1. 간호기록과 보고
1.1. 기록의 목적
기록의 목적은 대상자에 대한 의무기록의 의사소통, 의료기관 감사, 자료의 출처, 평가, 법적 문서, 의사결정, 연구, 교육, 치료비용의 상환 근거, 통계 등 다양한 목적으로 활용되기 때문이다.
의무기록은 대상자의 건강력, 최근의 건강상태, 치료 및 경과 등에 대한 기록으로 건강관리 요원 간의 의사소통 수단으로 사용되어 정확한 기록을 통해 치료나 처치 및 간호의 중복을 막을 수 있고 대상자가 일관되고 지속적인 치료를 받을 수 있다. 또한 비용대비 양질의 의료서비스가 제공되었는지 의료 및 ...
2024.09.01