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상부 위장관 출혈로 인한 체액 부족2025.01.021. 상부 위장관 출혈 대상자는 42세 남성으로 2020년부터 상복부 불편감과 쓰림을 겪어왔습니다. 최근 이틀 전 갑작스럽게 토혈, 어지럼증, 심한 상복부 통증, 식은땀, 호흡곤란 등의 증상이 발생하여 응급실에 내원하였습니다. 응급실 내원 시 활력징후 측정 결과 저혈압, 빈맥, 빈호흡이 관찰되었고, 상복부 촉진 시 압통이 있었습니다. 내시경 검사 결과 위궤양과 급성 출혈이 확인되었습니다. 대상자는 상부 위장관 출혈로 인한 체액 부족 상태로, 이에 대한 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 2. 위궤양 대상자는 2020년부터 상복부 불편...2025.01.02
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아동실습 급성위장염 케이스 스터디,AGE case 간호진단2025.05.111. 체액 부족의 위험성 체액 부족의 정의는 혈관 내, 간질, 세포 내 체액의 감소로 나트륨의 변화 없는 물의 소실, 즉 탈수를 의미한다. 체액의 부족이나 저혈량증은 체액의 손실이나 제3의 공간으로 체액의 이동, 수분 취의 감소로 인해 일어난다. 체액 손실의 공통적인 원인은 위장관, 다뇨증, 땀의 증가이다. 체액 부족은 병원, 외래, 가정 환경에서 관리되는 급성의 혹은 만성적인 상태이다. 치료 목표는 기저질환을 치료하고 세포외액구획을 정상으로 회복시키는 것이다. 치료에는 체액량의 회복, 전해질 불균형을 고치는 것으로 이루어져 있다....2025.05.11
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성인간호학실습 크론병 Case Study A+2025.05.091. 크론병(Crohn's disease) 크론병은 염증성 장질환(Inflammatory bowel disease; IBD)의 일종으로, 구강부터 항문까지 소화관 어느 부분에서나 발생할 수 있는 만성적인 질환입니다. 주로 회장 말단부에서 호발하며, 비연속적인 병변이 발생하고 점막 밑 비후가 특징적입니다. 원인은 명확하지 않지만 자가면역질환으로 추정되며, 흡연과 비스테로이드성 항염제 등이 위험요인으로 작용합니다. 주요 증상으로는 복통, 설사, 영양결핍으로 인한 체중감소 등이 있으며, 합병증으로 흡수불량, 누공, 장폐색 등이 발생할 수...2025.05.09
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성인간호학임상실습 A+/케이스스터디/중환자실/급성 담낭염, 패혈증, 급성 신부전/9개의 간호진단/체액부족 및 감염의 위험성 간호과정2025.01.191. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담낭의 염증성 질환으로, 주로 담석증으로 인해 발생한다. 담즙이 정체되면 담낭벽이 자극되어 염증이 발생하고, 이로 인해 부종, 허혈, 괴사 등이 나타날 수 있다. 임상증상으로는 우상복부 통증, 오심, 구토, 황달 등이 나타나며, 진단을 위해 초음파, 방사성 핵종영상법 등의 검사가 필요하다. 치료는 내과적 치료와 외과적 치료로 나뉘며, 내과적 치료로는 약물요법과 식이요법이 있고, 외과적 치료로는 담낭절제술이 있다. 2. 패혈증 패혈증은 그람음성 호기성균, 혐기성균, 진균, 바이러스 등의 미생물이 혈류에...2025.01.19
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A+ 난소 낭종 케이스 간호진단 1개2025.01.231. 난소낭종 난소낭종은 난소에 발생하는 낭성 종양(cystic tumor)으로, 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미한다. 이는 배란과 관련하여 발생하는 기능성(생리적) 난소낭종과 양성 난소 신생물(혹)을 통칭하는 개념이다. 기능성(생리적) 난소낭종은 여포 낭종, 황체 낭종, 난포막 황체화낭종 등이 해당되며, 양성 난소 신생물(혹)은 자궁 내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소낭종 등이 이에 해당된다. 이 밖에 암(난소암)으로도 확인될 수 있다. 2. 난소낭종의 증상 기능성(생리적) 낭종은 가임기 여성의 배란 과정 중에 ...2025.01.23
