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[종합실습 인수인계보고서] MCCU, NSTEMI2025.01.201. NSTEMI NSTEMI(Non-ST segment elevation myocardial infarction)는 심근경색의 한 유형으로, ST 분절 상승이 없는 심근경색을 의미합니다. 이 환자는 NSTEMI 진단을 받았으며, 입원 3일 전 흉통이 있어 진주 제일 병원에 내원하여 검사를 받았으나 특이 소견은 없었다고 합니다. 이후 본원에 내원하여 CAG 및 PCI 시행을 받았습니다. 2. PCI 이 환자는 CAG 검사 결과 RCA에 다발성 병변이 있어 PCI(경피적 관상동맥 중재술)을 받았습니다. PCI 과정에서 PDA, PL,...2025.01.20
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간호관리학실습 인수인계 SBAR2024.12.311. 간호관리학 실습 간호관리학 실습에서 SBAR 기법을 활용하여 환자의 상황, 배경, 평가, 권고사항을 체계적으로 기록하고 전달하는 것이 중요합니다. 이를 통해 환자 상태에 대한 정보를 효과적으로 공유하고 협력적인 의사소통을 할 수 있습니다. 2. 상완골 골절 및 탈구 환자는 82세 여성으로 집 앞에서 넘어져 상완골 골절 및 탈구 진단을 받았습니다. 9월 1일 관혈적 정복술을 받았으며, 현재 수술 부위 통증, 대변 문제, 의식 변화 등의 증상을 보이고 있습니다. 간호사는 환자의 상태를 지속적으로 관찰하고 주치의와 협력하여 적절한 ...2024.12.31
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투약간호, 약물d/c SBAR 의사소통 보고서2025.05.051. 투약간호 환자의 혈압이 정상 범위 내에 있어 혈압약 투약을 skip하고 관찰하기로 결정했다. 간호사는 의사와 SBAR 의사소통을 통해 환자 상태와 투약 계획을 공유하였다. 2. SBAR 의사소통 간호사는 환자의 상황(Situation), 배경(Background), 평가(Assessment), 권고(Recommendation)를 의사에게 전달하여 투약 계획을 공유하고 협력하였다. 1. 투약간호 투약간호는 환자의 안전과 건강을 위해 매우 중요한 간호 행위입니다. 투약 과정에서 발생할 수 있는 오류를 최소화하고 약물의 부작용을 예...2025.05.05