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지역사회 학교보건 - 외상 응급처치 레포트2025.01.101. 찰과상 찰과상은 넘어지거나 긁히는 등 마찰에 의해 피부나 점막 표면의 세포층 손실이 발생한 상처입니다. 출혈과 통증이 있을 수 있으며 감염의 가능성이 존재합니다. 응급처치로는 소량의 출혈 시 상처를 비눗물로 씻고 생리식염수로 세척하며, 이물질이 있을 경우 제거하고 지혈한 후 감염방지에 주의해야 합니다. 2. 절상 절상은 칼이나 종이, 유리파편 등 예리한 날에 의해 생기는 상처입니다. 출혈이 특징적인 증상이며, 응급처치로는 소독 후 일회용 반창고를 붙이고 상처부위를 압박하여 지혈합니다. 상처가 깊고 출혈이 심하거나 흉터 가능성이...2025.01.10
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성인간호학실습_쉴링검사(Schilling test), 응고인자요소(coagulation factors concentration)2025.01.061. Schilling test(실링 검사) Schilling test는 비타민 B12 흡수를 측정하는 검사로, 위장 내 벽세포 기능을 평가하여 내적 인자 결핍을 찾는 검사입니다. 이를 통해 악성빈혈을 진단할 수 있습니다. 검사 방법은 방사성 B12를 먹은 후 비방사성 B12를 근육주사하고, 24~48시간 동안 소변을 모아 비타민 B12 양을 측정하는 것입니다. 정상인의 경우 회장에서 B12가 신체 요구량보다 더 많이 흡수되어 소변으로 많은 양이 배설되지만, 비정상이거나 악성빈혈일 경우 소변에 비타민 B12가 적거나 없습니다. 2....2025.01.06
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수술실 절차 보고서 - 갑상샘 절제술 throidectomy2025.04.281. 갑상샘 절제술 갑상샘 절제술은 갑상샘이 비대되어 압박을 하는 경우 기도나 식도폐색을 완화하고, 항진된 갑상샘의 기능을 저하시키며, 변화된 외모를 교정하는데 있다. 시행하기 전에 항갑상샘제를 투여하여 갑상샘기능을 정상화해야 한다. 수술 시에는 갑상샘 혈관분포, 갑상샘과 인접한 부갑상샘, 되돌이후두신경 등을 손상시키지 않도록 주의해야 한다. 2. 갑상선 종양 갑상선의 일부가 비정상적으로 커져서 결정이 형성된 것으로, 진단명이 아니라 여러 갑상선 질환에 의해 나타나는 증상 중 하나이다. 3. 수술 절차 수술 절차에는 수술실 준비, ...2025.04.28
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수혈대상자 간호하기2025.05.021. 식도정맥류 출혈 000님은 식도정맥류 출혈로 인해 응급실에 내원하였습니다. 내시경을 통해 지혈 시술을 받았지만 혈압이 낮고 재출혈 위험이 있어 중환자실에 입원하였습니다. 현재 헤모글로빈 수치가 낮아 Packed RBC 수혈이 필요한 상황입니다. 2. 수혈 간호 수혈 전 처치로 페니라민을 투여하였고, 수혈 시작 후 5분 만에 홍조와 두드러기 반응이 나타나 수혈을 중단하였습니다. 수혈 부작용 관리를 위해 페니라민 1ample IV를 추가로 투여하고 N/S 1L IV를 시작하였습니다. 환자의 상태를 계속 관찰하며 추가 조치를 취하고...2025.05.02
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약리학 시험 내용 정리(항응고제, 천식 치료제, 위장관 장애 치료제, 통증 조절제)2025.01.231. 지혈과 응고 치료제 지혈 과정에서 혈소판 응집이 일어나며, 이를 억제하는 약물로는 아스피린, ADP 수용체 차단제, GP 2b/3a 수용체 억제제 등이 있다. 비경구용 항응고제로는 헤파린, LMWH, 직접 트롬빈 억제제, 인자 Xa 억제제 등이 사용되며, 경구용 항응고제로는 와파린, 직접 트롬빈 억제제, 인자 Xa 억제제 등이 있다. 혈전 용해제로는 알테플라제, 테네텍테플라제 등이 사용된다. 2. 천식 치료제 천식은 기도의 과민성 증가, 염증, 점액 분비 증가 등의 병태생리를 가지고 있다. 천식 치료제로는 기관지 확장제(β2 ...2025.01.23
