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FMC CRRT2025.01.261. 서론 1.1. CRRT(Continuous Renal Replacement Therapy)의 개념 CRRT(Continuous Renal Replacement Therapy)는 신장기능이 손상된 환자에게 하루 24시간동안 지속적으로 신 대체 요법으로 체외순환을 통해 혈액을 정화하는 치료이다. CRRT는 주로 신장 손상으로 인한 급성신부전 환자, 특히 다발성 장기 부전증이 동반되어 혈역동 상태가 불안정한 중환자에게 시행된다. CRRT는 수분과 용질에 대한 투과성이 높은 여과막을 사용하여 효과적으로 수분과 용질을 제거할 수 있으...2025.01.26
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폐색전증 증상2024.11.091. 폐색전증 개요 1.1. 폐색전증의 정의 폐색전증은 색전이 전신 정맥순환에 유입되어 폐혈관을 폐쇄하는 것이다. 이때 색전이란 혈관 내 비정상적인 덩어리를 일컫는다. 피가 굳어서 생긴 혈전인 경우가 가장 흔하고, 혈관으로 주입된 공기나 동맥경화로 혈관 내벽에 쌓여있던 콜레스테롤, 골절로 인해 골수나 피하지방의 지방인 경우도 있다. 1.2. 폐색전증의 원인 폐색전증의 원인은 다양하지만 크게 세 가지로 나눌 수 있다. 첫째, 혈관벽의 국소적 손상이다. 수술, 외상, 화상, 감염 등으로 혈관벽이 손상되면 혈액 응고 과정이 활성화되어 ...2024.11.09
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A+ 심방세동 케이스2024.10.251. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 심방세동은 일반인의 약 0.4~0.9%, 60세 이상에서는 2~4%, 70세 이상에서는 5% 80세 이상에서는 약 12%에서 발견되는 비교적 흔한 부정맥이고 증상으로, 나이가 들수록 발생률이 증가한다. 심방세동은 심장 부정맥 중에서 가장 흔한 것으로 심방 내 혈전이 생기면서 뇌졸중과 심부전의 중요한 위험요소로 작용된다. 또한, 중환자실에서 빈번히 볼 수 있다. 따라서 이 환자의 간호사례 연구를 통해 심방세동에 대해 더 다양한 지식을 갖고자 이를 사례연구로 정하게 되었다. 2. 심장의 구조...2024.10.25
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심실빈맥 간호사례2024.12.011. 서론 1.1. 연구의 필요성 부정맥은 심장박동장애라고 하며, 심장의 리듬이 불규칙하거나 심박동수가 비정상적인 상태를 말한다. 부정맥은 심근의 전기적 전도와 흥분전달장애, 심근이 충분한 혈액을 공급받지 못한는 허혈 상태로 인해 초래한다. 대부분의 사람들이 가볍게 생각하지만, 부정맥은 때로는 생명을 위협할 수 있는 위험한 증상이기도 하다. 이번 사례연구를 통해 부정맥의 중요성을 깨달아 필요한 간호를 제공할 수 있는 간호사로 성장할 수 있을 것이다. 1.2. 문헌고찰 1.2.1. 정의 부정맥은 심장박동장애라고 하며, 심장의 리듬...2024.12.01
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폐색전 간호진단2024.08.221. 서론 1.1. 폐색전증의 정의와 중요성 폐색전증은 혈전, 종양세포, 공기, 지방 등이 전신 정맥순환에 유입되어 폐혈관을 폐쇄하는 것이다. 폐쇄된 폐혈관의 크기에 따라 치명적인 상태가 될 수 있다. 대부분의 폐색전증은 심부정맥혈전증(deep vein thrombosis, DVT)의 혈전이 골반이나 하지에서 떨어져 나와 대정맥과 오른심방을 거쳐 폐동맥의 작은 혈관을 폐쇄하는 것이다. 환기가 정상적일지라도 폐동맥이 부분 혹은 완전히 폐쇄되면 혈류가 감소되거나 정지되어 관류장애가 오므로 환기-관류 불균형을 초래한다. 큰 혈관이 폐쇄...2024.08.22
