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간호과정A+ 급성통증(성인간호학 신장암)2025.01.161. 급성통증 관리 대상자는 신장암으로 인한 급성통증을 호소하고 있습니다. 간호사는 대상자의 통증을 사정하고 약물적, 비약물적 중재를 통해 통증 관리를 하고 있습니다. 대상자의 통증 수준이 감소하고 있으며, 비약물적 통증 관리 방법에 대해서도 교육하고 있습니다. 1. 급성통증 관리 급성통증 관리는 환자의 신속한 회복과 삶의 질 향상을 위해 매우 중요합니다. 급성통증은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 이를 효과적으로 관리하기 위해서는 통합적인 접근이 필요합니다. 약물 치료와 더불어 물리치료, 심리치료, 대체요법 등 다양한 방법을 ...2025.01.16
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아동간호학실습 사전학습2025.01.031. 진단적 검사 동맥혈 가스분석(ABGA) 검사는 질병의 정도 판단, 진단 또는 치료 평가 등을 목적으로 한다. 동맥혈 채취 시 요골동맥, 상완동맥, 대퇴동맥 등에서 채취할 수 있으며, 모세혈관 충혈이나 말초순환 사정법인 알렌 검사를 통해 적절한 순환을 사정해야 한다. 동맥혈 가스분석 검사는 폐 기능 검사에서 중요한 역할을 하며, 동맥혈 산소분압(PaO2), 동맥혈 이산화탄소분압(PaCO2), 산-염기평형(pH), 중탄산염(HCO3-) 등을 측정한다. 소변 배양 검사는 요로감염 유무를 확인하기 위해 실시하며, 무균적인 치골상부 방...2025.01.03
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말기 유방암 환자의 통증 관리 보건 교육 계획2025.01.131. 말기 암 환자의 통증 관리 말기 암 환자의 통증 관리의 중요성을 설명하고, 통증 사정 방법과 진통제 사용법, 비약물적 요법 등을 교육한다. 통증 조절을 위해 적절한 진통제 선택, 규칙적인 복용, 부작용 관리 등의 원칙을 설명한다. 2. 마약성 진통제의 사용 마약성 진통제의 사용 방법과 부작용에 대해 설명한다. 서방형과 속효성 마약성 진통제의 차이, 부작용 관리 방법 등을 교육한다. 3. 통증 관리를 위한 비약물적 요법 진통제와 함께 활용할 수 있는 비약물적 요법으로 심상요법, 마사지, 냉/온찜질, 휴식, 심호흡 및 이완요법 등...2025.01.13
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[성인간호학실습] 소화기계 선행시험 준비(실습지침서 답)2025.04.281. 통증 사정 통증을 사정하는 척도로는 numeric rating scale(NRS, 숫자통증척도)와 faces pain rating scale(안면등간척도)가 있다. NRS는 대상자에게 현재 통증을 0-10점 사이의 숫자로 표현하게 하는 방법이며, faces pain rating scale은 정서적 감정 표현을 잘 나타내는 얼굴 표정을 보여주어 통증의 양을 알아보는 방법이다. 2. 총비경구 영양(TPN) TPN의 적응증은 구강섭취 불가능, 먹어도 흡수가 안 되는 경우, 구강섭취 해도 영양불량이 예상되는 경우, 치료목적으로 장관이...2025.04.28
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수술 후 담석증 환자의 간호 사례2025.05.021. 담석증(cholelithiasis) 담낭은 주머니 같은 구조로 담즙을 농축하고 저장한다. 담즙은 간에서 만들어지며 지방과 지용성 비타민의 흡수를 위해 필요하다. 대부분의 담낭 질환은 간에서 담낭으로 또는 담낭에서 십이지장으로 담즙의 이동이 막혀 나타난다. 폐색의 원인은 대부분 담석증이며, 종양 또는 농양도 폐색을 일으킬 수 있다. 담석(cholelithiasis, gallstone)은 대개 담즙의 고형 물질에 의해 담낭에서 형성되며, 크기나 모양, 구성 물질이 매우 다양하다. 담석은 어린이나 청년에게는 드물며 40세 이상에서 ...2025.05.02
