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장천공 case2024.11.261. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 장천공(bowel perforation)의 발생률은 기기와 술기의 발달로 점차 감소하고 있으나 대략 0.3~0.6%이다. 과거에는 장천공 치료의 gold standard는 수술적 치료였으나 최근에는 비수술적 치료로서 회복되는 증례가 많아지고 있다. 그러나 수술이 반드시 필요한 환자에게서 무리하게 내시경적 방법으로 치료하게 되면 적절한 수술 시기를 놓쳐 입원 기간이 늘어나거나 단순 봉합으로 치료될 수 있었던 예에서 장루조선술이 필요한 경우로 악화시킬 수 있는 위험이 있다. 단순히 기술적으로...2024.11.26
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산증 알칼리증2024.12.151. 산증과 알칼리증 1.1. 대사성 산증과 대사성 알칼리증 대사성 산증은 대사와 관련된 원인으로 인해 혈액의 pH가 7.35 미만인 질환을 말한다. 당뇨병에서 케톤산이 증가함으로써 발생하는 케톤산증, 아스피린 등을 다량 복용한 살리실산 중독, 과한 알코올 대사로 초산이 증가하는 경우, HCO3-의 설사로 인한 과량 소실, 과도한 운동으로 인한 젖산 증가 등이 대사성 산증의 원인이다. 대사성 산증이 발생하면 몸은 보상반응으로 두통, 기면 상태, 설사, 호흡수와 깊이 증가, 혼미, 혼수, 경련 등의 반응을 보인다. 대사성 산증의 치...2024.12.15
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신생아 일과성 빈호흡 간호과정2024.10.201. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 성인과 아동의 신체적, 정신적인 차이는 존재하며 그 차이를 인지하고 아는 것은 무척 중요하다. 특히나 갓 태어난 신생아의 경우에는 면역체계의 발달이 제대로 되어있지 않아 감염에 더 취약하며, 신체에 나타나는 반응 또한 성인과는 다르다. 신생아 중환자실에서는 정상적인 신체 반응을 보이는 아이와는 달리 평균 주수를 채우지 못하고 나온 미숙아들이나, 신체에 문제가 발생하였을 때 치료하기 위해 입원하는 아이들을 치료하고 돌봐주는 곳이다. 이번 대상자 역시 주수를 채우고 태어났으나 빈호흡 때문에 ...2024.10.20
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호흡알칼리증 정리2025.02.051. 서론 1.1. 호흡알칼리증의 개념과 정의 호흡알칼리증은 폐의 과환기로 인해 이산화탄소가 과다하게 배출되어 발생하는 산-염기 불균형이다. 이는 폐포의 환기과다로 인해 이산화탄소가 과다하게 배출되어 혈액 내 이산화탄소 농도가 낮아지고 혈액의 pH가 상승하게 되는 현상이다. 호흡알칼리증의 가장 흔한 원인은 저산소혈증이며, 호흡중추가 과도하게 자극되어 호흡의 깊이와 횟수가 증가하게 된다. 또한 아스피린 과다 복용 시 호흡성 알칼리증이 나타날 수 있다. 호흡성 알칼리증은 호흡기 질환이나 신경계 질환, 극심한 스트레스 등에 의해 유발될...2025.02.05
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고탄산혈증2024.11.221. 체액과 전해질 1.1. 체액 체액은 수분과 용질들로 구성되며 갈증, 콩팥, 레닌-안지오텐신-알도스테론 체계, 항이뇨호르몬 및 심방나트륨이뇨펩티드 등이 체액의 균형 조절에 관여한다. 체액은 신체 세포의 기능을 정상적으로 유지하기 위해 중요한 역할을 한다. 체액은 삼투압, 산-염기 균형, 전해질 균형, 체온 조절 등 다양한 생리적 기능을 수행한다. 체액은 세포외액, 혈장, 림프액 등으로 구성되어 있으며, 체내에서 지속적으로 순환하면서 각 조직과 장기에 산소와 영양분을 공급하고 노폐물을 제거한다. 세포외액은 혈장과 간질액으로 ...2024.11.22
