 상태를 말한다. 이로 인해 관상관류시간은 증가하지만 관상관류압은 감소할 수 있다. 하지만 심근의 산소요구량은 감소된다. 증상으로는 맥박수 감소 외에는 특별한 증상이 없다. 치료로는 아트로핀 투여, 수액공급, 산소공급 등이 있으며 증상이 지속되면 임시형 또는 영구형 심장박동기 삽입이 필요할 수 있다. 2. 급성신부전(Acute Kidney Injury, AKI) 급성신부전은 신장 기능이...2025.01.08
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만성간호,노인간호,치매간호과정(인지기능변화와 관련된 지남력 장애)2025.01.101. Fracture 골절이란 과도한 힘 또는 스트레스로 인하여 골피질의 정상적인 연속성이 소실되거나 파괴된 상태를 말하며, 골절은 신체의 어느 뼈에서나 생길 수 있으며 신체의 다른 부분에 변화를 가져온다. 골절이 일어나면 그 주위의 피부, 근육, 인대, 혈관, 신경 및 관절 등의 손상이 동반되는 경우가 많으며, 근골격 계통은 그 구조나 기능에 있어서 상호 유기적 관계를 가지고 있기 때문에 그 치유 과정도 복잡하게 진행된다. 골절의 치유 과정은 이해하기 어려운 과정으로 많은 노력이 필요하다. 2. Chronic Illness 만성 ...2025.01.10
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욕창 QI 보고서2025.01.031. 욕창 예방 및 관리 노인 인구 증가로 만성 및 중증 환자가 늘어나면서 욕창 위험이 증가하고 있습니다. 특히 000병동의 경우 환자들의 평균 연령이 높아 욕창 예방에 더욱 신경을 써야 합니다. 이에 따라 보호자, 간병인에게 지속적인 교육을 실시하고 욕창 예방 관리 능력을 향상시켜 욕창 발생률을 감소시키고자 합니다. 주요 내용으로는 욕창의 정의, 위험요인, 호발부위, 예방활동(자세변경, 피부관리, 영양관리, 혈액순환 증진) 등이 포함됩니다. 1. 욕창 예방 및 관리 욕창은 피부와 피부 아래 조직의 손상으로 정의되며, 주로 뼈 돌출...2025.01.03
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척추관 협착증 환자의 간호 사례 연구2025.01.041. 척추관 협착증 척추관 협착증은 허리뼈 속의 신경이 지나가는 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환입니다. 주요 증상으로는 허리통증, 엉덩이와 항문 쪽으로 찌르는 듯 또는 쥐어짜는 듯한 통증, 다리의 감각장애, 근력저하, 신경인성 간헐적 파행증 등이 있습니다. 진단을 위해서는 X-ray, CT, MRI 등의 영상검사가 필요하며, 보존적 치료와 수술적 치료가 가능합니다. 1. 척추관 협착증 척추관 협착증은 척추관 내부의 공간이 좁아져 신경이 압박되...2025.01.04
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간호관리학실습_간호단위 개선 활동 보고서2025.01.141. 낙상 위험 노인의 경우 낙상으로 인한 입원률과 사망률이 매우 높다. 젊은 연령과 비교하였을 때, 낙상으로 인한 사망은 10배, 낙상으로 인한 입원률이 높고, 오랜 입원과 치료는 치료 이후의 삶의 질을 현저히 떨어뜨리게 된다. 또한, 낙상을 경험한 많은 노인은 다시 넘어져 다칠까 봐 잘 움직이려 하지 않아 근력이 더 약해져, 이후 낙상이 더 잘 생기게 된다. 1. 낙상 위험 낙상 위험은 노인들에게 매우 심각한 문제입니다. 노인들은 근력 저하, 균형 감각 저하, 시력 및 청력 저하 등으로 인해 낙상 위험이 높습니다. 이로 인해 골...2025.01.14
