총 78개
-
성인간호학케이스스터디 인공관절치환술(biopolarhemiarthroplasty) 외과간호진단5개(급성통증, 출혈의 위험, 감염위험성, 낙상위험성, 비효울적건강관리), 간호과정 3개2025.01.282025.01.28
-
성인간호학 대동맥판막협착증 CASE 급성통증, 출혈위험성 간호과정2025.01.171. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 절개부위 주위에 반사성 근육경련이 발생해 통증이 발생할 수 있다. 대상자의 통증양상, 통증 위치, NRS 점수를 사정하고 처방된 진통제를 투여하며 통증이 감소되는 자세를 취하도록 하고 통증 조절을 위한 비약리학적 방법을 교육하였다. 통증 호소 후 진통제 투여 후 NRS 2점 이하로 감소하여 통증이 조절되었다. 2. 약물 사용과 관련된 출혈위험성 항응고제인 heparin 투여로 인해 출혈 위험성이 있어 RBC, Hct, Hb 등 출혈 관련 검사와 PT, aPTT, INR 등 혈액응고검사를 관찰하고...2025.01.17
-
제왕절개 케이스스터디 (간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.05.051. 제왕절개 분만 제왕절개 분만(Cesarean section)이란 복부절개를 통해 태아를 만출시키는 것이다. 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 제왕절개의 빈도는 지난 몇 년 동안 상승되었다. 제왕절개의 적응증으로는 모체와 태아 측 요인, 모체 측 요인, 태아 측 요인 등이 있다. 제왕절개 분만 준비 과정에는 수술 전 면담, 수술 전 진단 절차, 수술 전 간호 등이 포함된다. 수술 방법에는 재래식 ...2025.05.05
-
불안정성 협심증 케이스2025.04.281. 불안정성 협심증 불안정성 협심증은 심장 혈관의 협착으로 인해 심근 허혈이 발생하는 질환입니다. 이 환자는 77세 여성으로 입원 당시 가슴 통증을 호소하였고, 관상동맥 조영술 결과 혈관 협착이 확인되었습니다. 간호사는 환자의 통증 관리, 질병에 대한 이해도 향상, 출혈 위험성 관리 등의 간호 중재를 제공하였습니다. 1. 불안정성 협심증 불안정성 협심증은 매우 심각한 심장 질환으로, 심장 근육에 혈액 공급이 원활하지 않아 발생합니다. 이로 인해 가슴 통증, 호흡 곤란, 피로감 등의 증상이 나타나며, 심한 경우 심장마비로 이어질 수...2025.04.28
-
[성인간호학] 대동맥박리(Aortic Dissection) 케이스 스터디2025.05.071. 대동맥박리(Aortic Dissection) 대동맥박리는 대동맥 내막에 미세한 파열이 발생하면 높은 대동맥 압력으로 인해 대동맥의 중막이 찢어지며 진성 내강과 가성내강으로 분리되는 것을 말한다. 대동맥박리의 가장 공통적인 원인은 조절되지 않는 고혈압이며, 우리나라 성인 중 30%가량이 고혈압을 앓고 있어 대동맥박리의 위험성이 크다. 대동맥박리는 상행대동맥에서 주로 발생하며, 급성 및 만성 박리로 구분된다. 대동맥박리의 주요 증상은 갑작스러운 심한 전흉부 흉통, 등/복부/다리 통증 등이며, 진단을 위해 심전도, 흉부 X선, 심초...2025.05.07
-
