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SAH, 지주막하출혈 간호과정2025.04.281. Subarachnoid hemorrhage Subarachnoid hemorrhage (SAH)는 뇌동맥류의 파열로 인해 발생하는 출혈로, 지주막과 연막 사이에 혈액이 유입되는 것을 말한다. 주요 증상으로는 심한 두통, 구토, 경련, 의식 저하 등이 있으며, 신속한 진단과 치료가 필요하다. 치료로는 혈관 색전술, 수술적 치료 등이 있으며, 합병증으로 재출혈, 뇌혈관 연축, 수두증 등이 발생할 수 있다. 간호중재로는 신경학적 증상 모니터링, 통증 관리, 출혈 예방, 합병증 예방 등이 필요하다. 2. Concussion 뇌진탕(C...2025.04.28
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모성간호 - 아두 골반 불균형 사례보고서 (간호진단 2, 간호과정 5)2025.01.161. 수술 부위와 관련된 급성 통증 수술 후 통증 관리를 위해 활력징후 측정, 통증 부위와 정도 사정, PCA 사용법 교육, 전환요법과 이완요법 적용, 편안한 체위 취하기 등의 간호중재를 수행하였다. 이를 통해 수술 후 2일째 통증이 NRS 3점으로 감소하고 보행 및 운동이 가능해졌다. 2. 복부 절개와 관련된 출혈의 위험 수술 후 출혈 예방을 위해 활력징후 측정, 출혈 부위와 정도 사정, 수술 부위 주기적 관찰, 혈액 검사 실시, 출혈 발생 시 즉시 알리도록 교육하였다. 퇴원 시 출혈 증상이 없었고 수술 부위 상태도 양호하였다. ...2025.01.16
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A+ 관절염 arthritis 케이스_ 간호과정 3개 평가까지2025.01.141. 급성 통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있으며, 통증 관리를 위해 진통제 투여와 다양한 중재가 필요한 상황입니다. 통증 사정과 함께 진통제 투여, 이완요법, 전환요법 등의 중재를 통해 통증을 효과적으로 관리하고자 합니다. 2. 출혈 위험성 대상자는 수술 후 출혈 위험이 있어 활력징후와 혈액검사 결과를 주기적으로 모니터링하고, 수액 공급 및 수분 섭취 격려 등의 중재를 통해 출혈을 예방하고자 합니다. 3. 신체 기동성 장애 대상자는 수술 후 신체 활동이 제한되어 있어 안전한 환경 제공, 체위 변경, CPM 운동 등의 중재를...2025.01.14
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불안정성 협심증 케이스2025.04.281. 불안정성 협심증 불안정성 협심증은 심장 혈관의 협착으로 인해 심근 허혈이 발생하는 질환입니다. 이 환자는 77세 여성으로 입원 당시 가슴 통증을 호소하였고, 관상동맥 조영술 결과 혈관 협착이 확인되었습니다. 간호사는 환자의 통증 관리, 질병에 대한 이해도 향상, 출혈 위험성 관리 등의 간호 중재를 제공하였습니다. 1. 불안정성 협심증 불안정성 협심증은 매우 심각한 심장 질환으로, 심장 근육에 혈액 공급이 원활하지 않아 발생합니다. 이로 인해 가슴 통증, 호흡 곤란, 피로감 등의 증상이 나타나며, 심한 경우 심장마비로 이어질 수...2025.04.28
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심근경색증(myocardial infarction) 임상사례 간호진단 및 처치2025.01.031. 심근경색증 심근경색증은 관상동맥의 폐쇄로 인해 심근에 산소 공급이 부족해지면서 발생하는 질환입니다. 이 사례에서는 환자가 가슴 통증, 호흡 곤란, 불안 등의 증상을 보이고 있으며, 검사 결과 관상동맥 협착, 심근 효소 수치 상승 등이 확인되었습니다. 따라서 간호사는 관상동맥 재관류, 심근 산소 요구량 감소, 불안 관리 등의 중재를 수행해야 합니다. 2. 간호진단 이 사례에서 확인된 간호진단은 다음과 같습니다: 1) 관상동맥 협착과 관련된 비효율적 조직관류, 2) 심근허혈과 관련된 급성 통증, 3) 통증과 관련된 불안, 4) 호...2025.01.03
