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급성위장염 Acute gastroenteritis 간호진단 2개2025.01.061. 체액부족 위험성 대상자는 하루 6회 watery한 green색의 설사를 지속적으로 보이고 있습니다. 이로 인한 체액 부족 위험성이 있어 혈액검사 수치 모니터링, 활력징후 확인, 섭취량과 배설량 관찰 등의 간호중재를 시행하고 있습니다. 대상자가 퇴원 시까지 체액 균형을 유지하고 정상적인 활력징후와 배변 양상을 보일 수 있도록 노력하고 있습니다. 2. 피부 손상 위험성 지속적인 설사로 인해 항문이 헐어있고 욕창이 발생한 상태입니다. 피부 상태 관찰, 처방된 연고 도포, 체위 변경 및 마사지, 공기 침대 적용 등의 간호중재를 시행하...2025.01.06
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노인간호학 브이심 기반 케이스스터디 Gerontolody Scenario 11 -Sherman 'Red'Yoder part2[possible wound infection]2025.04.291. 말초조직 관류 저하와 관련된 피부 손상 대상자는 당뇨병으로 인한 말초신경 손상으로 피부 감각이 저하되어 있으며, 오른쪽 엄지 발가락에 압박성 궤양이 있는 상태이다. 체온이 높고 백혈구 수치가 증가하여 감염이 의심되며, 산소포화도가 낮아 조직 관류가 저하된 것으로 보인다. 이에 따라 피부 손상이 발생하였고 감염 위험성이 높은 상태이다. 간호사는 활력징후 모니터링, 산소 공급, 상처 드레싱, 항생제 투여, 피부 위생 교육 등의 중재를 통해 피부 손상 치유와 감염 예방을 도모해야 한다. 2. 피부 손상과 관련된 감염 위험성 대상자는...2025.04.29
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A+) 성인 AK (인공신장실) 케이스 / 피부손상 케이스2025.05.051. 만성신부전증 만성신부전증은 신장의 기능이 서서히 나빠져 기능 부전 상태에 이르는 것을 말한다. 만성신부전증의 가장 흔한 원인은 당뇨병성 신증, 고혈압 그리고 사구체신염이다. 신부전 상태에서는 에리트로포이에틴 합성능력이 감소하여 빈혈을 일으킬 수 있으며 그 결과 피로감, 숨참 등 다양한 빈혈증상을 일으킬 수 있다. 만성신부전증을 가진 사람들은 동맥경화의 촉진으로 고통 받으며 심혈관질환 발생률이 더 높고, 예후는 더 나쁘다. 2. 피부손상 만성신부전 환자들은 지혈을 하며 발생하는 자극들로 인해 발적이 생기기도 한다. 일부는 접촉성...2025.05.05
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[성인간호학] 신경외과 중환자실 - 문제중심 간호사례 연구 (간호진단 2개)2025.05.031. 부동과 관련된 피부손상 위험성 대상자는 수술 후 subdural drain catheter가 삽입되어 있어 supine position, head flat 상태를 유지해야 하므로 부동 상태이다. 이에 따라 피부 발적 및 욕창 발생 위험이 있다. 간호사는 2시간마다 피부 상태를 사정하고 체위를 변경하며, 영양 섭취를 돕고 압력 감소 도구를 사용하는 등 예방적 간호를 제공하여 피부 통합성을 유지하고자 한다. 2. 수술과 관련된 감염위험성 대상자는 subdural drain catheter와 foley catheter가 삽입된 상태...2025.05.03
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바이러스성 위장관염(AGE, Acute Gastroenteritis) 간호과정 보고서2025.05.111. 바이러스성 위장관염(AGE, Acute Gastroenteritis) 바이러스성 위장관염(AGE, Acute Gastroenteritis)은 장에 염증이 생기는 모든 질환을 일컫는 광범위한 용어로, 위염, 장염이 동시에 존재하는 경우를 말한다. 주요 원인균으로는 노로바이러스, 로타바이러스, 살모넬라, 이질균 등이 있다. 증상으로는 구토, 설사, 복통, 발열 등이 나타나며, 진단은 대변 배양검사로 확인할 수 있다. 치료는 수분 및 전해질 보충이 중요하며, 예방을 위해 로타바이러스 백신 접종이 권장된다. 1. 바이러스성 위장관염(...2025.05.11
