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drain종류와 간호2025.01.121. 결장루 대장의 종양이나 외상, 염증성 질환, 선천성기형 등으로 정상적인 배변을 할 수 없는 경우에 일시적 또는 영구적인 방법으로 복부표면에 장을 노출시켜 변을 배설하기 위해 만든 주머니이다. 일시적인 결장술, 영구적인 결장술, 단일원통, 이중원통 등 다양한 종류가 있으며, 피부 간호와 결장루 세척 등의 간호가 필요하다. 1. 결장루 결장루는 장 질환이나 암으로 인해 장의 일부를 제거하고 복벽에 인공 항문을 만드는 수술 방법입니다. 이는 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미치는데, 배변 기능의 변화로 인한 신체적, 심리적 어려움이 발...2025.01.12
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직장암 케이스, 수술실 실습 케이스2025.01.151. 직장암 직장암은 결장과 직장에 생기는 악성 종양이다. 동물성 지방의 과도한 섭취, 섬유질 섭취 부족, 굽거나 튀기는 조리 방법, 운동 부족, 염증성 장 질환, 선종성 용종, 유전 등이 원인 및 관련 요인이다. 직장은 3개의 외측 굴곡을 형성하며 점막층, 점막하층, 고유근육층, 장막층으로 구성되어 있다. 직장암의 증상으로는 배변 습관 변화, 혈변, 복부 불편감, 체중 감소 등이 있다. 진단을 위해 직장수지검사, CEA 검사, 대장내시경검사, CT, MRI 등이 사용된다. 치료로는 내시경적 절제술, 수술적 치료, 항암화학요법, 방...2025.01.15
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대장암(결장암, 직장암) 문헌고찰/환자간호/장루간호2025.01.291. 대장암(결장암/직장암) 질환 대장은 길이 약 1.5m 정도로 소장의 가쪽면을 둘러싸서 열린 직사각형을 형성하며, 막창자(맹장, cecum), 막창자꼬리(충수, appendix), 잘록창자(결장, colon), 곧창자(직장, rectum), 항문관(anal canal)으로 구성되어 있다. 대장암(Colorectal cancer, CRC)은 대장에서 발생하는 원발성 암으로, 발생위치에 따라 결장암, 직장암으로 분류한다. 대장암의 발생률은 연령이 증가할수록 높아지며 주로 50세 이상에서 많고, 남녀 발생 비율은 1.5:1로 남성이 ...2025.01.29
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장루간호(컨퍼런스자료로 준비했고 칭찬엄청 받았습니다)2025.05.091. 장루의 개념 암이나 외상, 기형, 협착 등의 건강 문제로 정상적인 배설 기능을 할 수 없는 경우 복벽을 통해 인공 배설 통로를 개통해 놓은 것을 말합니다. 모양은 동그랗거나 타원형이며 점액이 분비되어 항상 촉촉하고 모세혈관의 분포로 붉은색을 띄며 자극에 쉽게 출혈 될 수 있습니다. 또한 장루는 신경이 없어 만져도 아프지는 않으며 근육 조절능력이 없어서 배변을 스스로 조절할 수 없기 때문에 그에 따른 관리가 필요합니다. 2. 장루의 종류 장루의 위치 및 기능에 따라 회장루, 횡행결장루, 하행/S상결장루로 분류되며, 복원 여부에 ...2025.05.09
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성인간호학 실습 case study 직장암 case study2025.04.271. 결장직장암의 원인 결장직장암은 대부분 선종(adenocarcinoma)으로 발생하며, 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 정제된 음식 같은 식습관, 비만, 가족력, 흡연, 연령 등의 위험인자로 인해 발생한다. 가족력에서는 가족 내의 결장암, 가족성 선종성 용종 증후군이 있는데 이러한 가족력은 특히 50세 이상에서의 대상자에게는 결장암 발병률의 높은 수치를 보이고 있다. 과거력에는 궤양성 대장염이 있는데, 이는 수년 후에 결장직장암으로 이어질 수 있다. 2. 결장직장암의 병태생리 결장직장암은 처음에 선종(adenocarcinoma)...2025.04.27
