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인플루엔자 간호과정-비효율적 호흡향상, 고체온2025.01.031. 인플루엔자 병태생리 및 증상 인플루엔자는 상부 호흡기계나 하부 호흡기계를 침범하며 재채기, 콧물, 코막힘, 인두통, 기침, 가래 등의 상기도를 중심으로 한 호흡기 증상으로 나타난다. 여기에 발열, 두통, 관절통, 전신 권태감 및 식욕부진 등의 소화기 증상을 동반하기도 한다. 인플루엔자 바이러스 감염은 주로 겨울철에 일어나며 미세입자의 에어로졸 접촉 또는 흡입으로 전파된다. 2. 인플루엔자 진단 및 예방 인플루엔자 진단은 호흡기 검체에서 바이러스를 배양하거나 바이러스 항원을 검출하여 확진할 수 있다. 예방을 위해서는 매년 10월...2025.01.03
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흉막삼출 case study -교수님 피드백받고 엄청 꼼꼼하게 작성/A+2025.01.121. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자의 활력징후를 8시간마다 측정하고, 호흡수와 리듬, 깊이를 비롯한 전반적인 호흡양상을 사정하였다. 산소포화도를 측정하고, 대상자가 호흡하기 편안한 체위를 취해주었다. 심호흡을 격려하고, 가습을 제공하였다. 의사의 처방에 따라 거담제, 기관지확장제를 투여하고 산소요법을 실시하였다. 대상자와 보호자에게 호흡운동의 중요성과 방법을 교육하고, 흉부물리요법을 시행하도록 교육하였다. 2. 감염과 관련한 고체온 활력징후를 8시간마다 측정하고, 체온 측정 시 고막체온계를 사용하였다. 체온이 38...2025.01.12
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급성기관지염 Acute bronchiolitis2025.01.291. 급성기관지염의 정의 급성 세기관지염은 작은 기도의 염증성 폐색으로 인하여 생기는 질환으로 영?유아에서 흔히 볼 수 있는 하부 호흡기계 질환이다. 생후 2세 이전에 주로 발생하며, 그 중에서도 생후 6개월에는 가장 많이 발생한다. 2. 급성기관지염의 원인 바이러스에 의하여 생기는 질환으로 50%이상에서 RS(Respiratory syncycial)바이러스가 원인이며, 그 밖의 parainfluenza3 virus, mycoplasma, adenovirus 및 다른 바이러스 등도 원인이 된다. 세균이 세기관지염을 일으킨다는 확실한...2025.01.29
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간호과정사례3개,간호과정3개. 비효과적기도청결, 심박출량감소, 급성통증. 목표,중재계획,이론적근거2025.05.061. 비효과적 기도 청결 환자는 감기에 걸려 가래가 많고 숨이 차는 증상이 있었습니다. 간호진단은 '분비물과 관련된 비효과적 기도 청결'이었습니다. 간호계획으로는 호흡양상 사정, 심호흡과 기침 교육, 반좌위 취하기, 입술 오므리기 호흡법 교육, 체위변경과 흉부물리요법 시행, 수분 섭취 등이 포함되었습니다. 이를 통해 호흡이 편안해지고 가래가 감소하는 것을 목표로 하였습니다. 2. 심박출량 감소 40세 환자는 고혈압과 비만이 있었고, 최근 심근경색증으로 stent 2개를 삽입하였습니다. 심박출량 감소로 인해 움직일 때 숨이 차는 증상...2025.05.06
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뇌내출혈(ICH) 케이스, 뇌출혈 케이스 / 뇌압상승과 관련된 비효율적 뇌조직관류장애, 비효과적 기도청결2025.01.161. 뇌내출혈(ICH) 뇌내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10%정도를 차지한다. 가장 중요한 원인은 고혈압이며, 그 외 원인으로 혈관기형, 응고장애, 항응고제나 혈전용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류 파열 등이 있다. 출혈은 활동할 때 주로 발생하며, 출혈이 수분 내지 수시간 동안 진행된다. 증상의 정도는 출혈의 양과 위치, 기간에 따라 다르다. 밀폐된 머리뼈 안에 생긴 혈액응괴는 혈종을 형성하여, 뇌조직의 압박과 전위를 일으켜 뇌혈류의 감소 및 허혈과 경색을 초래한다. 2. 고혈압(HTN) 고혈압은...2025.01.16
