총 89개
-
무의식 환자 간호 PPT2025.01.131. 기도유지와 환기 무의식 환자의 기도유지와 환기를 위한 초기 간호 조치로는 즉각적인 기도 청결, 목 주위의 옷을 느슨하게 해주기, spinal injury 가능성으로 인한 목 보호를 위한 collar 사용, 환자를 lateral semiprone position으로 하고 head up 30도 유지, oral airway insert 또는 endotrachial intubation 등이 있다. 무의식이 장기화되면 tracheostomy가 필요할 수 있다. 2. 뇌조직 관류 증진 무의식 환자에서 두개내압 상승은 중요한 간호문제이므로...2025.01.13
-
A+ 재활간호실습_CASE STUDY 뇌졸중(지주막하,경막외출혈) / 간호진단9개, 간호과정2개 / 비효과적 기도청결, 연하곤란과 관련된 흡인의 위험2025.01.291. 비효과적 기도 청결 대상자는 호흡 시 가래 소리 없이 호흡할 수 있도록 지원한다. 대상자의 수분 섭취를 격려하고, 진해거담제와 점액용해제를 투여하며, 효과적인 기침법과 이완요법을 교육한다. 또한 대상자의 안정과 평안을 위해 조용하고 편안한 환경을 조성하고 정서적으로 지지한다. 2. 연하곤란과 관련된 흡인의 위험 대상자의 연하 기능을 향상시키기 위해 소량씩 천천히 섭취하도록 격려하고, 수직으로 앉은 자세에서 턱을 당긴 상태로 섭취하도록 한다. 또한 입술 닫기 훈련과 재활훈련의 중요성을 교육하며, 흡인 발생 시를 대비해 석션기를 ...2025.01.29
-
신체 기동성 장애를 동반한 뇌졸중 환자의 간호 사례2025.05.151. 뇌졸중 뇌졸중은 갑자기 발생하는 응급질환으로, 신속하고 정확한 환자 상태 사정이 중요합니다. 이 사례에서는 뇌졸중 환자의 의식수준, 사지 근력, 지남력 등을 평가하고 혈액검사와 영상검사를 통해 정확한 진단을 내리고자 했습니다. 또한 항혈소판제 투여, 안전한 환경 제공, 흡인 예방 등의 치료적 중재와 함께 환자와 보호자에게 교육을 제공하여 치료에 대한 이해와 협조를 이끌어내고자 했습니다. 2. 신체 기동성 장애 이 환자는 좌측 근력 저하로 인한 신체 기동성 장애를 겪고 있습니다. 간호사는 운동 기능 평가를 통해 상하지 근력을 확...2025.05.15
-
성인,노인간호 - 신경계 뇌졸중 간호진단 3개, 시나리오2025.01.131. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 고혈압, 심부전증, 제2형 당뇨병 등의 기저질환이 있어 뇌졸중 발생 위험이 높습니다. 따라서 혈압, 의식수준, 두개내압 상승 징후 등을 면밀히 모니터링하고 적절한 중재를 제공하여 뇌조직 관류를 개선하고자 합니다. 2. 신체기동성 장애 대상자는 오른쪽 편마비로 인해 신체기동성이 저하되어 있습니다. 따라서 관절가동범위 운동, 일상생활활동 수행 능력 평가, 보조기구 사용 등을 통해 기능 회복을 도모하고자 합니다. 3. 연하곤란과 기도흡인의 위험 대상자는 오른쪽 편마비로 인해 연하곤란이 발생할 수...2025.01.13
-
case study - 뇌경색2025.01.161. 뇌경색의 정의와 원인 뇌혈관의 폐색으로 인해 뇌 혈류가 감소되어 뇌 조직이 기능을 하지 못하는 상태로, 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인한 죽상경화증이다. 60세 이상 고혈압이거나, 당뇨병, 흡연, 음주, 비만 등은 뇌경색의 위험인자이다. 2. 뇌경색의 증상 및 징후 반신불수, 안면마비, 감각 이상, 운동실조, 구음장애, 시야 결손, 연하곤란, 의식 소실 등이 나타날 수 있다. 3. 뇌경색의 진단검사 CT, MRI, 뇌 혈류 검사, 경동맥 초음파, 심장 초음파 등을 통해 뇌경색을 진단할 수 있다. 4. 뇌경...2025.01.16
