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ISBAR Worksheet 조현병(David Carter)2025.04.301. 조현병 환자 관리 David Carter는 10년 전 조현병 진단을 받았으며, 최근 약물 복용을 중단하면서 증상이 악화되었습니다. 간호사는 치료적 의사소통을 통해 환자와의 라포 형성이 필요하며, 현실감 제공, 안전한 환경 유지, 전환요법 활용, 위생 관리, 약물 부작용 모니터링 등의 중재가 필요합니다. 2. 정신과 약물 관리 David Carter는 Olanzapine 10mg과 Venlafaxine XR 75mg을 매일 복용하고 있으며, PRN으로 Acetaminophen, Lorazepam, Haloperidol이 처방되어...2025.04.30
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우울증 간호과정 2개2025.01.281. 불안한 생각과 관련된 수면장애 대상자는 불안한 생각으로 인해 수면장애를 겪고 있습니다. 간호사는 수면양상 사정, 수면장애 요인 파악, 이완요법 교육, 수면제 투여, 수면 주기 계획, 운동요법 참여 권장, TV와 스마트폰 사용 제한 등의 간호중재를 통해 대상자의 수면시간을 늘리고자 합니다. 장기적으로는 수면시간이 7-8시간 유지되고, 단기적으로는 TV와 스마트폰 사용 시간이 하루 2시간 이내로 줄어들 것을 목표로 합니다. 2. 생활양식의 변화와 관련된 대인관계결핍 대상자는 환경 변화와 적응 문제로 인해 대인관계에 어려움을 겪고 ...2025.01.28
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(A+ 자료) 모성교육계획안 자궁근종 통증 조절 완화 교육2025.01.241. 자궁근종 복강경 수술 후 통증 조절 완화 교육 대상자는 37세 미혼 여성으로, 최근 생리 불규칙과 다량의 생리혈 등의 증상으로 자궁근종 진단을 받고 복강경 수술을 받았다. 수술 후 통증 관리를 위해 PCA(자가통증조절장치)를 사용하고 있으며, 이에 대한 교육과 함께 비약물적 통증 완화 방법에 대한 교육을 진행하고자 한다. PCA 사용법, 전환요법, 이완요법 등을 교육하여 대상자의 수술 후 통증 완화를 돕고자 한다. 1. 자궁근종 복강경 수술 후 통증 조절 완화 자궁근종 복강경 수술 후 통증 조절은 환자의 회복과 삶의 질에 매우...2025.01.24
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[A+]정신간호학 조현병(SPR) 케이스 스터디, 진단 3, 과정12025.01.231. 조현병 대상자는 2018년부터 조현병 진단을 받고 치료 중이며, 현재까지 지속되고 있습니다. 주요 증상으로는 피해망상, 환각(환청), 와해된 언어(우회증, 사고의 단절) 등이 나타나고 있습니다. 대상자는 피해망상으로 인해 타인에 대한 폭력성이 높은 편이며, 불신감으로 인한 수면 장애도 있습니다. 또한 부적절한 상황대처로 인한 사회적 상호작용 장애도 관찰되고 있습니다. 대상자의 증상 관리와 안전을 위해 약물 치료, 격리, 전환요법 등의 간호 중재가 필요한 것으로 보입니다. 1. 조현병 조현병은 매우 복잡하고 어려운 정신 질환입니...2025.01.23
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골절 케이스 스터디2025.05.161. 뼈의 구조와 기능 우리 몸의 뼈는 대부분 뼈 조직으로 구성되어 있으며, 지지, 움직임, 보호, 무기질 저장, 혈구 생성 등의 다양한 기능을 수행한다. 뼈는 모양에 따라 긴뼈, 짧은뼈, 납작뼈, 불규칙뼈로 분류되며, 조직학적 성숙도에 따라 미성숙뼈와 성숙뼈로 구분된다. 2. 골절의 정의와 종류 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 또는 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 폐쇄성 골절, 개방성 골절, 선상골절, 전위골절, 분쇄골절, 매복골절, 압박골절, 병리적 골절, 생나무골절, 스트레스 골절, 찢김 골절 등 다양한 형태...2025.05.16
