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대동맥박리, 복부대동맥류, 대동맥질환 케이스스터디2025.01.241. 대동맥 질환 대동맥은 심장의 혈관을 제외한 흉부 및 복부 대동맥과 가지, 그리고 사지의 동맥을 통틀어 말하는 것으로, 내막(tunica intima), 중막(tunica media), 외막(tunica externa)으로 구성되어 있으며 산소화된 혈액을 전신에 공급한다. 후천적 동맥질환의 가장 흔한 원인은 동맥경화증(arteriosclerosis)으로, 이를 진단하기 위한 검사로는 발목 상완 지수(ankle-brachial index, ABI)와 맥파 전달 속도(pules wave velocity, PWV)가 있다. 2. 대동...2025.01.24
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뇌내출혈 ICH 진단3개 과정2개 가스교환장애, 비효과적 뇌조직 관류의 위험2025.01.281. 가스교환 장애 대상자는 호흡곤란, 산소와 이산화탄소 수치의 불안정한 상태로, 폐렴, 폐부종, 간질성 폐렴 등으로 인한 가스교환 장애가 있는 것으로 보인다. 이를 해결하기 위해 적절한 산소 공급, 체위 변경, 분비물 제거 등의 간호중재가 필요하다. 2. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 뇌내출혈(ICH) 진단을 받았으며, 두개내압 상승으로 인한 뇌조직 관류 저하의 위험이 있다. 이를 예방하기 위해 혈압 조절, 체위 관리, 진정제 투여 등의 간호중재가 필요하다. 1. 가스교환 장애 가스교환 장애는 폐 기능 저하로 인해 발생하는...2025.01.28
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성인간호학 A+ 지주막하출혈 간호과정 2개2025.01.151. 뇌출혈과 관련된 출혈 위험성 대상자는 지주막하출혈(SAH)로 두개내압 상승으로 craniectomy를 받은 상태이며, 9일째에 pupil 변화와 뇌내출혈(ICH)이 발생하여 혈종 흡인술을 받았습니다. SAH와 ICH는 24시간 내 재출혈 위험이 높으며, 고혈압 과거력이 있고 혈압이 180/130으로 유지되고 있습니다. 간호목표는 1일 이내 혈압을 160 이하로 유지하고 퇴원 시까지 재출혈이 없도록 하는 것입니다. 간호중재로는 1시간 마다 pupil과 혈압 사정, 혈압 조절 약물 투여, CSF 배액 양상 관찰, 필요 시 뇌 CT...2025.01.15
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간호사 간호학과 항고혈압제 과제정리 간호업무 고혈압2025.04.261. 고혈압 약물치료 지속적인 이완기 혈압이 90mmHg 이상이거나 수축기 혈압이 140mmHg 이상인 경우 약물치료가 필요합니다. 고혈압 조절 기전에는 압력수용체와 교감신경계, 레닌-안지오텐신-알도스테론계가 관여합니다. 압력반사를 통해 교감신경계가 혈압을 신속하게 조절하고, 콩팥의 레닌-안지오텐신-알도스테론계가 장기적인 혈압 조절에 기여합니다. 1. 고혈압 약물치료 고혈압 약물치료는 매우 중요한 건강관리 방법입니다. 고혈압은 심장병, 뇌졸중, 신장병 등 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문에 적절한 약물 치료가 필요합니다. 약물 ...2025.04.26
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대동맥박리 Case Study A+ (급성통증, 조절되지 않는 혈압의 위험)2025.01.071. 대동맥 박리 대동맥은 가장 안쪽의 내막(intima), 주로 근육으로 이루어진 중막(media), 가장 바깥쪽의 외막(adventitia)의 세 겹의 벽으로 구성되어 있다. 대동맥 박리란, 대동맥의 내막이 찢어지면서 대동맥 내강(lumen) 안에 있는 혈액이 대동맥 중막으로 파급되고, 대동맥 벽이 파급된 혈액에 의해 내층과 외층으로 분리되는 질환이다. 대동맥 박리가 시작된 지 2주 이내는 급성 대동맥 박리, 그 이후의 상태는 만성 대동맥 박리에 해당한다. 가장 대표적인 원인은 고혈압이며, 유전적 질환인 말판증후군도 혈관을 약하...2025.01.07
