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통합시뮬레이션2024.09.111. 상황 파악 1.1. 저혈당성 혼수 상황 환자가 저혈당성 혼수 상태에 빠진 것으로 보인다. 저혈당성 혼수란 혈당 수치가 현저히 낮아짐에 따라 의식이 저하되는 상태를 말한다. 이는 당뇨병 환자에게 흔히 발생하는데, 인슐린 치료 중 인슐린의 과다 작용으로 인해 혈당이 너무 낮아져서 생길 수 있다. 환자는 현재 당뇨병을 앓고 있으며, 오후 6시와 오후 9시에 각각 26 IU의 NPH 인슐린을 투여받았다. 오전 4시에 간호사가 환자를 확인하던 중 환자가 의식을 잃고 침대에서 떨어지는 상황이 발생하였다. 이는 인슐린 과다 투여로 인한...2024.09.11
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abga2024.09.171. ABGA(Arterial Blood Gas Analysis) 1.1. 정의 및 목적 ABGA(Arterial Blood Gas Analysis)는 폐의 가스 교환 능력을 알아보는 가장 주된 방법이며, 중환자를 평가하고 관리하는데 가장 기본적으로 이용하는 검사이다. 폐의 O2와 CO2 운반기능을 알아보기 위한 검사로 폐가 O2를 조직으로 얼마나 잘 전달하고 세포대사로부터 생긴 CO2를 얼마나 효과적으로 제거하는가를 보여준다. 또한 동맥혈의 pH를 측정할 수 있으므로 인체의 산-염기평형 상태를 알 수 있다. ABGA의 검사목적...2024.09.17
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SICU 케이스2024.09.131. 서론 1.1. 연구목적 외과계 중환자실로 실습을 나가면서 수술 후의 환자를 간호하는 모습에 큰 관심을 갖게 되었습니다. 다양한 심장, 암 질환의 수술을 받은 환자 중에서 특히 폐렴에 대해 많은 관심을 갖게 되었습니다. 폐렴은 흡연력이 가장 큰 원인이지만 최근 우리나라의 공기질이 미세먼지로 인해 매우 나빠진 만큼 폐렴이 더 이상 남의 이야기만이 아니라고 생각했습니다. 때문에 폐렴과 폐렴 환자의 간호에 대한 공부를 더 하고 싶어 폐렴 환자로 대상자를 선정하게 되었습니다. 1.2. 질병에 대한 문헌 고찰 폐렴은 세균, 바이러스, ...2024.09.13
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성인간호3 하부호흡기계 질환 정리2024.10.071. 호흡기계 해부와 생리 1.1. 상부기도 1.1.1. 코와 부비동 코와 부비동은 상부기도의 주요 구조물로, 흡입된 공기를 여과하고 가온, 습화시키는 중요한 역할을 한다. 코는 콧구멍(비강)으로 구성되어 있으며, 연골과 뼈로 이루어져 있다. 코 안쪽의 점막에는 풍부한 혈관이 분포하여 공기를 따듯하게 데워주고 습화시켜 폐로 공급한다. 또한 후각신경이 분포하고 있어 냄새를 맡는 기능을 한다. 부비동은 코 주변의 공간으로 나뉘어져 있는데, 전두동, 상악동, 사골동, 접형동 등이 있다. 이들 부비동은 점막으로 싸여 있어 점액을 ...2024.10.07
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나숨차 간호과정2024.10.041. 환자정보 1.1. 입원상태 및 병력 대상자는 2023년 11월 11일 본원 응급실을 통해 내원한 환자로, 2020년부터 주기적으로 COPD 및 폐렴 증상이 악화되어 한두 달에 한 번씩 타병원 입원 치료를 받았던 것으로 확인된다. 지난 10월 7일 급성호흡부전(ARF)으로 입원하여 치료 받고 10월 27일 퇴원한 후에는 집에서 home O2 3.5L를 하며 지내다가 1주일 전부터 가래 색깔이 짙어지고 호흡곤란이 악화되어 응급실로 내원하게 되었다. 과거력을 살펴보면, 2000년에 폐결핵(Pul. tbc)을 진단받고 완치판정을 ...2024.10.04
