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abga2024.09.171. ABGA(Arterial Blood Gas Analysis) 1.1. 정의 및 목적 ABGA(Arterial Blood Gas Analysis)는 폐의 가스 교환 능력을 알아보는 가장 주된 방법이며, 중환자를 평가하고 관리하는데 가장 기본적으로 이용하는 검사이다. 폐의 O2와 CO2 운반기능을 알아보기 위한 검사로 폐가 O2를 조직으로 얼마나 잘 전달하고 세포대사로부터 생긴 CO2를 얼마나 효과적으로 제거하는가를 보여준다. 또한 동맥혈의 pH를 측정할 수 있으므로 인체의 산-염기평형 상태를 알 수 있다. ABGA의 검사목적...2024.09.17
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SICU 케이스2024.09.131. 서론 1.1. 연구목적 외과계 중환자실로 실습을 나가면서 수술 후의 환자를 간호하는 모습에 큰 관심을 갖게 되었습니다. 다양한 심장, 암 질환의 수술을 받은 환자 중에서 특히 폐렴에 대해 많은 관심을 갖게 되었습니다. 폐렴은 흡연력이 가장 큰 원인이지만 최근 우리나라의 공기질이 미세먼지로 인해 매우 나빠진 만큼 폐렴이 더 이상 남의 이야기만이 아니라고 생각했습니다. 때문에 폐렴과 폐렴 환자의 간호에 대한 공부를 더 하고 싶어 폐렴 환자로 대상자를 선정하게 되었습니다. 1.2. 질병에 대한 문헌 고찰 폐렴은 세균, 바이러스, ...2024.09.13
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A 흉막삼출 중환자실 간호진단2024.09.151. 서론 1.1. 연구사례선정 이유 호흡기내과는 숨을 쉬는 기관지와 폐 및 그 장기에 생길 수 있는 여러 질환인 감기, 폐렴, 결핵, 천식 등을 진료하고 연구하는 분과 중 하나로 한국병원 호흡기내과에서 이번 실습동안 폐렴, 천식, COPD 등 다양한 질환으로 입원치료 중인 대상자들을 볼 수 있었다. 실습을 하였던 000병동은 대부분 고령의 환자들이며 적지 않은 나이의 대상자들이라 한 가지 질환이 있는 것이 아니라 여러 가지의 질환을 복합적으로 가지고 있었다. 병동에서 흔한 천식이나 폐렴 등의 질환이 아닌 흉막삼출 환자를 케이스 ...2024.09.15
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COPD시나리오와 관련된2024.09.301. 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 개요 1.1. 정의 및 원인 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 "만성 염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환"이다. COPD는 전 세계적으로 유병률과 사망률이 높으며 사회경제적 비용이 큰 질환이다. COPD의 가장 큰 원인은 "흡연"이며, 이외에도 "실내 외 대기오염, 사회경제적 상태, 호흡기감염" 등의 외부인자와 "유전자, 연령, 성별, 기도과민반응" 등의 숙주인자가 상호 작용하여 발생한다. 흡연은 COPD에서 가장 큰 위험요인으로, "흡입된 연기가 허파...2024.09.30
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COPD2024.10.041. COPD 개요 1.1. COPD 정의 COPD는 기도에 폐쇄가 발생하여 기류의 속도가 감소하는 질병을 말한다. 이는 완전히 가역적이지 않은 기류의 장애가 서서히 진행하는 것을 특징으로 한다. COPD는 주로 40세 이상에서 발생하며, 천식과 유사한 호흡곤란, 기침, 가래 등의 증상을 나타내다가 심해지면 폐의 기능을 악화시켜 사망에 이르게 한다. COPD의 주요 원인은 만성 흡연이며, 대기오염, 유해 직업환경 등도 위험 요인으로 작용한다. 또한 유전적 요인인 α1-antitrypsin 결핍증도 일부 환자에서 원인이 되고 있다....2024.10.04