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노인 환자의 뇌내출혈(S-ICH) 간호 과정2025.01.031. 뇌내출혈(S-ICH) 72세 여성 환자로, 3년 5개월 전과 2년 9개월 전에 S-ICH로 craniectomy를 받았습니다. 현재 만성 호흡부전, 사지마비, 연하장애 등의 증상을 보이고 있습니다. 주요 간호 문제로는 비효과적 기도 청결, 신체기동성 장애, 흡인 위험, 의사소통 장애, 변비, 수면 장애, 피부 통합성 장애, 자존감 저하 등이 있습니다. 이에 대한 간호 중재와 평가 과정이 잘 기술되어 있습니다. 1. 뇌내출혈(S-ICH) 뇌내출혈(S-ICH)은 매우 심각한 신경학적 응급 상황으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다...2025.01.03
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내분비계 교육자료/내분비계 치료적 의사소통/CP(Critical Pathway) 포함2025.01.031. 비협조적인 대상자 관리 비협조적인 당뇨 환자와의 효과적인 의사소통 전략을 제시하고 있습니다. 주요 내용으로는 면담 준비 및 관계 형성, 자기반영적 태도, 공감적 경청, 프리셉터나 반영팀의 활용, 의료전문가로서의 정체성 유지 등이 있습니다. 또한 노인 환자와의 의사소통 전략으로 정보 제공적 의사소통과 교육 방법을 제시하고 있습니다. 2. 당뇨 환자 교육 당뇨 환자를 위한 교육 내용으로 식이요법, 운동요법, 약물요법, 합병증 예방과 교육 등이 포함되어 있습니다. 특히 노인 당뇨 환자의 특성을 고려한 교육 방법이 제시되어 있습니다....2025.01.03
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대퇴골 전자간 골절 케이스 (간호진단1개, 간호과정1개)2025.01.031. 대퇴골 전자간 골절 대퇴골 전자간 골절은 대퇴골 근위부의 골절로, 주로 노인에게서 발생한다. 이 환자는 82세 여성으로 거실에서 넘어져 우측 허벅지에 통증이 지속되어 응급실을 통해 입원하였다. 수술 후 통증 관리와 합병증 예방을 위한 간호중재가 필요하다. 통증 조절을 위해 PCA를 사용하였고, 정맥혈전색전증 예방을 위해 IPC를 적용하였다. 또한 욕창 예방을 위해 air mattress를 사용하였다. 수술 후 회복을 위한 교육과 함께 지속적인 관찰이 필요할 것으로 보인다. 1. 대퇴골 전자간 골절 대퇴골 전자간 골절은 고령 환...2025.01.03
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급성 심근경색 문헌고찰2025.01.041. 급성 심근경색증(AMI) 급성 심근경색증(AMI)은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 인해 심근에 비가역적인 괴사가 발생하는 질환이다. 관상동맥의 죽상경화증이 진행되다가 혈전이 형성되면서 혈류가 차단되어 발생한다. 심근경색으로 인해 심근의 수축력이 저하되면 심부전과 심장성 쇼크가 발생할 수 있어 신속한 치료가 중요하다. 진단을 위해 심전도, 심근효소 검사, 심근관류영상 등을 시행하며, 치료로는 섬유소 용해요법, 관상동맥중재술, 관상동맥우회술 등이 있다. 간호중재로는 급성기 증상 관리, 합병증 예방, 재활 등이 필요하다. 특히 노인 ...2025.01.04
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간호학과 노인차별주의 과제(간호학생이 생각하는 노인차별주의)2025.01.041. 노인 차별주의 노인 차별주의는 1969년 Robert Butler에 의해 등장한 말로, 오래전부터 노인에 대한 차별과 배척이 이루어졌다. 최근 미디어에서 '틀딱'이라는 신조어가 생겨났고, 한국이 OECD 국가 중 노인 차별 2위로 발표되면서 노인 혐오 문제가 대두되어 왔다. 의료 현장에서의 노인 차별주의는 간호사가 노인 환자에게 경멸적인 호칭을 사용하거나, 노인 환자를 다루기 어렵다고 느끼고 시간을 덜 할애하는 등의 형태로 발현된다. 2. 노인 차별주의에 대한 대처 의료 현장에서 노인 차별주의에 대처하기 위해서는 연령별로 환자...2025.01.04
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