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산욕 여성 간호 요약2025.05.051. 출혈 예방 자궁의 긴장도와 저부를 측정하여 출혈을 예방합니다. 첫 24시간 동안은 4시간마다 측정하고 매일 아침 배뇨 후 자궁저부를 확인합니다. 천천히 둥글게 마사지하고 스스로 하도록 교육하며, 과잉 마사지는 금기입니다. 자궁수축제 투여, 배뇨와 정규적인 모유수유가 oxytocin 분비를 촉진합니다. 오로의 양, 성상, 냄새 등을 관찰하고 변화 시 보고합니다. 2. 휴식 정상분만 후 8시간 동안 휴식과 수면을 취하며, 불편감 시 back massage, 이완요법, 약물, 수면제 투여가 가능합니다. spinal anesthesi...2025.05.05
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자궁근종 케이스2025.04.271. 자궁근종 자궁근종은 자궁질환의 대표적인 질환 중 하나로 자궁의 평활근에서 발생하는 양성 종양이다. 원인은 아직 정확히 알려져 있지 않으나 자궁의 평활근 세포 중 하나가 비정상적으로 증식하여 하나의 자궁근종을 형성하는 것으로 생각된다. 가족력과 에스트로겐의 영향도 있다고 알려져 있다. 검사 및 진단 방법에는 초음파, 자궁 조영술, 자궁 난관 조영술 등이 있으며, 치료 방법에는 정기 검진, 약물 치료, 수술적 치료 등이 있다. 간호 중재로는 통증 관리, 출혈 예방, 감염 예방, 구토 관리, 지식 제공 등이 필요하다. 1. 자궁근종...2025.04.27
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급성림프구성백혈병 환아의 간호 사례2025.01.231. 급성림프구성백혈병 급성림프구성백혈병은 우리 몸의 조혈 기관인 골수의 정상 혈액세포가 어떠한 원인으로 인해 암세포로 전환되어 증식하면서 생기는 병입니다. 백혈병 세포는 무한 증식하여 정상적인 백혈구, 적혈구 및 혈소판의 생성을 방해하고 우리 몸에 치명적인 문제를 일으킬 수 있습니다. 급성림프구성백혈병은 항암화학요법, 조혈모세포이식, 방사선 치료 등의 치료법이 사용되며, 완치율과 장기 생존율을 높이기 위한 노력이 계속되고 있습니다. 2. 항암화학요법 급성림프구성백혈병에 대한 항암화학요법은 크게 관해유도요법, 중추신경계 예방요법, ...2025.01.23
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급성 림프모구백혈병 (ALL) 아동 간호학 사례 간호과정2025.05.151. 면역력 저하와 관련된 감염의 위험성 환자분의 질환과 고열이 나타나는 것, WBC 1000, ANC가 0인 것으로 보아 감염이 될 수 있을 것으로 생각이 들었다. 혀와 점막은 백태로 덮어있고, 거의 먹지 못하는 영양 불균형, 비강 캐뉼라와 Chemo port 적용중인 것으로 보아 감염이 위험해 1순위 진단으로 뽑았다. 4시간 간격으로 V/S을 측정하고, 혈액검사를 실시한다. 4시간 간격으로 구강 점막을 사정하고, 배뇨상태를 사정하며 회음부 간호를 한다. 구강 점막 손상 관리, 부드러운 칫솔로 양치질, 부드러운 음식 제공, 생리식...2025.05.15
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대학병원 실습 자료 - 성인실습(외과) HCC 간세포암 간호과정2025.01.241. 수술과 관련된 급성 통증 대상자는 수술 후 지속적인 통증을 호소하고 있었다. 통증 부위는 배이며, 통증 특성은 결리는 양상이었다. 통증 강도는 NRS 6점으로 중증도의 통증이 있었다. 진통제 투여와 자가통증조절장치(PCA) 사용, 비약물적 중재를 통해 통증을 관리하였으며, 대상자는 2일 이내에 NRS 2점 이하로 통증이 감소되었다고 표현하였다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자는 수술 후 체온이 상승하여 고체온 증상을 보였다. 체온은 최고 37.8°C까지 상승하였고, 심박수도 증가하였다. 항생제 투여, 물리적 냉각요법, 수분섭...2025.01.24
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