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욕창 레포트(느낀점, 나의 의견 함께 있음, 골다공증에 대한 내용정리)2025.05.071. 욕창 욕창은 지속적으로 압박받은 신체 부위에 혈액순환 장애가 일어나서 산소와 영양 공급이 부족해짐에 따라 피부, 피하지방, 근육의 허혈로 인해 발생하는 피부 손상, 즉 궤양을 말한다. 욕창은 대개 중증 환자가 오래 병상에 누워 있을 때 바닥에 직접 닿는 피부 부위에 생긴다. 욕창은 압박과 쏠리는 힘에 의하여 발생하며, 단계별로 증상이 악화된다. 욕창 예방 및 치료를 위해서는 압력 감소, 피부 관리, 영양 관리, 수술 치료 등이 필요하다. 특히 거동이 불편한 노인 환자에게 욕창 발생 위험이 높으므로 주의 깊은 관찰과 예방이 중요...2025.05.07
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A+노인 간호학 실습 - 노인 전문 병원 사례연구 2가지2025.01.161. 알츠하이머병 알츠하이머병은 치매를 일으키는 가장 흔한 퇴행성 뇌질환으로, 1907년 독일의 정신과 의사인 알로이스 알츠하이머 박사에 의해 최초로 보고되었다. 알츠하이머병은 매우 서서히 발병하여 점진적으로 진행되는 경과가 특징적이다. 초기에는 주로 최근 일에 대한 기억력에서 문제를 보이다가 진행하면서 언어기능이나 판단력 등 다른 여러 인지기능의 이상을 동반하게 되다가 결국에는 모든 일상 생활 기능을 상실하게 된다. 알츠하이머병의 호발 연령은 65세 이후이나 드물지만 40, 50대에서도 발생한다. 알츠하이머병의 정확한 발병 기전과...2025.01.16
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간암 CASE 간호과정 3개2025.01.151. 간기능 저하와 관련된 체액과다 대상자는 전신에 부종이 있으며 단계는 2+이고, 복부둘레가 90cm로 평소보다 6cm 증가했습니다. 혈액검사 결과 albumin 2.8, AST 130, ALP 314, ammonia 124로 나타났으며, 복수로 인한 복부팽만이 관찰되었습니다. 4일 동안 3.4kg이 증가했습니다. 대상자는 '배가 점점 붓는 것 같아요', '속이 답답하고 불편해요'라고 호소했습니다. 간호중재로는 부종 정도 사정, I/O 및 체중 모니터링, 복부둘레 측정, 혈액검사 시행, 이뇨제 투여, 자세 변경, 저염식이와 수분제...2025.01.15
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간경화증 환자의 간호과정 케이스(간호진단8개,간호과정8개)2025.01.271. 근육소모, 혈액 손실과 관련된 피로 대상자는 피로감, 토혈, 혈변 등의 증상을 보이고 있어 근육소모와 혈액 손실로 인한 피로가 있는 것으로 나타났다. 간호사는 안정 유지, 활동량 증가, 지인 방문 조정, 균형잡힌 식이 제공 등의 중재를 통해 피로 감소를 목표로 간호를 수행하였다. 2. 섭취 장애와 관련된 잠재적 영양 불균형 대상자는 식욕 저하, 구토 등의 증상으로 인해 영양 섭취가 원활하지 않은 상태였다. 간호사는 영양 요구 사정, 균형잡힌 고탄수화물 저단백 식이 제공, 구토 완화 중재 등을 통해 영양 섭취 증진을 목표로 간호...2025.01.27
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아동간호학_신생아황달_피부손상위험성,신생아 황달 위험성2025.01.141. 기저귀 발진 기저귀를 사용하는 아이들은 기저귀 발진이 생길 수 있다. 특히 설사를 하면 때맞추어 바로 기저귀를 갈아주기 힘들어 엉덩이가 젖은 채로 있게 되는데 이런 때는 엉덩이가 발갛게 익기도 한다. 제대로 치료하면 대개의 경우 며칠 만에 좋아지기도 하지만 피부가 약한 아이들이 있어 한 번 생긴 기저귀 발진이 오랫동안 지속되기도 한다. 2. 신생아 황달 신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하며, 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 대부분 큰 문제 없이 ...2025.01.14
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