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NANDA 간호목록 및 간호계획2025.05.031. 영양부족 영양부족은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 오심, 구토, 식욕부진, 금식, 설사, 소화 장애 등이 관련될 수 있습니다. 이에 대한 간호계획으로는 영양 상태 사정, 섭취량과 배설량 모니터링, 식욕 증진, 오심 및 구토 감소, 구강 간호 등이 포함됩니다. 2. 감염 위험성 감염 위험성은 부적절한 배액관 관리, 침습적 시술, 조직 손상, 영양 불량 등과 관련될 수 있습니다. 이에 대한 간호계획으로는 무균술 유지, 드레싱 관리, 항생제 투여, 영양 상태 개선 등이 포함됩니다. 3. 고체온 고체온은 질병, 감염, 대...2025.05.03
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대장염/케이스스터디/간호진단/간호과정/체액부족위험성2025.01.051. 대장염 대장염 환자의 간호진단 및 간호과정에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용은 설사로 인한 체액부족 위험성 평가, 활력징후 모니터링, 전해질 검사, 수액 투여, 피부 간호, 식이 및 약물 교육 등입니다. 간호사정, 간호목표, 간호중재, 간호평가 등 간호과정의 전반적인 내용이 포함되어 있습니다. 1. 대장염 대장염은 대장의 점막이 염증을 일으키는 질환으로, 주요 증상으로는 복통, 설사, 혈변 등이 있습니다. 대장염의 원인은 다양하며, 크게 염증성 장질환(크론병, 궤양성 대장염 등), 감염성 대장염, 허혈성 대장염 등으로 구분...2025.01.05
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아동실습 급성위장염 케이스 스터디,AGE case 간호진단2025.05.111. 체액 부족의 위험성 체액 부족의 정의는 혈관 내, 간질, 세포 내 체액의 감소로 나트륨의 변화 없는 물의 소실, 즉 탈수를 의미한다. 체액의 부족이나 저혈량증은 체액의 손실이나 제3의 공간으로 체액의 이동, 수분 취의 감소로 인해 일어난다. 체액 손실의 공통적인 원인은 위장관, 다뇨증, 땀의 증가이다. 체액 부족은 병원, 외래, 가정 환경에서 관리되는 급성의 혹은 만성적인 상태이다. 치료 목표는 기저질환을 치료하고 세포외액구획을 정상으로 회복시키는 것이다. 치료에는 체액량의 회복, 전해질 불균형을 고치는 것으로 이루어져 있다....2025.05.11
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A+ 난소 낭종 케이스 간호진단 1개2025.01.231. 난소낭종 난소낭종은 난소에 발생하는 낭성 종양(cystic tumor)으로, 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미한다. 이는 배란과 관련하여 발생하는 기능성(생리적) 난소낭종과 양성 난소 신생물(혹)을 통칭하는 개념이다. 기능성(생리적) 난소낭종은 여포 낭종, 황체 낭종, 난포막 황체화낭종 등이 해당되며, 양성 난소 신생물(혹)은 자궁 내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소낭종 등이 이에 해당된다. 이 밖에 암(난소암)으로도 확인될 수 있다. 2. 난소낭종의 증상 기능성(생리적) 낭종은 가임기 여성의 배란 과정 중에 ...2025.01.23
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성인간호학 갈색세포종 간호진단2개, 간호과정2개2025.05.111. 수술 후 출혈과 관련된 체액부족 위험성 수술 후 출혈로 인한 체액부족 위험성을 사정하고, 이를 해결하기 위한 간호과정을 수립하였다. 주관적 자료로는 대상자의 증상인 수술 부위 출혈, 구강 건조, 어지러움 등을 확인하였고, 객관적 자료로는 검사 결과와 활력징후 변화를 모니터링하였다. 간호목표는 출혈 징후 감소, 어지러움 감소, CBC 정상화로 설정하였고, 이를 위해 CBC 모니터링, 활력징후 측정, 피부 및 I/O 사정, 지혈제 적용, 수혈, 수분 섭취 교육 등의 중재를 수행하였다. 단기목표는 달성하였으나 장기목표는 달성하지 못...2025.05.11
