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신체 기동성 장애를 동반한 뇌졸중 환자의 간호 사례2025.05.151. 뇌졸중 뇌졸중은 갑자기 발생하는 응급질환으로, 신속하고 정확한 환자 상태 사정이 중요합니다. 이 사례에서는 뇌졸중 환자의 의식수준, 사지 근력, 지남력 등을 평가하고 혈액검사와 영상검사를 통해 정확한 진단을 내리고자 했습니다. 또한 항혈소판제 투여, 안전한 환경 제공, 흡인 예방 등의 치료적 중재와 함께 환자와 보호자에게 교육을 제공하여 치료에 대한 이해와 협조를 이끌어내고자 했습니다. 2. 신체 기동성 장애 이 환자는 좌측 근력 저하로 인한 신체 기동성 장애를 겪고 있습니다. 간호사는 운동 기능 평가를 통해 상하지 근력을 확...2025.05.15
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성인,노인간호 - 신경계 뇌졸중 간호진단 3개, 시나리오2025.01.131. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 고혈압, 심부전증, 제2형 당뇨병 등의 기저질환이 있어 뇌졸중 발생 위험이 높습니다. 따라서 혈압, 의식수준, 두개내압 상승 징후 등을 면밀히 모니터링하고 적절한 중재를 제공하여 뇌조직 관류를 개선하고자 합니다. 2. 신체기동성 장애 대상자는 오른쪽 편마비로 인해 신체기동성이 저하되어 있습니다. 따라서 관절가동범위 운동, 일상생활활동 수행 능력 평가, 보조기구 사용 등을 통해 기능 회복을 도모하고자 합니다. 3. 연하곤란과 기도흡인의 위험 대상자는 오른쪽 편마비로 인해 연하곤란이 발생할 수...2025.01.13
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case study - 뇌경색2025.01.161. 뇌경색의 정의와 원인 뇌혈관의 폐색으로 인해 뇌 혈류가 감소되어 뇌 조직이 기능을 하지 못하는 상태로, 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인한 죽상경화증이다. 60세 이상 고혈압이거나, 당뇨병, 흡연, 음주, 비만 등은 뇌경색의 위험인자이다. 2. 뇌경색의 증상 및 징후 반신불수, 안면마비, 감각 이상, 운동실조, 구음장애, 시야 결손, 연하곤란, 의식 소실 등이 나타날 수 있다. 3. 뇌경색의 진단검사 CT, MRI, 뇌 혈류 검사, 경동맥 초음파, 심장 초음파 등을 통해 뇌경색을 진단할 수 있다. 4. 뇌경...2025.01.16
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재활간호2025.05.141. 피부의 기능 피부의 주요 기능은 신체 보호, 체온 조절, 수분 배설, 비타민 D 생성, 신원 확인 등입니다. 표피에는 혈관이 없고, 진피의 섬유아세포가 콜라겐과 엘라스틴을 분비하여 피부 통합성을 유지합니다. 피부 통합성에 영향을 미치는 요인으로는 압력(강도, 기간), 습기(실금, 실변), 마찰, 응전력(혈관 손상) 등의 외적 요인과 영양 결핍, 노령, 동맥압 저하 등의 내적 요인이 있습니다. 2. 상처 치유 과정 상처 치유는 1차 유합(조직 상실 없음), 2차 유합(조직 상실 있음), 3차 유합(1차 유합 지연 또는 개방 상처...2025.05.14
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OS 골관절염 case study (간호진단 2개)2025.01.171. 수술 부위와 관련된 급성통증 대상자는 10/18에 TKR 수술을 받은 환자로, 수술 후 급성통증을 호소하고 있다. 통증 사정을 통해 NRS 8점으로 확인되었으며, 얼굴을 찡그리는 등 통증 행동이 관찰되었다. 이에 따라 통증 관리를 위한 간호 중재를 제공하였다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자는 TKR 수술 후 Hemovac 삽입, Foley catheter 유지 등 침습적 처치를 받고 있다. 이에 따라 감염 위험성이 있는 것으로 판단되어, 체온 모니터링, 배액관 및 도뇨관 관리, 항생제 투여 등의 간호 중재를 제...2025.01.17
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성인간호학1 요점정리 필기노트2025.01.211. 통증간호 통증은 주로 외상이나 질병과 관련된 불쾌한 느낌으로 특징되는 신체적, 감정적 경험이다. 통증은 신체적이고 감정적인 경험이지만 신체나 마음 전체를 의미하지 않는다. 통증은 실제적이거나 잠재적인 조직손상에 대한 반응으로 통증이 있어도 임상검사나 영상결과는 정상일 수 있다. 통증완화는 간호의 중요한 부분이며 건강관리자는 환자에게 통증호소에 신속하게 반응해야 한다. 통증은 그 자체로 간호문제이며 생리적·정신적 문제를 야기할 수 있고 심각한 통증은 전문적인 치료를 요한다. 2. 응급 및 재난간호 응급간호의 개요에서는 병원 전 ...2025.01.21
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지역사회간호학실습 케이스_골절(fracture)2025.04.291. 골절의 정의 골절이란 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절, 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 2. 골절의 원인 골절은 대개 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다. 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의하여 발생하는 경우로 구분되는데 직접...2025.04.29
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뇌성마비 아동의 재활 간호2025.01.041. 뇌성마비의 정의와 원인 뇌성마비는 태아기 또는 영아기의 뇌 발달과정에서 발생한 비점진적 손상으로 인하여 활동의 제한을 유발하는 운동과 자세발달의 영구적인 장애이다. 뇌성마비의 원인은 뇌가 성숙하기 이전에 뇌에 손상이 가해지는 것으로 시기에 따라 출산 전, 분만 전후, 출산 후로 나눌 수 있다. 2. 뇌성마비의 분류와 진단 뇌성마비는 생리학적 유형에 따라 경직형, 근긴장이상형, 운동실조형, 혼합형으로 분류할 수 있으며, 해부학적 부위에 따라 편마비, 양측마비, 사지마비로 분류할 수 있다. 뇌성마비의 진단은 신경학적 검진과 병력청...2025.01.04
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성인간호학실습 뇌졸중 케이스2025.04.281. 뇌졸중 뇌졸중은 뇌의 일부분에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터짐으로써 그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상을 말한다. 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, CO₂와 젖산(lactic acid)과 같은 대사산물을 제거한다. 뇌졸중은 동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다. 뇌졸중은 일반적으로 허혈성(폐쇄성)뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 나누며, 허혈성뇌졸중은 혈전성과 색전성으로 분류한다. 뇌졸중의 증상과 징후는 허혈 및 동맥의 ...2025.04.28
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[재활간호학] 뇌졸중 환자의 병태생리 및 재활간호에 대한 간호과정 적용2025.05.051. 뇌졸중의 정의 뇌졸중은 혈관성 원인으로 급속히 발생하는 뇌 기능의 국소적 혹은 전반적 장애로, 그 증후가 24시간 이상 지속되거나 사망에 이르는 경우를 말한다. 뇌혈관의 순환장애로 인한 신경 증상의 발생을 말하며, 이로 인해 갑자기 의식장애와 함께 신체의 편마비를 일으키며, 일시적 또는 영구적인 기능상실을 초래한다. 2. 뇌졸중의 병태생리 뇌 조직의 산소는 뇌 혈류에 의해 공급되며 정상 뇌 혈류량은 1분당 100gm의 뇌 조직에 대해 약 50ml나, 국소 뇌 혈류량이 약 15ml/100g/분(정상 50~60ml/100g/분으로...2025.05.05
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