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간호학과 심혈관 구조와 기능 정리본 A+자료2025.01.141. 심장혈관계통 심장은 혈액의 근육펌프이며, 혈관은 모든 기관으로 혈액을 전달한다. 폐순환은 폐로 혈액을 보내 가스교환을 하고, 체순환은 폐와 심장을 포함한 모든 신체기관으로 혈액을 공급한다. 심장의 구조와 기능, 심장의 전기적 활동과 수축, 심장박출량, 혈압 조절 등에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 동맥과 정맥 동맥은 심장에서 말단으로, 정맥은 말단에서 심장으로 혈액을 운반한다. 동맥에는 전도동맥, 분배동맥, 저항동맥이 있으며, 정맥에는 세정맥, 중간정맥, 큰정맥이 있다. 모세혈관에서는 확산, 여과, 삼투 등의 방식으로 물질...2025.01.14
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성인간호학_간호과정 사례보고서 (골절환자 간호진단 8개, 간호과정 3개- 비효과적 기도청결, 불안정한 혈압, 감염 위험성)2025.01.131. 비효과적 기도청결 대상자는 다량의 객담으로 인하여 비효과적인 기도 청결을 보이고 있다. 이를 해결하기 위해 주기적인 흡인, 구강 간호, 체위 변경 등의 간호중재를 제공하여 객담 배출을 돕고 호흡기능을 증진시키고자 한다. 2. 불안정한 혈압 대상자는 복합적인 요인(출혈 및 통증)으로 인해 불안정한 혈압을 보이고 있다. 이를 해결하기 위해 주기적인 활력징후 측정, 통증 사정, 혈압 조절 약물 투여 등의 간호중재를 제공하여 혈압을 안정적으로 유지하고자 한다. 3. 감염 위험성 대상자는 수술 및 침습적 처치로 인해 감염 위험성이 있다...2025.01.13
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중증 자간전증 산모 올리비아 존스의 간호 보고서2025.01.031. 중증 자간전증 올리비아 존스 산모는 중증 자간전증 진단을 받았습니다. 중증 자간전증은 임신 중 발생하는 고혈압, 단백뇨, 부종 등의 증상을 동반하는 질환으로, 산모와 태아에게 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 이 경우 신속한 치료가 필요하며, 주요 치료법으로는 황산마그네슘 투여, 혈압 조절, 태아 모니터링 등이 있습니다. 간호사는 산모의 증상을 면밀히 관찰하고, 약물 투여와 함께 정서적 지지를 제공하는 등 통합적인 간호를 수행해야 합니다. 1. 중증 자간전증 중증 자간전증은 임신 중 발생하는 심각한 합병증으로, 임신부와 태...2025.01.03
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A+ 흉부대동맥 동맥류 케이스(SICU), 감염 위험성, 급성 통증, 불안정한 혈압2025.01.231. 흉부대동맥 동맥류 흉부대동맥 동맥류는 대동맥 벽의 확장으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 흉부 통증, 호흡곤란, 연하곤란 등이 있으며, 파열 시 생명이 위험해질 수 있습니다. 진단을 위해 영상검사와 혈관조영술이 사용되며, 수술적 치료나 스텐트 삽입술 등의 방법으로 치료할 수 있습니다. 수술 전후 간호에는 감염 예방, 통증 관리, 혈압 및 혈당 조절 등이 포함됩니다. 2. 감염 위험성 수술 및 침습적 처치와 관련하여 감염의 위험이 있습니다. 이를 예방하기 위해 활력징후 및 검사 결과 모니터링, 무균술 준수, 항생제 ...2025.01.23
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A+ c-sec(제왕절개) case study_진단3개, 과정3개2025.01.081. 제왕절개술(cesarean section) 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이며, 미국의 경우 제왕절개 분만율은 32%이고, 85% 이상의 경우에서 이전 제왕절개 수술력, 난산, 태아 곤란, 태아의 위치 이상으로 수술하게 된다. 제왕절개 수술 자체도 질식 분만보다 회복 기간이 길고 모체와 태아에게 미치는 위험률 또한 높기 때문에 간호에 더 주의를 기울여야 한다. 2. 자간전증(Pre-eclampsia) 자간전증은 임...2025.01.08
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