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길렝바래 신드롬 환자 간호 케이스 스터디2025.05.161. 길렝바래 신드롬 길렝바래 신드롬은 자가면역반응에 의해 급성으로 발병되는 말초신경의 수초퇴행과 관련된 다발성 신경병증입니다. 연간 인구 10만명당 1명의 빈도로 발병하며, 소아보다 성인에게 호발합니다. 발병 1~3주 전 호흡기계, 위장관계의 급성감염이 선행질환인 경우가 많습니다. 수초 재생이 일어나면 증상은 빠르게 회복되지만, 심한 수초탈락 동반 시 이차 축돌기 손상이 발생하여 회복이 느리고 후유장애가 남을 수 있습니다. 치료의 목표는 증상의 완화이며, 가능한 한 빨리 IVIG나 Plasmapheresis 치료를 시작해야 합니다...2025.05.16
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다운증후근 아동의 간호과정2025.01.031. 선천적 심장 구조 이상과 관련된 비효과적 호흡양상 다운증후군 아동은 심장 구조 이상과 연관되어 신체 전반적인 근육 발달이 지연되며, 특히 호흡근의 발달 지연으로 인해 흡기와 호기에 영향을 미치는 것으로 판단된다. 이에 따라 대상자의 호흡 상태를 면밀히 모니터링하고, 기관지 확장제 투여, 산소 공급, 편한 체위 유지 등의 중재를 제공해야 한다. 또한 보호자에게 네뷸라이저 사용법과 다운증후군 아동의 호흡 관리 방법을 교육해야 한다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자의 38도 이상의 발열, 백혈구 수치 증가, CRP 상승 등을 통해...2025.01.03
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노인간호학 노인과 관련된 간호과정2025.04.291. 노인 낙상 위험 관리 대상자는 74세 여성으로 1년 전 폐렴 진단 후 정기 검진을 위해 입원했습니다. 노화로 인한 근골격계 쇠약으로 거동이 불편하고 과거 낙상 경험이 있어 낙상 위험이 높습니다. 간호사는 1일 1회 낙상 위험 사정, 허약 증상 및 신체 사정, 낙상 고위험군 표시, 치료식이 적용, 운동 프로그램 참여 등의 중재를 통해 낙상 예방을 목표로 합니다. 2. 노인 호흡기 관리 대상자는 가래가 많이 끼는 등 폐렴 관리에 어려움을 겪고 있습니다. 간호사는 기도 내 분비물로 인한 기도 폐쇄와 비효율적 기도 청결 문제를 해결하...2025.04.29
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NICU 신경계중환자실 성인간호학 실습 CASE STUDY - encephalitis 뇌염 간호진단3개 / 간호과정3개 / 질병과 관련된 급성통증, 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도청결, 침습적 처치와 관련된 감염의 위험2025.01.141. 뇌염 뇌염은 뇌 실질의 염증성 질환을 총칭하는 말로서 바이러스, 박테리아, 곰팡이 등의 감염에 의해 발생할 수 있다. 주요 증상으로는 발열, 오심, 구토, 현훈, 경련, 의식수준 변화, 신경계 결손 등이 있으며, 진단을 위해 뇌척수액 검사와 영상검사가 필요하다. 치료는 항바이러스제, 항생제 등의 약물 투여와 함께 증상 관리가 중요하다. 2. 급성통증 뇌염 환자는 두통, 허리통증 등의 급성통증을 호소할 수 있다. 통증 사정과 함께 진통제 투여, 편안한 환경 조성 등의 중재가 필요하며, 환자 교육을 통해 통증 관리에 대한 이해도를...2025.01.14
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(교수 칭찬, A+) 의료팀 협력사례보고서 SBAR2025.01.271. ischemic colitis 이 환자는 ischemic colitis로 진단되어 subtotal colectomy 수술을 받았습니다. 수술 후 acidosis(산성혈증)와 호흡 악화로 인해 SICU에 입원하여 ventilator care를 받았습니다. 3월 29일 extubation 후 pneumonia가 발생하였고, 현재 객담 배출에 어려움을 겪고 있습니다. 검사 결과 BUN, creatinine, CRP 등이 상승해 있으며 ABGA에서도 이상 소견이 확인되었습니다. 이에 따라 항생제 치료와 함께 객담 배출을 돕기 위한 중...2025.01.27