-
뇌내출혈 후 재활 대상자의 간호과정2025.01.031. 뇌내출혈 뇌내출혈은 뇌혈관에 높은 압력이 가해지면서 압력으로 인해 혈관이 파열되어 뇌실질에 출혈이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 두통, 즉시 나타나는 편마비 등이 있으며, CT 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료가 있으며, 항고혈압제 투여, 뇌압 조절, 영양 공급 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 연하곤란 이 환자는 뇌내출혈로 인한 좌측 편마비로 연하곤란을 겪고 있습니다. 연하 기능 평가, 점도 증진제 사용, 적절한 자세 유지, 식사 시간 여유 두기, 적절한 온도의 음식 제공 등의 간호...2025.01.03
-
재활간호2025.05.141. 피부의 기능 피부의 주요 기능은 신체 보호, 체온 조절, 수분 배설, 비타민 D 생성, 신원 확인 등입니다. 표피에는 혈관이 없고, 진피의 섬유아세포가 콜라겐과 엘라스틴을 분비하여 피부 통합성을 유지합니다. 피부 통합성에 영향을 미치는 요인으로는 압력(강도, 기간), 습기(실금, 실변), 마찰, 응전력(혈관 손상) 등의 외적 요인과 영양 결핍, 노령, 동맥압 저하 등의 내적 요인이 있습니다. 2. 상처 치유 과정 상처 치유는 1차 유합(조직 상실 없음), 2차 유합(조직 상실 있음), 3차 유합(1차 유합 지연 또는 개방 상처...2025.05.14
-
호흡기 바이러스 감염환자 간호 문헌고찰2025.01.161. 신경계 사정 건강력 사정, 신체 사정, 신경학적 검사 등 신경계 사정에 대한 내용을 포함하고 있습니다. 건강력 사정에는 가족력, 문제력, 과거력 등이 포함되며, 신체 사정에는 인지 기능, 감각 기능, 운동 기능 등이 포함됩니다. 신경학적 검사에는 의식수준, 동공 반사, 뇌신경 기능 검사 등이 포함됩니다. 2. 지주막하출혈(SAH) 지주막하출혈의 정의, 원인, 증상, 진단, 치료, 간호에 대한 내용을 포함하고 있습니다. 지주막하출혈은 뇌의 구조 중 지주막과 연막 사이의 공간에서 발생하는 출혈로, 주요 원인은 뇌동맥류 파열입니다....2025.01.16
-
OS 골관절염 case study (간호진단 2개)2025.01.171. 수술 부위와 관련된 급성통증 대상자는 10/18에 TKR 수술을 받은 환자로, 수술 후 급성통증을 호소하고 있다. 통증 사정을 통해 NRS 8점으로 확인되었으며, 얼굴을 찡그리는 등 통증 행동이 관찰되었다. 이에 따라 통증 관리를 위한 간호 중재를 제공하였다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자는 TKR 수술 후 Hemovac 삽입, Foley catheter 유지 등 침습적 처치를 받고 있다. 이에 따라 감염 위험성이 있는 것으로 판단되어, 체온 모니터링, 배액관 및 도뇨관 관리, 항생제 투여 등의 간호 중재를 제...2025.01.17
-
종골골절/신체기동성장애/급성통증 케이스스터디2025.01.281. 종골 골절 종골 골절(calcaneus fracture)은 족근골 골절 중 65%의 이환률을 보이는 골절로, 높은 곳에서의 낙상 사고로 흔히 발생하며 합병증이 발생할 확률이 높다. 중골 골절은 고난도의 수술적 치료와 긴 재활 과정을 요구하며, 특히 고령 환자나 기저 질환이 있는 경우 더욱 복잡한 예후를 보인다. 이 사례 연구를 통해 중골 골절 환자의 빠른 회복과 삶의 질 향상을 위한 간호 중재 방안을 모색하고자 한다. 2. 신체기동성 장애 종골 골절 환자는 통증, 부종, 보행의 어려움 등으로 인해 신체기동성이 저하될 수 있다....2025.01.28
1 / 9