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성인간호학 출혈위험성 간호진단2025.01.141. 출혈 위험성 간호진단 환자 김씨(남/55)는 10년전 교통사고로 수혈을 받고 C형감염에 감염되어 인터페론 치료를 받았으나 중단하였다. 이후 권태감, 식욕부진, 복부팽만감을 호소하여 입원하였고, 간생검 시행 후 출혈 위험성이 있는 것으로 나타났다. 간호사는 활력징후 모니터링, 체위 변경, 출혈 징후 교육, 혈액검사 확인, 통증 사정, 드레싱 등의 간호중재를 수행하여 출혈 예방 및 관리를 하였다. 1. 출혈 위험성 간호진단 출혈 위험성 간호진단은 환자의 건강 상태를 평가하고 적절한 간호 중재를 제공하기 위해 매우 중요합니다. 이 ...2025.01.14
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구강 외상, 비출혈 응급처치2025.05.161. 악골 골절 악골 골절은 턱뼈가 어떤 원인으로 부러진 상태를 말합니다. 교통사고, 산업 재해, 각종 우발적 사고, 폭력 등에 의해 발생하며, 최근 교통외상이 증가하고 있습니다. 증상으로는 턱이 심하게 부어오르면서 통증, 출혈, 멍 등이 생길 수 있고, 치아 교합이 맞지 않아 이가 제대로 물리지 않고, 음식물을 씹거나 말을 하기 힘들어지며, 입을 벌리거나 다물지 못할 수 있습니다. 또한 얼굴 모양이 달라지고, 안면 피부의 지각마비, 개구(폐구)장애, 발음 부전이 나타날 수 있습니다. 응급처치로는 입을 벌리지 못하게 하고 탄력붕대나...2025.05.16
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산후출혈 간호2025.05.131. 전기 산후출혈 전기 산후출혈은 분만 후 24시간 이내에 발생하며, 출혈량이 많고 이환율이 높다. 태반 근육들이 수축하여 태반으로 혈액을 운반하던 관들을 막는 것이 정상적인 지혈 기전이므로, 즉각적이면서 지속적인 자궁수축이 없으면 혈액손실을 야기한다. 2. 자궁이완 (Uterine Atony) 자궁이완은 산후출혈의 가장 흔한 원인이다. 태반 만출 후 자궁저부가 단단하게 수축되어 있어야 하는데, 자궁퇴축부전과 지연이 나타나면 수분 내에 갑자기 다량의 출혈이 초래된다. 유발요인으로는 거대아, 다태임신, 양수과다 등으로 인한 과다 팽...2025.05.13
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ABGA 방법2025.01.131. ABGA (동맥혈 가스 분석) ABGA (동맥혈 가스 분석)은 동맥에 흐르는 혈액을 채취하여 혈액의 산-염기 균형 상태를 확인하기 위해 필요한 검사입니다. 채취 부위는 요골동맥 또는 대퇴동맥이며, 1cc syringe에 25G 바늘을 장착하고 헤파린나트륨을 통과시킨 후 동맥혈을 채취합니다. 채취 즉시 공기 출입을 차단하기 위해 바늘을 꺾고 마개로 막습니다. 채취한 검체는 냉동실에 있는 AGBA용 검체통에 담아 검사실로 보냅니다. 동맥혈 채취 후에는 지혈을 잘 해야 하며, 5~10분간 압박이 필요합니다. 1. ABGA (동맥혈 ...2025.01.13
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봉합사의 종류2025.01.161. 봉합사의 종류 봉합사는 혈관을 결찰하여 지혈 효과를 가져오거나 손상받은 조직이 치유될 때까지 조직을 지지해주는 역할을 합니다. 사용 전 멸균 소독이 필요하며, 조직과 반응을 일으키지 않는 비활성이어야 하고, 유연하며 조직에 손상을 주지 않아야 합니다. 봉합사의 종류에는 폴리디옥사논(PDS) 단사와 복합사, 흡수성 봉합사와 비흡수성 봉합사 등이 있습니다. 각각의 장단점과 사용 부위가 다르므로 상황에 맞는 봉합사를 선택해야 합니다. 1. 봉합사의 종류 봉합사는 수술 후 상처를 봉합하는 데 사용되는 중요한 의료 용품입니다. 봉합사에...2025.01.16
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