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성인간호학실습 hematochezia(혈변) 임상사례 구두보고서, 케이스 스터디2025.01.161. 호흡기 관리 대상자의 호흡 상태를 자주 사정하고 호흡음을 청진하며, 활력징후와 SpO2를 지속적으로 확인한다. ABGA 결과를 확인하고 필요 시 흡인을 시행하여 객담 배출을 돕는다. 처방에 따라 산소를 적절하게 공급하여 저산소증을 예방한다. 2. 욕창 예방 대상자의 욕창 부위 특징을 사정하고, 2시간마다 체위를 변경하며 침상머리를 30도 이하로 유지한다. 2시간마다 등을 마사지하여 압력을 완화하고 혈액순환을 촉진한다. air mattress를 적용하고 medifoam dressing을 적용하여 욕창 발생을 예방한다. 3. 감염...2025.01.16
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신생아 산소요법 보고서2025.04.281. 신생아 산소요법 신생아에게 적용되는 산소요법의 종류와 간호중재에 대해 설명하고 있습니다. 산소요법의 목적은 조직에 적절한 산소를 공급하고, 저산소증에서 생기는 젖산의 축적을 방지하며, 동시에 산소독성의 가능성을 피하는 것입니다. 다양한 산소 공급 방법과 산소요법의 종류, 그리고 간호중재에 대해 자세히 다루고 있습니다. 2. 고유량 산소요법 고유량 산소요법은 산소 유입이 환아의 요구만큼 충분히 주어지며, 호흡양상에 관계없이 일정한 FiO2(흡기산소분율)을 유지할 수 있고 온도와 습도를 함께 조절할 수 있는 방법입니다. 산소마스크...2025.04.28
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아동간호 RDS 인계2025.05.151. 아동간호 이 자료는 아동간호 컨퍼런스 인계 대본으로, 29주+3일 만에 태어난 초극소저체중 출생아의 상태와 관리에 대해 설명하고 있습니다. 아기는 제왕절개로 출생했으며, RDS 진단을 받고 큐로서프 투여와 인공호흡기 적용 등의 치료를 받고 있습니다. 주요 증상으로는 APNEA, 서맥, SWING, CHEST RETRACTION 등이 있으며, 약물 투여와 산소 공급 조절 등의 관리가 이루어지고 있습니다. 또한 모유강화제와 철분제 섭취, 병원 내 BOTTLE FEEDING 시도 등 영양 관리도 진행 중입니다. 2. 미숙아 관리 이...2025.05.15
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기관절개관 관리2025.01.051. 기관절개술 기관절개술은 기도를 확보하기 위해 일시적 또는 영구적으로 기관을 절개하여 개방하는 시술입니다. 인공기도가 장기적으로 필요하다고 판단되거나 인공호흡기 이탈 실패, 상기도 폐쇄 대상자에게 적용됩니다. 또한 기침을 할 수 없는 환자의 기관지 속 분비물 제거를 위해서도 시행됩니다. 2. 기관절개관 관리 기관절개관 관리의 목적은 기관절개관 주위를 깨끗이 하여 피부를 보호하고 감염되지 않도록 하며, 기관절개관이 폐쇄되지 않도록 하는 것입니다. 기관절개관 관리 과정에는 손 씻기, 멸균 세트 준비, 소독 용액 사용, 내관 교환, ...2025.01.05
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tracheostomy 기관절개관 간호와 정의2025.01.141. 기관절개 목적 기관에 절개를 하여 상기도를 통하지 않고도 직접 기관을 통해 외부의 공기를 흡입해서 숨을 쉴 수 있도록 하기 위함. 2. 기관절개의 적응증 1) 상기도 혹은 기관 상부의 기도 폐쇄, 2) 기도 분비물의 배출 장애, 3) 지속적인 기계호흡의 필요, 4) 흡인의 방지를 위해 기관 절개 3. 기관절개 절차 이중 내관 기관 절개, 단순 기관절개관, Cuff, Uncuff 등 다양한 기관절개관 종류가 있으며 각각의 특징과 사용 목적이 다름. 4. 기관 절개 간호 목적 환자의 기도 개방성을 유지하며 치료 목적으로 가스 교환...2025.01.14
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