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[아동간호학실습] 기관지 염증 케이스 스터디, 가스교환장애, 불안2025.05.111. 기관지 염증 대상자는 기관지 염증으로 인한 가스교환장애를 겪고 있습니다. 주요 증상으로는 숨가쁨, 청색증, 천명음 등이 있으며, 산소포화도가 낮은 상태입니다. 간호중재로는 활력징후 및 호흡기계 모니터링, 기관지 확장제 투여, 산소요법 등이 필요합니다. 또한 대상자와 보호자에게 흡입기 사용법, 약물 부작용 등에 대한 교육이 중요합니다. 2. 가스교환장애 대상자는 기관지 염증으로 인한 가스교환장애를 겪고 있습니다. 주요 증상으로는 숨가쁨, 청색증, 천명음 등이 있으며, 산소포화도가 낮은 상태입니다. 간호중재로는 활력징후 및 호흡기...2025.05.11
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뇌내출혈(뇌교) 케이스 질환고찰 및 problem tree, 간호과정 (A+)2025.05.011. 뇌내출혈(뇌교) 뇌내출혈은 뇌실질 내부에 출혈이 발생하는 질환으로, 뇌교 부위에 출혈이 발생한 경우를 다루고 있습니다. 이 질환의 원인, 증상, 진단 및 치료 방법 등을 자세히 설명하고 있습니다. 2. 약물요법 이 질환의 치료를 위해 사용되는 다양한 약물들의 작용 기전과 투여 목적을 설명하고 있습니다. 항생제, 혈압강하제, 해열진통제, 진해거담제, 이뇨제 등이 포함되어 있습니다. 3. 간호진단 및 간호계획 비효과적 기도 청결 간호진단을 중심으로 환자 평가, 간호 목표, 간호 중재 등을 자세히 기술하고 있습니다. 활력징후 모니터...2025.05.01
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[A+]아동간호학실습 뇌성마비 케이스스터디 간호진단 2개 간호과정 2개2025.01.121. 뇌성마비 뇌성마비는 태아나 영아의 뇌에 발생하는 비진행성 장애에 의해 유발되는 영구적인 운동발달당애와 자세발달장애군이다. 운동장애는 뇌손상 부위와 관련되며, 강직형, 운동이상증, 운동실조증, 혼합형 등 다양한 유형으로 나뉜다. 뇌성마비 환자는 운동장애 외에도 시각장애, 청각소실, 언어장애, 발작, 지적장애, 구강운동장애 등의 합병증이 나타날 수 있다. 진단은 발달 지연, 근육긴장 증가 및 감소 등의 임상적 소견을 바탕으로 하며, 치료는 아동이 최대 수준의 독립성을 갖도록 돕는 데 초점을 맞춘다. 간호 중재로는 영양 공급, 피부...2025.01.12
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COPD 간호과정 간호진단 2개 A+ 자료2025.04.271. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 만성염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환입니다. COPD는 흡연, 실내외 대기오염, 사회경제적 상태 및 호흡기감염 등의 외부인자와 유전자나 연령, 성별, 기도과민반응 등의 숙주인자가 상호작용하여 발생합니다. 염증반응으로 인한 폐실질 파괴와 소기도 질환이 발생하면 이로 인해 기류제한이 진행됩니다. 2. COPD의 병태생리 COPD의 병태생리는 폐기종, 만성기관지염, 세기관지병변으로 구성됩니다. 폐기종은 허파꽈리벽이 파괴되고 허파의 탄...2025.04.27
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성인 실습 폐암 케이스2025.01.291. 폐암의 정의 폐에 비정상적인 암세포가 증식하여 종괴를 형성하고 인체에 해를 미치는 질환으로, 임파선이나 혈액을 통하여 뼈, 간, 신장 등 온몸으로 전이될 수 있다. 보통 진단 후 5년 이내에 80% 이상이 사망한다. 남성이 여성보다 약 3~4배 발병률이 높고, 90% 이상이 기관지에서 시작되어 발생한다. 2. 폐암의 원인 가장 큰 원인은 흡연이며, 대기오염이나 석면, 크롬, 방사선 등의 물질에 대한 만성적 노출에 의해 발생하기도 한다. 또한, 유전적 요인이나 결핵, COPD 등의 호흡기 질환의 과거력 등도 폐암의 유발 요인 중...2025.01.29
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