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간호학과 임상실습 불안 간호과정2025.04.301. 간호사정 간호사정에서는 대상자의 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하였습니다. 주관적 자료로는 수술 전 심장이 빨리 뛰고 초조한 느낌, 수술 후 긴장되고 불안한 마음, 수면 부족 등이 있었습니다. 객관적 자료로는 BAI 점수 26점, 수면시간 3-4시간, 심박수 120-108회/분, 반복적인 손 떨림과 입술 깨물기 등이 관찰되었습니다. 2. 간호진단 간호진단은 '복합적 요인과 관련된 불안'으로 설정하였습니다. 장기목표는 대상자가 퇴원 시까지 불안 증상 없이 현재 질병 상황에 대처하는 것이며, 단기목표는 2일 내 불안 표현 및 원...2025.04.30
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통증 완화요법 적용 프로그램_분만통증과 음악치료2025.04.301. 통증 이론 통증은 감각신경 말단의 해로운 자극으로 나타나는 불쾌한 감각을 말한다. 관문통제이론과 내인성 통증조절이론으로 나누어 볼 수 있다. 관문통제이론은 척수 내 후각에 교양질이라는 관문이 존재하여 신경자극이 척수 내의 전달세포로 전파되는 것을 조절한다는 이론이다. 내인성 통증조절이론은 뇌간에서 조직된 통증억제체계로 설명할 수 있으며, Enkephalin과 Endorphin 같은 물질이 뇌와 척수에서 활성화되어 통증전달뉴런을 방해하여 통증지각을 억제한다. 2. 비약물적 통증 완화 요법 통증관리의 목표는 대상자가 최상의 기능을...2025.04.30
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간호진단 1.수술과 관련된 급성통증2025.01.151. 수술과 관련된 급성통증 이 사례 연구에서는 23세 여성 환자가 난소낭종 파열로 인한 복통으로 응급실에 내원하여 수술을 받은 후 급성 통증을 경험하고 있습니다. 간호사는 환자의 통증 정도를 NRS 척도로 사정하고, 진통제 투여, 냉요법 적용, 전환요법 교육 등 다양한 중재를 통해 환자의 통증을 관리하고자 하였습니다. 또한 PCA 사용법 교육과 지속적인 통증 호소 시 간호사에게 알리도록 교육하는 등 환자의 회복을 위해 노력하였습니다. 1. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 급성통증은 환자의 회복과 삶의 질에 큰 영향을 미치는 중요한...2025.01.15
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여성간호학- 신체 일부 상실과 관련된 상황적 자존감 저하(다낭성 난소)2025.01.121. 다낭성 난소증후군 다낭성 난소증후군은 시상하부-뇌하수체-난소의 호르몬 이상으로 난소의 남성 호르몬 분비가 증가하여 배란이 잘 이루어지지 않아 월경 불순, 다모증, 비만, 불임이 발생하고, 장기적으로 대사 증후군과 연관되는 질환이다. 환자의 호르몬 검사에서 남성 호르몬인 테스토스테론의 수치가 높게 측정되었고, 체중이 많이 나가며 생리 불순도 있는 것이 다낭성 난소증후군의 증상이다. 이러한 증상을 방치하면 불임 가능성이 높아지고 자궁 내에 암이 발생하거나 신체 대사 관련해서 다른 질병이 발생할 수 있다. 2. 신체상 관리 다낭성 ...2025.01.12
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모체질병으로 인한 태아상태위험가능성과 관련된 불안 (간호과정)2025.05.101. 모체질병으로 인한 태아상태위험가능성 자간전증(pre-eclampsia)으로 인해 임산부와 태아의 사망위험성이나 합병증 발생률이 증가할 수 있다. 경증의 자간전증일 경우 입원치료를 받거나 산모 및 태아감시를 받으며 만삭까지 임신을 유지하고 중증의 자간증이 만삭 이전에 발생할 경우, 태아에게 조산에 따른 합병증 등 위험성이 있으므로 여러 상황을 고려해 분만 시기를 결정하게 된다. 2. 임신 중 불안 불안이란 위험이 예상됨으로써 야기되는 걱정스러운 느낌으로 정의되며, 이것은 임박한 위험을 경고하는 경계신호이며 개인으로 하여금 위협에...2025.05.10
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