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성인실습 직장암 case study2025.05.011. 대장암 대장암은 대장에 생긴 암세포로 이루어진 악성종양을 말한다. 우리나라에서는 식생활이 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세이며 전체 암의 14.3%(3위)를 차지한다. 대장암은 조기 발견하면 모든 암 중에서 가장 예방이 가능하고 치료 가능한 암 중의 하나이다. 대장암의 주된 증상으로는 갑자기 변을 보기 힘들어지거나 변보는 횟수가 바뀌는 등 배변 습관의 변화, 혈변, 예전보다 가늘어진 변, 복부 불편감, 체중이나 근력의 감소, 피로감, 식욕 부진 등이 있다. 대장암의 진단을 위해서는 직장수지검사, 태아암항원 CEA검사, 대...2025.05.01
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성인간호학: 위관영양, TPN, 위십이지장궤양, 위절제술 후 간호2025.01.121. 위관영양 위관영양은 위장관이 정상적으로 기능해 소화와 흡수가 가능하지만, 구강으로 음식물 섭취가 불가능한 대상자에게 적절한 영양분과 수분을 공급하여, 균형있는 영양상태를 유지하기 위해 실시한다. 단기간 영양(Naso-gastric)과 장기간 영양(위루술)으로 나뉘며, 각각의 방법과 절차, 주의사항, 관련 간호에 대해 설명하고 있다. 2. TPN 환자 간호 TPN(Total parenteral nutrition)은 일반적으로 장관 또는 경구로 섭취할 수 없는 환자에게 필요한 영양소의 일부 또는 전체를 위장관을 거치지 않고 대정맥...2025.01.12
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선천성 거대결장 아동의 장루 관리2025.05.081. 장루 장루는 복벽을 통해 체외로 대변을 배설시키기 위해 수술을 통해 만들어진 인공항문을 말한다. 결장루는 대장이 복벽을 통과해 만든 경우를 말하며, 수술 3-4일 후 기능을 시작하고 대개 가스와 무른 변이 첫 대변이 된다. 장루의 위치가 직장에 가까울수록 대변이 더 단단해진다. 결장루가 있더라도 아이는 남아있는 직장이 있어 장운동을 느낄 수 있고 점액이 분비된다. 2. 장루 관리 아이와 눈높이를 맞추며 장루에 이름을 붙이고 장루가 있는 인형 놀이를 하는 등 아이가 장루에 익숙해질 수 있도록 돕는 것이 중요하다. 이를 통해 아이...2025.05.08
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성인간호학 장루간호2025.05.041. 대장암 대장암 환자는 해마다 증가하고 있으며, 특히 결장암의 발생률이 높아지고 있다. 이에 따라 장루술을 받는 환자가 많아져 장루간호의 요구가 증대되고 있다. 대장암의 정의, 종류, 위험요인, 증상, 진단 및 치료 방법 등을 살펴보았다. 2. 장루 장루는 장(대장 또는 소장)의 일부를 복벽 위로 끌어올려 만든 배설구이다. 장루의 종류에는 회장루, 횡행결장루, 하행/S상 결장루 등이 있다. 장루 간호에는 수술 전 준비, 수술 후 전통적 회장루술 간호, 조절성 회장루술 간호, 결장루술 간호 등이 포함된다. 3. 장루 간호 장루 간...2025.05.04
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(성인간호학) 암 환자의 영양지원을 위해 경장영양을 시행하고 있다. 경장영양의 정의와 정맥영양과의 차이2025.01.241. 경장영양의 정의와 정맥영양과의 차이 경장영양은 위장관을 이용한 모든 유형의 영양지원을 말한다. 소화기관은 정상적으로 기능하지만 구강을 통한 식사가 불가능할 때 관을 이용하여 위장관으로 직접 영양을 공급하는 방법이다. 경장영양은 위장관에 직접 관을 연결하여 소화기관을 통한 영양흡수를 하도록 한다. 구강은 사용하지 못하지만 위와 장을 사용하기 때문에 주기적으로 장관기관이 운동하도록 촉진시킬 수 있으며 상처회복, 감염빈도 감소 등 면역학적 생리학적으로도 장점이 있다. 정맥영양은 정맥에 주사를 통해 영양액을 공급하는 것으로 영양액 주...2025.01.24
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