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산소요법2024.09.251. 산소요법의 정의 산소요법은 정상인의 안정 상태 산소 소모량이 250ml/min인데 비해 산소 결핍증 치료를 목적으로 공기 중에 함유된 산소 농도(21%)보다 높은 농도의 산소를 흡입시키는 방법이다. 정상인의 경우 산소 공급이 중단된 후 6분 만에 폐에 보유된 산소가 모두 소모되어 세포가 저산소증에 빠지게 된다. 산소운반에 영향을 미치는 주요 요인은 혈액 내 산소 함량, 심박출량, 혈색소 농도 등이며, 정상인의 경우 1분 동안 약 1000ml의 산소가 좌심실에서 말초로 운반된다. 따라서 산소요법은 산소 결핍증을 치료하고 적절한 ...2024.09.25
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통합시뮬레이션2024.09.111. 상황 파악 1.1. 저혈당성 혼수 상황 환자가 저혈당성 혼수 상태에 빠진 것으로 보인다. 저혈당성 혼수란 혈당 수치가 현저히 낮아짐에 따라 의식이 저하되는 상태를 말한다. 이는 당뇨병 환자에게 흔히 발생하는데, 인슐린 치료 중 인슐린의 과다 작용으로 인해 혈당이 너무 낮아져서 생길 수 있다. 환자는 현재 당뇨병을 앓고 있으며, 오후 6시와 오후 9시에 각각 26 IU의 NPH 인슐린을 투여받았다. 오전 4시에 간호사가 환자를 확인하던 중 환자가 의식을 잃고 침대에서 떨어지는 상황이 발생하였다. 이는 인슐린 과다 투여로 인한...2024.09.11
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Copd 산소요법2024.09.231. COPD (만성 폐쇄성 폐질환) 1.1. 병태생리 COPD(만성 폐쇄성 폐질환)의 병태생리는 다음과 같다. COPD는 기류 제한이 진행성이고 비가역적인 폐질환이다. 이는 주로 만성 기관지염 및 폐기종에 의한 것으로, 만성 염증반응과 이로 인한 구조적 변화가 병태생리의 핵심이다. 만성 기관지염의 경우 흡연이나 공기 오염 물질 노출로 인해 기도점막의 만성 염증이 유발된다. 이로 인해 점액선 비대 및 과다 분비, 기도 상피세포 손상, 섬유화 등이 발생한다. 결과적으로 기도가 좁아지고 점액이 과다 분비되어 기침과 객담 배출 ...2024.09.23
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기관지폐렴 퇴원요약지2024.09.191. 환자 사례 소개 65세 김00님은 2019년 COPD 진단을 받고 기관지확장제(벤토린, 풀미칸)도 사용하고 있었다. 입원 약 2주 전부터 코로나바이러스에 감염되었고 이후 고열, 호흡곤란, 전신 권태감, 기침과 가래 증상이 점점 심해져 11월 12일 아내, 아들과 함께 응급실을 방문하였다. 대상자는 만성폐쇄성폐질환과 알코올남용의 과거력이 있으며 현재는 금주상태이다. 대상자는 30년 이상 흡연을 해왔으며 집안일을 도와주는 정도의 활동을 하며 지내왔다. 하지만 최근에는 일상적인 활동이 어렵다는 아내의 진술이 있었다. 대상자는...2024.09.19
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산소요법, 평가표2024.09.221. 서론 1.1. 연구의 필요성 COPD는 만성폐쇄성폐질환으로 사망률은 전세계적으로 4위를 차지하고 있다. 우리나라의 사망률 역시 7위를 기록하고 있다. 이러한 높은 이환율과 사망률에도 불구하고 20년 이상 담배를 피우고 호흡곤란 증상까지 있는 잠재환자의 92%가 병원진료조차 받지 않고 방치되고 있다는 것이 문제이다. 흡연자의 경우 '흡연에 의해 생긴 일시적 증상'으로 가볍게 여기거나, 환자가 COPD로 진단을 받았다고 하더라도 환자 스스로가 본인의 질병이름을 모르고 있는 경우가 많을 정도로 질환의 이름이 너무 길고 생소하다고 ...2024.09.22
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