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성인간호학 갈색세포종 간호진단2개, 간호과정2개2025.05.111. 수술 후 출혈과 관련된 체액부족 위험성 수술 후 출혈로 인한 체액부족 위험성을 사정하고, 이를 해결하기 위한 간호과정을 수립하였다. 주관적 자료로는 대상자의 증상인 수술 부위 출혈, 구강 건조, 어지러움 등을 확인하였고, 객관적 자료로는 검사 결과와 활력징후 변화를 모니터링하였다. 간호목표는 출혈 징후 감소, 어지러움 감소, CBC 정상화로 설정하였고, 이를 위해 CBC 모니터링, 활력징후 측정, 피부 및 I/O 사정, 지혈제 적용, 수혈, 수분 섭취 교육 등의 중재를 수행하였다. 단기목표는 달성하였으나 장기목표는 달성하지 못...2025.05.11
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간호학과 케이스 스터디 - 전신마취와 관련된 비효과적 호흡양상, 출혈과 관련된 체액부족 위험성2025.05.151. 전신마취와 관련된 비효과적 호흡양상 대상자의 V/S과 SPO2를 지속적으로 사정하였고, 처방에 따라 산소와 진해거담제를 투여하였다. 또한 반좌위 자세를 취하게 하여 폐 확장을 도왔으며, 심호흡과 기침의 중요성을 교육하였다. 이를 통해 대상자는 퇴원/전동 시까지 SPO2 100을 달성하였고, EDBC의 중요성을 이해하고 실천할 수 있었다. 2. 출혈과 관련된 체액부족 위험성 대상자의 V/S과 RBC, Hb, HCT 수치를 지속적으로 사정하였고, 처방에 따라 PRBC, FFP 제제를 투여하였다. 또한 I/O를 매일 확인하고, 탈수...2025.05.15
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동국대_여성실습1_A+ C/S 산후관리 간호과정2025.05.061. 조직절개와 관련된 급성통증 산모는 수술한 부위가 쑤시듯이 아프고 회음부 쪽이 아픈 증상을 호소하고 있습니다. 간호사는 산모의 통증을 사정하고 적절한 진통제 투여와 함께 비약물적 중재를 통해 통증을 관리해야 합니다. 2. 아이의 건강과 관련된 불안 산모는 아이의 건강 문제(중복요관, 감염 등)에 대해 걱정하고 있습니다. 간호사는 산모의 불안을 사정하고 아이의 건강 상태에 대한 정확한 정보를 제공하여 불안을 완화시켜야 합니다. 또한 산모가 아이와의 애착 관계를 증진할 수 있도록 지지해야 합니다. 3. 자궁복구와 관련된 체액 부족의...2025.05.06
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모성케이스(Myoma uteri 자궁근종) 간호 진단 4개, 간호과정 13개2025.01.161. 자궁근종 간호 진단 대상자는 42세 미혼 여성으로 행정 및 관리직에 근무하고 있으며, 자궁근종(Myoma uteri) 환자입니다. 대상자의 산과력은 G0 P0 A0 L0이며, LMP는 2023년 4월 19일입니다. 월경주기는 28일-30일로 규칙적이며 월경량은 많습니다. 대상자는 2023년 5월경 local 산부인과 검진에서 myoma 진단을 받아 대학병원에서 진료를 권유받고, 본원의 외래 진료 후 수술을 위해 10월 24일 입원했습니다. 입원 시 활력징후는 정상 범위였으나, 10월 25일 hematology 결과 WBC 수치...2025.01.16
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아동_croup_기도청결_체액부족 위험성2025.05.061. Acute obstructive laryngitis (croup) 크룹은 흡기성 협착음과 쇳소리나 컹컹거리는 거친 기침, 쉰목소리, 호흡곤란으로 특징되는 증후군이다. 주된 원인으로 파라인플루엔자 바이러스가 75%로 가장 흔하고, 아데노바이러스, 인플루엔자 바이러스, 홍역 등의 바이러스도 원인이 된다. 세균에 의한 감염은 HiB 예방접종 이후 감소하였으나 Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus에 의한 감염이 증가하였다. 크룹은 주로 밤에 시...2025.05.06
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