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복막투석 관련 복막염 case study A+(성인간호학 신장내과 실습)2025.05.111. 복막투석 관련 복막염 환자는 CAPD 복막염으로 입원하였으며, 피로감, 활동량 저하, 피부손상 등의 문제를 겪고 있다. 간호중재로는 균형잡힌 휴식과 활동 계획, 영양섭취 증진, 피부손상 예방 등이 필요하다. 1. 복막투석 관련 복막염 복막투석은 말기 신부전 환자들에게 중요한 치료 방법 중 하나입니다. 그러나 복막투석 과정에서 복막염이 발생할 수 있는데, 이는 환자의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 복막염은 복막 감염으로 인해 발생하며, 증상으로는 복통, 발열, 탁한 배액액 등이 나타납니다. 복막염 발생 시 신속...2025.05.11
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SAH-급성통증,피부손상,신체손상2025.01.281. 뇌지주막하출혈 뇌지주막하출혈은 출혈성 뇌질환의 하나로 미국에서는 일년에 인구 10만 명당 10.3~10.5 명의 꼴로 발병하며, 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 대개 55세에서 65세 사이에 호발하며, 약 20%에서 15세에서 45세 사이에 발병한다. 또한 원인의 많은 경우가 뇌 동맥류의 파열이다. 2. 지주막하 출혈의 정의 사람의 뇌를 싸고있는 뇌막은 3종으로 구분되는데 이중 중간에 있는 막이 마치 거미줄의 모양과 같다고 해서 '지주막'이라 불림. 이 지주막과 가장 안쪽...2025.01.28
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욕창 간호진단2025.01.291. 피부의 압력과 마찰에 의한 피부 손상과 관련된 감각 손상 위험 (Risk for Impaired Sensory Perception) 피부에 지속적인 압력이 가해지면 혈액 순환이 감소하여 신경 손상과 피부 손상이 발생할 수 있습니다. 따라서 감각 변화를 모니터링하고, 주기적인 자세 변경과 피부 보호 조치를 통해 감각 손상을 예방하는 것이 중요합니다. 2. 욕창 발생으로 인한 신체 기능 제한 및 불편감과 관련된 통증 (Acute Pain) 욕창으로 인한 통증은 환자의 신체 기능과 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 따라서 통증 관리를...2025.01.29
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간경변증 환자의 간호과정 적용2025.01.041. 간경변증 간경변증은 간의 크기가 감소되고, 재생결절과 섬유화로 인해 순환장애가 나타나며 간세포 기능이 저하되는 질환입니다. 간경변증의 주요 증상으로는 피로, 황달, 식욕부진, 복수, 간성혼수, 출혈 등이 있습니다. 간경변증의 주요 원인으로는 알코올 남용, 바이러스 간염, 담즙성 간질환 등이 있습니다. 간경변증 환자의 간호에는 적절한 영양 유지, 활동 유지, 출혈 예방, 감염 예방 등이 포함됩니다. 2. 간호과정 간호과정은 간호사가 대상자의 건강문제를 해결하기 위해 체계적으로 접근하는 방법입니다. 간호과정의 단계는 간호사정, 간...2025.01.04
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폐결핵 A+ 간호진단2개 과정2개2025.01.181. 폐결핵 85세 남성 환자로 22년 9월부터 본원 노인병원에 입원하였던 분입니다. 평상시 기침이 있었고 최근 폐렴 악화로 기침, 가래, 숨 차고 열이 나는 상태입니다. 결핵 진단을 받고 항결핵 약물 치료를 받고 있습니다. 호흡 곤란과 객담 배출 문제로 간호 진단과 중재가 필요한 상황입니다. 2. 피부 손상 위험 장기 부동으로 인한 피부 손상 위험이 있습니다. 전신 부종, pitting edema +2, 복부 발진 등이 관찰되었습니다. 영양 상태 불량으로 알부민 수치가 낮고 만성 신부전 진단을 받았습니다. 피부 상태 모니터링, 체...2025.01.18