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말기 췌장암 환자의 만성통증 관리와 비효과적 대처 중재2025.05.131. 만성통증 관리 대상자는 말기 췌장암으로 인한 만성통증을 호소하고 있다. 통증 사정과 진통제 투여, 비약물적 중재를 통해 통증을 완화하고자 한다. 대상자의 통증 정도와 양상을 주기적으로 사정하고, 처방된 진통제를 투여하며 편안한 체위 유지, 심호흡 등의 비약물적 중재를 제공한다. 또한 통증 관리에 대한 교육을 실시하여 대상자가 스스로 통증을 관리할 수 있도록 한다. 2. 비효과적 대처 중재 대상자는 상황적 위기로 인해 비효과적인 대처 행동을 보이고 있다. 대상자와 치료적 신뢰 관계를 형성하고, 존재감 확립을 도와주며 퇴원 후 사...2025.05.13
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지역사회간호 시뮬레이션 통합 실습 러닝 running 시나리오 대본2025.01.291. 활력징후 측정 방문간호사가 환자의 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 측정하고 정상 범위를 확인하는 내용이 포함되어 있습니다. 체온 36.5도, 맥박 80회/분, 호흡 20회/분, 혈압 120/80mmHg로 정상 범위로 확인되었습니다. 2. 혈당 측정 방문간호사가 환자의 혈당을 측정하고 정상 범위를 확인하는 내용이 포함되어 있습니다. 혈당 수치가 140mg/dL로 정상 범위로 확인되었습니다. 3. 통증 사정 방문간호사가 환자의 꼬리뼈 통증을 사정하고 통증 정도, 양상, 악화 요인 등을 확인하는 내용이 포함되어 있습니다. 4. 영양 및...2025.01.29
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입원 아동 대상 통증 완화 중재에 대한 통합적 고찰2025.01.161. 입원 아동의 통증 유발 요인 입원 아동의 통증 유발 요인은 주로 바늘 삽입(정맥주사, 근육주사, 발뒤꿈치 천자 등)이 가장 큰 요인이며, 외과적 치료(편도선 수술, 사시술, 요관방관문합술 등), 신생아에게 광선 치료 시 사용하는 접착식 안대 제거 등이 포함된다. 아동은 통증을 나타내거나 언어로 표현하는 데 제한이 있어 성인보다 통증에 취약하다. 2. 입원 아동의 통증 사정 도구 입원 아동의 통증을 사정하기 위해 신생아·영아 통증척도(NIPS), 얼굴표정척도(FPRS), 행동 관찰 체크리스트(PBCL), FLACC, 미숙아통증평...2025.01.16
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[노인간호실습 A++] 노인성 치매 Senile Dementia, 노인대상자 활용 척도 6가지, 노인건강사정 도구2025.05.031. 치매의 정의 치매는 뇌의 만성 또는 진행서 질병에 의해 발생하는 증후군으로 이로 인한 기억력, 사고력, 이해력, 계산력, 학습능력, 언어 및 판단력을 포함한 고도의 대뇌피질 기능의 다발성 장애이다. 이것은 점진적으로 진행되고 불가역적이며, 정상적인 노화 과정은 아니다. 인지적 기능의 감소뿐 아니라 성격이 변화되며 처음에는 모호하게 발생하지만 점차 증상이 명백해지고 황폐화되어 독립적인 일상생활이 어려워진다. 치매에 걸리면 환자 자신은 문제가 있다는 것을 깨닫지 못할 수 있다. 2. 치매의 원인 치매의 원인은 다양해서 약 50% ...2025.05.03
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수술부위(침습적처치)절개와 관련된 "통증" 간호과정입니다. / 총망라!! 이것만 보셔도 무방합니다. + 간호기록지2025.05.111. 수술부위 절개와 관련된 급성 통증 수술 후 발생한 통증을 사정하고 관리하기 위한 간호과정입니다. 통증 요인, 양상, 부위, 정도, 시간을 사정하고 활력징후 측정, 수술부위 관찰, 방광팽만 및 장음 사정, 좌욕 실시, 체위변경, 이완요법 적용, 진통제 사용 등의 중재를 통해 통증을 관리하고자 하였습니다. 단기 목표로 1일 이내 NRS 통증 점수 1점 이하, 진통제 종류 설명, 통증 감소 방법 2가지 이상 설명하는 것을 설정하였고, 장기적으로는 퇴원 시까지 통증이 없도록 하는 것을 목표로 하였습니다. 1. 수술부위 절개와 관련된 ...2025.05.11
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