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투석환자 혈관관리2024.09.211. 신장의 생리학적 기능 1.1. 노폐물 제거 신장은 대사산물 및 노폐물을 걸러서 소변으로 배출하는 배설 기능을 담당한다. 단백질이 대사된 후 생성되는 물질은 주로 간에서 요소회로를 거쳐 요소질소로 만들어져 장을 통해 배설되고, 각 아미노산에 붙어 있는 인산염, 황산염은 콩팥으로 배설된다. 정상 신기능인 경우 대부분의 노폐물이 소변으로 빠져나가지만, 만성신부전이 진행되면 노폐물 배설기능이 점차 저하되어 요독 증상이 발생하게 된다. 이에 따라 투석 치료가 필요해지며, 혈액투석이나 복막투석을 통해 체내의 노폐물을 제거해야 한다. 투...2024.09.21
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ESRD 케이스2024.09.191. ESRD(End-Stage Renal Disease) 개요 1.1. ESRD의 정의 ESRD(End-Stage Renal Disease)의 정의는 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환이다. 말기 신질환에서는 몸 안의 노폐물과 수분을 배출할 수 없어 복막투석, 혈액투석 등을 받지 않으면 생명의 유지가 힘들며, 투석을 피하기 위해 신장을 이식해야 한다. 급성 신질환은 갑작스러운 상태 변화이며 일시적이지만, 만성 신질환은 발병이 느리고 비가역적이다. 1.2. ESRD의 원인 ESRD의 원...2024.09.19
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picc 실습 일지picc 채혈2024.09.291. 말초 삽입 중심 정맥관(PICC) 1.1. 개요 PICC(말초 삽입 중심 정맥관)는 말초 정맥을 통해 중심 정맥으로 관을 삽입하는 중심정맥관의 일종이다. PICC는 다른 중심정맥관에 비해 길이가 길지만 시술이 간단하고 부작용이 적으며, 수주에서 6개월간 유치하여 사용할 수 있다는 특징이 있다. PICC는 말초정맥인 팔의 척측피정맥, 주 피 정맥, 요측 피정맥을 천자해 상대정맥이나 쇄골하 정맥까지 삽입된다. 따라서 다른 중심정맥관에 비해 길이가 길다. 이를 통해 중심정맥압의 측정, 대량의 수액 및 약물 투여, 항암 약물 투...2024.09.29
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배뇨장애2024.11.201. 신장(Kidney)의 해부·생리 1.1. 구조 신장은 한 쌍의 후복막장기로서 제 12흉추에서 제 3요추에 걸쳐 척추 좌우에 위치하는 완두콩 모양의 장기이다. 우신이 간 옆에 있어서 좌신보다 약간 낮게 위치하고 있으며 12번째 늑골의 높이에 있다. 각 신장의 무게는 115-175g 정도이다. 신장의 크기는 길이가 약 12cm, 폭이 5-7.5cm, 두께가 약 2.5cm 된다. 각 신장 주변에는 지방과 결합조직이 있어서 신장을 지지하고 외부충격을 흡수해 신장을 보호한다. 신장 내측에 움푹 들어간 곳을 신문(hilus)이라 하며...2024.11.20