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[성인간호학실습] TICU실습 CASE STUDY 지주막하출혈 간호진단5개 간호과정3개2025.01.091. 의식 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상 환자의 의식 저하로 인해 객담 배출이 어려워 호흡 곤란이 발생할 수 있다. 이를 해결하기 위해 모듈식 환자 감시 장치로 SpO2와 활력징후를 확인하고, 필요 시 흡인을 통해 객담을 배출하도록 한다. 또한 올바른 기침 방법을 교육하여 자발적인 호흡 기능 회복을 돕는다. 2. 혈류 변화와 관련된 뇌의 조직관류 장애 위험성 지주막하출혈로 인한 뇌의 조직관류 장애 위험이 있다. 이를 예방하기 위해 의식 수준, GCS 점수, 동공 반사를 지속적으로 사정하고, Nimodipine 투여와 함께 침상 ...2025.01.09
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성인간호학 TICU 경막외출혈2025.01.121. 뇌혈관 질환 우리나라의 뇌혈관 질환은 중년 후반기부터 발생률이 증가하며 50대 이후 사망원인의 1위를 차지했다. 뇌혈관성 장애로 인한 위험은 인구 10만 명당 사망자수가 50대에 66.5명, 60대에 231.6명, 70대에 813.4명에 이른다. 2. 신경계 기능 신경계는 내적, 외적 자극에 반응하여 신체의 활동을 조정하는 역할을 담당하며 뇌의 기능은 운동, 의식수준, 지남력, 지능검사에 의하여 평가된다. 신경계는 외상으로 인해 생명을 위협할 수 있고, 생명에 위협적이지 않더라도 뇌와 척수손상은 주요한 신체적 및 심리적 기능장...2025.01.12