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간암 CASE 간호과정 3개2025.01.151. 간기능 저하와 관련된 체액과다 대상자는 전신에 부종이 있으며 단계는 2+이고, 복부둘레가 90cm로 평소보다 6cm 증가했습니다. 혈액검사 결과 albumin 2.8, AST 130, ALP 314, ammonia 124로 나타났으며, 복수로 인한 복부팽만이 관찰되었습니다. 4일 동안 3.4kg이 증가했습니다. 대상자는 '배가 점점 붓는 것 같아요', '속이 답답하고 불편해요'라고 호소했습니다. 간호중재로는 부종 정도 사정, I/O 및 체중 모니터링, 복부둘레 측정, 혈액검사 시행, 이뇨제 투여, 자세 변경, 저염식이와 수분제...2025.01.15
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수족구병 케이스스터디2025.05.111. 감염과 관련된 고체온 대상자의 V/S와 SpO₂를 4시간 간격으로 측정하고, 2일 1회 감염을 시사하는 WBC, CRP, ESR 혈액검사 결과를 관찰합니다. 항생제를 투여하여 WBC와 CRP 수치가 낮아지고 염증 증상이 호전되도록 합니다. 필요시 해열제를 투여하고 수액을 주입하여 탈수를 예방하고 전해질 불균형을 바로 잡습니다. 또한 얼음주머니를 이용한 냉요법을 적용하여 체온을 하강시킵니다. 2. 구강 내 통증으로 인한 식욕부진과 관련된 영양부족 매일 아침 소아 전용 체중계를 사용하여 대상자의 체중을 측정하고, 4시간마다 V/S...2025.05.11
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욕창 관리 간호2025.05.061. 욕창 간호 욕창은 신체의 일정한 부위(주로 뼈 돌출부)에 압력 혹은 마찰과 응전력이 결합한 압력이 지속적 또는 반복적으로 가해짐으로써 모세혈관의 순환장애로 인한 허혈성 조직괴사로 생기는 피부나 하부 조직의 손상상태를 말한다. 욕창 발생 위험요인이 있는 대상자를 사정하여 욕창 예방 간호를 제공하고, 욕창 발생 시 단계별 지침에 따른 적절한 관리를 통하여 욕창의 치유효과를 최대화하고 합병증을 최소화한다. 2. 욕창 위험 평가 욕창발생 고위험군 : Braden Scale 12점 이하, 욕창발생 위험군 : Braden Scale 13...2025.05.06
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[성인간호학] 욕창 교육안2025.05.121. 욕창 욕창이란 뼈가 튀어나온 부위나 신체의 일정 부위에 오랜 시간 동안 압력이 가해져 혈액순환이 원활하지 않아 피부나 그 내부의 깊은 곳까지 손상되는 것을 말합니다. 욕창은 의식이 없는 환자, 뇌신경이나 척수신경 손상이 있어 움직이지 못하는 환자, 위중한 환자, 전신쇠약 환자 등에서 잘 발생합니다. 욕창이 잘 생기는 부위로는 머리 뒷부분, 귀 주변, 어깨, 견갑골 주변, 등, 팔꿈치, 요추 주변, 꼬리뼈 윗부분, 손등, 무릎이 맞닿는 부분, 발뒤꿈치, 복사뼈 등이 있습니다. 욕창의 단계는 1단계부터 4단계, 심부조직 손상 의심...2025.05.12
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A+노인 간호학 실습 - 노인 전문 병원 사례연구 2가지2025.01.161. 알츠하이머병 알츠하이머병은 치매를 일으키는 가장 흔한 퇴행성 뇌질환으로, 1907년 독일의 정신과 의사인 알로이스 알츠하이머 박사에 의해 최초로 보고되었다. 알츠하이머병은 매우 서서히 발병하여 점진적으로 진행되는 경과가 특징적이다. 초기에는 주로 최근 일에 대한 기억력에서 문제를 보이다가 진행하면서 언어기능이나 판단력 등 다른 여러 인지기능의 이상을 동반하게 되다가 결국에는 모든 일상 생활 기능을 상실하게 된다. 알츠하이머병의 호발 연령은 65세 이후이나 드물지만 40, 50대에서도 발생한다. 알츠하이머병의 정확한 발병 기전과...2025.01.16
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