급성 림프모구백혈병 (ALL) 아동 간호학 사례 간호과정2025.05.151. 면역력 저하와 관련된 감염의 위험성 환자분의 질환과 고열이 나타나는 것, WBC 1000, ANC가 0인 것으로 보아 감염이 될 수 있을 것으로 생각이 들었다. 혀와 점막은 백태로 덮어있고, 거의 먹지 못하는 영양 불균형, 비강 캐뉼라와 Chemo port 적용중인 것으로 보아 감염이 위험해 1순위 진단으로 뽑았다. 4시간 간격으로 V/S을 측정하고, 혈액검사를 실시한다. 4시간 간격으로 구강 점막을 사정하고, 배뇨상태를 사정하며 회음부 간호를 한다. 구강 점막 손상 관리, 부드러운 칫솔로 양치질, 부드러운 음식 제공, 생리식...2025.05.15
-
A+++ 여성실습 케이스(자궁경부 이형성증)2025.01.141. 자궁경부 이형성증 자궁경부 이형성증(Dysplasia of cervix)이란 자궁경부암을 일으키는 인유두종 바이러스(HPV)에 의해 자궁경부의 세포와 조직이 비정상적으로 변형된 상태로, 자궁경부암의 전 단계 상태를 말한다. 이형성증은 정상과 종양의 중간단계로, 세포가 비정상적으로 종양으로 진행할 위험이 있는 상태이다. 주요 원인은 HPV 감염이며, 증상으로는 비정상적인 출혈, 질 출혈, 통증 등이 있다. 진단은 자궁경부 세포검사(Pap smear)를 통해 이루어지며, 경증인 경우 경과 관찰, 중등증 및 중증인 경우 치료(냉동치...2025.01.14
-
신생아 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP) 간호2025.01.041. 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP) 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)은 가장 흔히 볼 수 있는 후천적 형태의 혈소판 감소증으로, 순환하는 혈소판의 비정상적 파괴가 특징이다. 급성 ITP는 일반적으로 바이러스 질환 이후에 아동에게 나타나며 자기 제한적이고, 만성 ITP는 자가면역 질환으로 간주된다. 임상증상은 점상출혈, 좌상, 점막출혈 등이며, 치료로는 혈소판 수혈, 스테로이드, 면역글로불린 요법, 비장절제술 등이 있다. 간호에서는 출혈 예방, 안전한 환경 유지, 혈소판 수치 모니터링, 지혈 교육 등이 중요하다. 1. 특발...2025.01.04
-
급성림프구성백혈병/Acute Lymphocytic Leukemia/ALL CASE STUDY [간호진단/과정 3개]2025.01.031. 급성림프구성백혈병(ALL) 급성림프구성백혈병(ALL)은 골수와 혈액에 암세포가 자라 정상 세포가 정상적으로 분화하여 성숙하지 못하는 질병입니다. 주로 소아에게서 발생하며, 2~4세의 발병률이 가장 높습니다. 과거에 비해 치료성적이 향상되었고 소아의 완치율이 높은 편입니다. 주요 증상으로는 빈혈, 출혈, 감염 등이 있으며, 진단을 위해 혈액검사, 골수검사 등이 필요합니다. 치료는 항암화학요법, 중추신경계 치료, 방사선요법, 조혈모세포이식 등이 시행됩니다. 간호중재로는 감염 예방, 출혈 예방, 통증 관리, 영양 관리 등이 중요합니...2025.01.03
-
심근경색증(myocardial infarction) 임상사례 간호진단 및 처치2025.01.031. 심근경색증 심근경색증은 관상동맥의 폐쇄로 인해 심근에 산소 공급이 부족해지면서 발생하는 질환입니다. 이 사례에서는 환자가 가슴 통증, 호흡 곤란, 불안 등의 증상을 보이고 있으며, 검사 결과 관상동맥 협착, 심근 효소 수치 상승 등이 확인되었습니다. 따라서 간호사는 관상동맥 재관류, 심근 산소 요구량 감소, 불안 관리 등의 중재를 수행해야 합니다. 2. 간호진단 이 사례에서 확인된 간호진단은 다음과 같습니다: 1) 관상동맥 협착과 관련된 비효율적 조직관류, 2) 심근허혈과 관련된 급성 통증, 3) 통증과 관련된 불안, 4) 호...2025.01.03
2 / 8