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호흡기계 천식 환자 케이스 스터디, 폐기능검사 및 흡입제 종류2024.10.041. 천식 (Asthma) 1.1. 서론 1.1.1. 연구의 의의 및 필요성 천식은 기도 염증에 의해 발생한 기관지 폐쇄를 특징으로 하는 질환이고, 알레르기 천식이 대표적인 임상 양상이다. 전형적인 알레르기 반응인 부종, 과분비와 평활근의 수축이 모두 나타나며 임상적으로는 기침, 가래와 기도 폐쇄에 의한 호흡곤란의 증상을 나타낸다. 한편, 이러한 증상들은 만성적인 염증에 의해 지속 또는 반복하면서 장기간에 걸쳐 나타나고 또 기도 개형을 일으키면서 기도 폐쇄의 증상이 더욱 쉽게 심하게 나타나며, 때로는 비가역적인 폐기능의 저하까지...2024.10.04
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COPD2024.10.041. COPD 개요 1.1. COPD 정의 COPD는 기도에 폐쇄가 발생하여 기류의 속도가 감소하는 질병을 말한다. 이는 완전히 가역적이지 않은 기류의 장애가 서서히 진행하는 것을 특징으로 한다. COPD는 주로 40세 이상에서 발생하며, 천식과 유사한 호흡곤란, 기침, 가래 등의 증상을 나타내다가 심해지면 폐의 기능을 악화시켜 사망에 이르게 한다. COPD의 주요 원인은 만성 흡연이며, 대기오염, 유해 직업환경 등도 위험 요인으로 작용한다. 또한 유전적 요인인 α1-antitrypsin 결핍증도 일부 환자에서 원인이 되고 있다....2024.10.04
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copd2024.10.061. 서론 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 기도가 폐쇄되거나 좁아져서 기도의 공기유통이 계속적으로 폐쇄되는 폐질환이다. 대한결핵 및 호흡기학회 'COPD 연구회'의 조사에 따르면 만성폐쇄성 페질환은 우리나라 사망원인 중 무려 7위에 랭크되어 있다고 한다. 이러한 위험성과 전체 인구 중 다수가 실제증상을 앓고 있다는 사실에도 불구하고, 호흡기 질환과 증상이 비슷하기에 그냥 방치해버리는 경우가 많다고 한다. 이에 COPD에 대해 더 공부해보고 싶어서 케이스를 선택하게 되었다. 2. 문헌고찰 2.1. 만성폐쇄성폐질환의 정의 만성폐쇄성폐질환...2024.10.06
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만성폐쇄성폐질환2024.10.031. 서론 인터넷의 발달과 국민의식의 향상으로 의료체제는 크게 발달하게 되었다. 환자는 자신에게 맞는 좋은 병원을 선택할 수 있는 의료서비스의 소비자가 되었고, 의료체제는 의료 서비스의 공급자가 되었다. 이런 추세의 발맞춤 의학기술의 발달도 중요하지만 전인적 치료의 환경이 더 중요한 쟁점으로 떠오르게 되었다. 의료계는 과거 의사 중심병원에서 환자 중심으로 변화하게 되었고 그래서 환자 중심의 자세가 되기 위해 인간과 환자에 대한 이해가 필요하게 되었다. 전인적 치유를 위해서 질별을 단순이 신체적인 것으로만 생각하지 않고, 종합적으로 ...2024.10.03
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A 흉막삼출 중환자실 간호진단2024.09.151. 서론 1.1. 연구사례선정 이유 호흡기내과는 숨을 쉬는 기관지와 폐 및 그 장기에 생길 수 있는 여러 질환인 감기, 폐렴, 결핵, 천식 등을 진료하고 연구하는 분과 중 하나로 한국병원 호흡기내과에서 이번 실습동안 폐렴, 천식, COPD 등 다양한 질환으로 입원치료 중인 대상자들을 볼 수 있었다. 실습을 하였던 000병동은 대부분 고령의 환자들이며 적지 않은 나이의 대상자들이라 한 가지 질환이 있는 것이 아니라 여러 가지의 질환을 복합적으로 가지고 있었다. 병동에서 흔한 천식이나 폐렴 등의 질환이 아닌 흉막삼출 환자를 케이스 ...2024.09.15
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