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간호학과 케이스 스터디 - 전신마취와 관련된 비효과적 호흡양상, 출혈과 관련된 체액부족 위험성2025.05.151. 전신마취와 관련된 비효과적 호흡양상 대상자의 V/S과 SPO2를 지속적으로 사정하였고, 처방에 따라 산소와 진해거담제를 투여하였다. 또한 반좌위 자세를 취하게 하여 폐 확장을 도왔으며, 심호흡과 기침의 중요성을 교육하였다. 이를 통해 대상자는 퇴원/전동 시까지 SPO2 100을 달성하였고, EDBC의 중요성을 이해하고 실천할 수 있었다. 2. 출혈과 관련된 체액부족 위험성 대상자의 V/S과 RBC, Hb, HCT 수치를 지속적으로 사정하였고, 처방에 따라 PRBC, FFP 제제를 투여하였다. 또한 I/O를 매일 확인하고, 탈수...2025.05.15
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동국대_여성실습1_A+ C/S 산후관리 간호과정2025.05.061. 조직절개와 관련된 급성통증 산모는 수술한 부위가 쑤시듯이 아프고 회음부 쪽이 아픈 증상을 호소하고 있습니다. 간호사는 산모의 통증을 사정하고 적절한 진통제 투여와 함께 비약물적 중재를 통해 통증을 관리해야 합니다. 2. 아이의 건강과 관련된 불안 산모는 아이의 건강 문제(중복요관, 감염 등)에 대해 걱정하고 있습니다. 간호사는 산모의 불안을 사정하고 아이의 건강 상태에 대한 정확한 정보를 제공하여 불안을 완화시켜야 합니다. 또한 산모가 아이와의 애착 관계를 증진할 수 있도록 지지해야 합니다. 3. 자궁복구와 관련된 체액 부족의...2025.05.06
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모성케이스(Myoma uteri 자궁근종) 간호 진단 4개, 간호과정 13개2025.01.161. 자궁근종 간호 진단 대상자는 42세 미혼 여성으로 행정 및 관리직에 근무하고 있으며, 자궁근종(Myoma uteri) 환자입니다. 대상자의 산과력은 G0 P0 A0 L0이며, LMP는 2023년 4월 19일입니다. 월경주기는 28일-30일로 규칙적이며 월경량은 많습니다. 대상자는 2023년 5월경 local 산부인과 검진에서 myoma 진단을 받아 대학병원에서 진료를 권유받고, 본원의 외래 진료 후 수술을 위해 10월 24일 입원했습니다. 입원 시 활력징후는 정상 범위였으나, 10월 25일 hematology 결과 WBC 수치...2025.01.16
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방광암 간호과정2025.05.071. 방광암 방광암은 방광에 발생하는 종양으로, 요로계 종양의 73%를 차지하는데 60~70세에 가장 흔히 발병하며, 남성이 여성보다 3배의 발병률을 보입니다. 주요 위험 요인으로는 흡연, 나이, 화학 물질 노출 등이 있습니다. 방광암의 임상증상으로는 무통성 혈뇨, 요로폐쇄로 인한 증상, 방광염 증상 등이 있으며, 진단을 위해 요세포 검사, 방광경 검사, 배설요로 조영술 등이 시행됩니다. 방광암의 치료는 병기와 암세포의 분화도, 환자의 전신 상태 등에 따라 경요도 방광종양절제술, 방광적출술, 항암화학요법, 방사선 요법 등이 선택됩니...2025.05.07
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아동간호학 급성위장염 CASE STUDY (A+받음 문헌고찰 겁나 상세함) , 브이심 eva madison 간호진단,과정 각 2개씩2025.05.081. 급성 위장염 급성 위장염은 위와 소장에 오는 급성 염증으로서, 급성 설사병이라고 불리기도 한다. 설사를 일으키는 장관플루, 여행으로 인한 설사, 바이러스성 장염, 식중독 등이 여기에 해당된다. 급성 위장염은 어린 아이에게 가장 흔히 오는 위장관계 질환으로, 어린 아동의 경우 5번째로 가장 흔한 사망 원인이기도 한다. 구역과 구토가 주된 증상으로 나타나며, 열과 복통이 동반되는 경우가 많다. 여러 가지 다양한 원인균에 의해 발병되며, 과도한 수분손실로 탈수의 위험에 빠질 수 있다. 2. 체액 부족 잦은 설사 및 구토로 인한 체액...2025.05.08
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