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심방세동 케이스 A2024.09.071. 서론 1.1. 심방세동의 정의 및 특징 심방세동은 부정맥 중 가장 흔한 형태로, 심방에서 발생하는 빈맥(빠른 맥)의 한 형태이다. 심장의 정상적인 전기적 리듬에서 벗어나 심방 내에서 불규칙적이고 빠른 전기 신호가 발생하여 심방 수축이 효율적이지 않은 상태를 말한다. 정상적인 심장 리듬에서는 동방 결절에서 발생한 전기 자극이 방실 전도계를 따라 규칙적으로 전달되지만, 심방세동에서는 동방 결절에서 정상적인 전기 자극이 사라지고 심방의 여러 부위에서 비정상적인 전기 신호가 발생하여 심방 내부에서 빠르고 불규칙적인 세동파(300...2024.09.07
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heparinization2025.01.091. 헤파린(Heparin) 1.1. 혈액 응고 기전 혈액 응고는 혈관의 수축, 혈소판의 유착, 응고인자의 상호작용에 의해 손상된 혈관이 복구되면서 출혈이 중지되는 것이다. 이는 초기 혈액 내의 혈관수축반응, 혈소판 마개의 형성, 그리고 안정된 응고 덩어리를 형성하기 위한 혈액응고의 과정으로 구성된다. 먼저 혈관이 손상되면 혈관 수축반응이 일어나 출혈을 줄이고 혈소판이 혈관 내막에 달라붙어 혈소판 마개를 형성한다. 이때 혈소판은 fibrinogen을 fibrin으로 변화시켜 혈병을 만들어 출혈을 막는다. 다음으로 체내 응고 ...2025.01.09
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heparinization2024.12.251. 항응고요법(Heparinization) 1.1. 혈액 응고기전 혈액 응고기전은 혈관 손상 시 자발적으로 일어나는 과정으로, 혈소판 응집, 혈액응고, 섬유소 용해라는 단계적 반응으로 이루어진다. 정상적인 상황에서 혈액응고계와 섬유소용해계는 균형을 이루고 있지만, 혈전형성 위험 인자들에 의해 이 균형이 깨지면 혈전 형성이 과도하게 일어나 혈전성 질환이 발생하게 된다. 혈관 손상 시 혈관수축 반응이 먼저 나타난다. 다음으로 혈소판이 손상된 혈관 벽에 부착되고 서로 응집되면서 일시적인 혈소판 마개가 형성된다. 이후 혈액응고 과정...2024.12.25
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심방세동 심방조동 사례 연구2025.01.081. 심장의 구조와 기능 1.1. 심장의 위치 및 구조 심장은 몸의 중앙 부위인 종격동에 위치하며, 무게가 약 250~300그램으로 지홍력을 발휘하는 근육기관이다. 심장은 좌우로 치우친 형태를 가지고 있는데, 그 중 약 2/3가 좌측에 위치하고 있다. 심장은 횡경막 위에 자리잡고 있으며, 심첨(Apex)은 좌측 제5늑간 부위와 중앙 쇄골선이 만나는 곳에 위치한다. 한편 심저(Base)는 제3늑간 부위에 위치하며, 상대정맥과 하대정맥이 유입되는 곳이다. 심장은 3개의 층으로 구성되어 있는데, 가장 바깥층은 심외막(Epicardium...2025.01.08
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ECMO2025.03.101. 서론 1.1. ECMO의 정의와 목적 ECMO는 회복 가능성이 있는 심각한 중증의 호흡부전이나 순환부전이 있는 환자에서 기존의 알려진 치료방법으로 호전이 불가능한 경우, 심폐기능이 회복될 때까지 수일에서 수 주 동안 생명유지를 위해 체외순환을 해주는 의료장비이다. ECMO의 기본적인 목적은 산소공급과 가스교환을 개선해주는 것이다. 환자의 심폐기능이 정상적이지 않은 경우 ECMO를 사용하여 환자의 순환기기능을 보조할 수 있다. ECMO는 회로, 펌프, 막형 산화기, 캐뉼라 등으로 구성되며, 환자의 정맥혈을 체외로 유출하여 산소...2025.03.10
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