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급성 경부 림프절염 간호과정 보고서2025.01.031. 경부 림프절염 경부 림프절은 두경부, 인후부, 구강 등 목보다 위쪽에 위치하는 장기로부터 순환하는 림프계의 집결지이다. 어떤 감염이나 기타 악성 종양 등에 의해 면역 현상이 일어나게 되면 임파절은 비대해진다. 이렇게 경부에 있는 임파선이 면역 현상에 의해 비대해지는 경우를 경부 림프절염이라고 한다. 대부분 특별한 치료가 필요하지 않은 양성이거나 일시적인 바이러스 감염증 등에 의한 경우가 많다. 일부에서는 치료가 필요한 결핵이나 악성종양에 의한 림프절염인 경우도 있다. 2. 감염과 관련된 고체온 감염: 병원성 미생물이 사람이나 ...2025.01.03
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선천성 심질환 아동의 체액 부족 및 피부통합성장애 관리2025.01.031. 체액 부족 대상자는 비효율적인 수유양상으로 인해 체액 부족 상태였습니다. 간호사는 섭취량과 배설량을 모니터링하고, 정맥 주사 용액의 양을 조절하며, 점진적으로 구강 수유를 늘려 정상적인 수유 양상을 보이도록 하였습니다. 이를 통해 대상자의 체중이 정상적으로 증가하고 수유 양상이 개선되었습니다. 2. 피부통합성장애 대상자는 잦은 배설로 인해 항문 주변 피부에 발적과 손상이 발생하였습니다. 간호사는 배변 양상을 관찰하고, 피부 관리를 통해 발적 크기를 줄이고 피부를 청결하게 유지하였습니다. 이를 통해 대상자의 피부통합성이 회복되었...2025.01.03
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Astroviral gastroenteritis(위장염) 간호진단 및 간호과정2025.01.101. Astroviral gastroenteritis(위장염)과 관련된 고체온 대상자는 1일 이내에 38.3℃에서 정상 체온(36.5-37.5℃)으로 측정 될 것이다. 대상자는 퇴원 시까지 정상 체온(36.5-37.5℃)을 유지할 것이다. 2시간마다 대상자의 체온을 측정하고 고체온 증상을 사정한다. 처방에 따라 해열제를 투여하고 보호자에게 고체온의 원인, 증상 및 합병증에 대해 교육한다. 2. Astroviral gastroenteritis(위장염)과 관련된 급성통증 대상자는 1일 이내에 FPRS 4점에서 2점으로 감소한다. 대상자...2025.01.10
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세균성대장염 간호과정 진단3개, 과정3개 (체액부족 위험성,안위손상,낙상위험성)2025.01.291. 세균성대장염 세균성 대장염(infectious colitis)은 장내에 병원성이 강한 세균이 침입하여 장점막을 손상시키고 장독소를 생성하여 심한 설사, 탈수, 전해질 불균형 등의 증상을 유발하는 질환입니다. 주요 증상으로는 설사, 복통, 구토, 발열 등이 있으며, 진단을 위해 혈액검사, 대변검사, 영상검사 등을 시행합니다. 치료는 수분 섭취, 영양 공급, 항생제 투여 등으로 이루어지며, 적절한 간호중재를 통해 합병증 예방 및 증상 관리가 중요합니다. 1. 세균성대장염 세균성대장염은 장내 세균 감염으로 인해 발생하는 질병입니다....2025.01.29
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성인간호학) 사례중심과제 (폐렴, 폐색전증, 기관지확장증, 만성폐쇄성폐질환, 폐암)2025.01.121. 폐렴 66세 여성 대상자가 급성 세균성폐렴으로 진단받고 입원하였다. 대상자는 불안해하고 있으며, 활력징후 측정, 불안감 표현 격려, 이완 운동 등의 간호중재가 필요하다. 또한 체액 부족 위험성이 있어 수분 섭취 격려, 정맥 수액 공급, 구강 간호 등의 중재가 필요하다. 2. 폐색전증 70세 남성 대상자가 Rt.Femur Fracture로 입원하여 Buck's traction을 하고 있다. 골절 부위 통증으로 진통제를 투여받았으나 흉통, 호흡곤란, 불안 증세를 보이고 있다. 폐색전증 발생 가능성이 있어 활력징후 모니터링, 산소 ...2025.01.12