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간호사국가고시 요약2025.01.181. 간호사국가고시 요약 1.1. 호흡기 산염기 불균형 1.1.1. 호흡성 산증 호흡성 산증은 이산화탄소 축적(탄산과잉)으로 인한 산도 증가 상태이다. 이는 저환기, 호흡기 질환(무기폐, 기흉) 및 호흡중추 손상 등으로 발생한다. 이러한 상황에서는 신장에서 중탄산염 생산 및 보유가 증가하고 소변으로 수소이온 배출이 증가하는 보상기전이 나타난다. 중재로는 산소 공급, 기관지 확장제 사용, 인공호흡기 적용 등이 필요하며, 마약성 진통제 투여는 금기이다. 호흡성 산증의 주요 증상으로는 이산화탄소 축적으로 인한 pH 감소, PaCO2 ...2025.01.18
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abga2024.09.171. ABGA(Arterial Blood Gas Analysis) 1.1. 정의 및 목적 ABGA(Arterial Blood Gas Analysis)는 폐의 가스 교환 능력을 알아보는 가장 주된 방법이며, 중환자를 평가하고 관리하는데 가장 기본적으로 이용하는 검사이다. 폐의 O2와 CO2 운반기능을 알아보기 위한 검사로 폐가 O2를 조직으로 얼마나 잘 전달하고 세포대사로부터 생긴 CO2를 얼마나 효과적으로 제거하는가를 보여준다. 또한 동맥혈의 pH를 측정할 수 있으므로 인체의 산-염기평형 상태를 알 수 있다. ABGA의 검사목적...2024.09.17
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성인간호학 브이심 시나리오 분석 보고서2024.11.051. 사례 개요 1.1. 대상자 정보 대상자 Stan Checketts은 52세 남성으로, 8 stamford Rd, Oakleigh VIC 3166, Australia에 거주하고 있다. 신장 160cm, 체중 76kg의 체격을 가지고 있으며, 2021년 5월 1일 응급실을 통해 입원하였다. 주 증상은 심각한 복통, 메스꺼움, 구토이며, 과거 pethidine(페티딘)에 대한 피부발진 알레르기가 있었다. 결혼상태는 홀아비이며, 종교는 Mormon이다. 진단명은 체액 불균형, 산-염기 불균형, 저혈량성 쇼크, 장폐색으로 추정된다. ...2024.11.05
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abga 결과판독2024.10.301. 동맥혈가스분석(Arterial Blood Gas Analysis, ABGA) 1.1. ABGA 정의 및 목적 ABGA(Arterial Blood Gas Analysis)는 동맥혈에서 혈액을 채취하여 혈액의 pH, 산소 농도, 이산화탄소 농도, 중탄산염 농도 등을 분석하는 검사 방법이다. 이 검사를 통해 신체의 산소 공급 상태, 폐의 환기 기능, 산-염기 평형 상태 등을 평가할 수 있다. ABGA의 주된 목적은 환자의 호흡기능과 산-염기 균형을 파악하여 이상이 있는 경우 적절한 치료 방향을 결정하는 것이다. 구체적으로는 폐와 ...2024.10.30
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진단검사정리2024.11.281. 진단 검사 항목 및 의의 1.1. 동맥혈가스분석(ABGA) 1.1.1. pH pH는 혈액의 산-염기 평형을 나타내는 중요한 지표이다. pH는 수소 이온 농도의 negative logarithm으로 정의되며, 정상범위는 7.35~7.45이다. pH가 이 정상범위를 벗어나면 산-염기 균형의 이상을 의미한다. pH가 7.35 미만이면 산증(acidemia)을, 7.45 초과이면 알칼리증(alkalemia)을 나타낸다. 산증은 호흡성 산증(respiratory acidosis)과 대사성 산증(metabolic acidosi...2024.11.28
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