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급성 위장관염(AGE) 환아의 간호과정2025.01.131. 잦은 설사와 관련된 피부 통합성 장애 환아는 내원 5일 전부터 하루 10회 이상의 설사를 경험하였으며, 이로 인해 엉덩이 피부에 발진과 붉은 증상이 나타났다. 간호사는 환아의 피부 상태를 사정하고, 처방에 따라 피부 보호제를 도포하였다. 또한 보호자에게 피부 손상 예방을 위한 적절한 피부 관리법을 교육하였다. 그 결과 3일 후 환아의 피부 상태가 호전되었으나, 완전한 회복은 이루어지지 않았다. 2. 위장관 감염으로 인한 잦은 설사와 관련된 체액부족 환아는 내원 5일 전부터 하루 10회 이상의 설사와 3-4회의 구토를 경험하였다...2025.01.13
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여성간호학 - 골반염 케이스(진단3+과정3)2025.01.151. 골반염증성 질환(PID) 골반염증성 질환(PID)은 자궁, 난소, 난관 등 골반 내 장기의 감염 및 염증을 일으키는 질환입니다. 주요 증상으로는 하복부 통증, 발열, 질분비물 증가 등이 있으며, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 이 사례에서는 PID 환자의 간호과정을 자세히 다루고 있습니다. 간호사정, 간호진단, 간호계획 및 중재, 간호평가 등의 과정을 통해 환자의 통증 관리, 체액 부족 예방, 질병에 대한 이해도 향상 등을 도모하고 있습니다. 1. 골반염증성 질환(PID) 골반염증성 질환(PID)은 여성의 생식기 및 골반 내...2025.01.15
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위장염과 대장염 CASE 간호문제목록 5가지2025.01.211. 체액부족의 위험 대상자는 구토와 설사로 인해 체액 부족의 위험이 있습니다. 활력징후와 피부 상태, 소변량 등을 면밀히 관찰하고 수액 요법과 지사제 투여 등의 중재를 통해 체액 균형을 유지하도록 합니다. 또한 충분한 수분 섭취를 격려하여 탈수를 예방합니다. 2. 고체온 대상자는 38.5°C의 고체온을 보이고 있습니다. 시간별 체온 측정, 백혈구 수치 확인, 수액 요법 및 해열제 투여 등의 중재를 통해 체온을 정상 범위로 낮추고 유지하도록 합니다. 또한 가족에게 미온수 마사지 등의 체온 낮추는 방법을 교육합니다. 3. 영양불균형 ...2025.01.21
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성인간호학실습 대학병원 케이스 하부위장관 출혈 케이스, A+ 받음, 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.121. 하부 위장관 출혈 하부 위장관 출혈은 빈창자(공장), 돌창자(회장), 잘룩창자(결장), 곧창자(직장)에서 발생하는 출혈로서, 십이지장과 횡경막을 잇는 트레이츠 인대(ligament of Treitz) 아래의 위장관에서 발생하는 출혈을 의미한다. 하부 위장관 출혈은 다시 대장 출혈과 트레이츠 인대와 회맹판 사이의 소장 출혈로 세분화 되기도 한다. 하부 위장관 출혈은 전체 위장관 출혈의 약 20%를 차지한다. 특히 급성 하부 위장관 출혈은 최근 3일 이내에 발생한 출혈로 빈혈, 생명징후의 불안정, 수혈 가능성이 만성 하부 위장관 ...2025.01.12
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성인간호학실습A+]케이스스터디_Enteritis_장염_사례보고서_간호과정2025.01.121. 대사율 증가와 관련된 고체온 대상자의 체온이 정상 범위를 넘어서서 신체의 온도가 높아진 상태입니다. 체온을 3시간마다 사정하고 기록하며, 피부상태를 확인하고 혈액검사와 감염면역학검사 결과를 모니터링하였습니다. 겨드랑이와 서혜부를 미온수로 닦아주고, 수액과 항생제, 해열제를 투여하였으며 조용하고 편안한 환경을 제공하였습니다. 또한 환자와 보호자에게 교육을 실시하여 체온 관리에 도움을 주었습니다. 2. 지속된 설사와 관련된 체액부족 대상자는 지속적인 설사로 인해 체액이 부족한 상태입니다. 활력징후, 배변 양상, I/O, 체중을 주...2025.01.12
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