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성인간호학 케이스스터디 ER케이스 스터디 pneumonia2025.05.041. 폐렴 이 환자는 66세 남성으로 뇌경색 병력이 있어 요양병원에 입원 중이었습니다. 최근 1주일 전부터 호흡곤란, 기침, 가래 등의 증상이 발생하여 응급실로 내원하였고, 폐렴 진단을 받았습니다. 입원 후 항생제 치료와 산소 공급, 체위 변경 등의 간호중재를 통해 증상이 호전되었습니다. 1. 폐렴 폐렴은 매우 심각한 호흡기 질환으로, 폐 조직에 염증이 생기는 것을 말합니다. 이로 인해 폐 기능이 저하되어 호흡 곤란, 기침, 발열 등의 증상이 나타납니다. 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있으며, ...2025.05.04
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응급증상의 이해와 응급상황관리2025.01.101. 응급간호의 개요 및 응급환자 평가 응급환자 분류 중증도 긴급도에 대해 설명하고 있습니다. 응급환자의 상태가 악화될 수 있는 문제를 가지고 있을 가능성이 높은 경우와 그렇지 않은 경우의 예시를 제시하고 있습니다. 또한 KTAS(Korean Triage Acuity Scale)와 CTAS(Canadian Triage and Acuity Scale)에 대해 설명하고 있습니다. 2. 응급처치를 요하는 응급증상의 이해 급성 의식변화, 호흡곤란, 흉통, 쇼크 등 응급처치가 필요한 증상들에 대해 설명하고 있습니다. 특히 뇌졸중 초기 처치 ...2025.01.10
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응급실 케이스 A+, 파종성 혈관 내 응고 (DIC), 응급실 실습 소감2025.01.151. 파종성 혈관 내 응고(disseminated intravascular coagulation; DIC) 파종성 혈관 내 응고는 감염, 악성종양, 심한 외상 및 출혈 등의 질환이 있을 때, 손상된 조직이 혈액에 노출되어 조직 내의 물질에 대한 반응으로 혈액 내에서 응고가 일어나는 증후군입니다. 이 과정에서 응고인자들이 소진되어 지혈 작용이 정상적으로 일어나지 못하고, 조절되지 않는 출혈이 발생하게 됩니다. 주요 증상으로는 출혈과 혈전 증상이 동시에 나타나며, 진단을 위해서는 PT, PTT, 혈소판 수, D-dimer 등의 검사가 ...2025.01.15
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응급 및 재난간호학 - 응급상황사례2025.01.041. 낙상사고 예방 고령의 환자나 거동이 불편한 환자의 경우 낙상사고 위험이 높으므로 주의깊은 관찰이 필요하다. 낙상사고 발생 시 골절, 욕창 등 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 예방이 중요하다. 2. 응급상황 대응 응급상황 발생 시 즉시 보호자에게 알리고 적절한 조치를 취해야 한다. 지연 보고로 인해 적절한 대응이 이루어지지 않으면 환자의 상태가 악화될 수 있다. 1. 낙상사고 예방 낙상사고 예방은 매우 중요한 문제입니다. 낙상사고는 노인들에게 큰 위험을 초래할 수 있으며, 심각한 부상이나 사망으로 이어질 수 있습니다. 따라서...2025.01.04
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VSIM_Medical Case1 KennethBronson_documentation, GRQ2025.01.231. 알레르기 반응 관리 Kenneth Bronson 환자의 새로운 알레르기 정보를 환자 기록에 문서화하였다. Ceftriaxone 2mg 투여 시 알레르기 반응이 있었음을 기록하였다. 환자의 호흡 상태를 분당 17회로 정상 범위라고 기록하였다. Anaphylactic reaction 전에는 통증 점수 2, 찌르는 듯한 고통, 숨쉴 때 약간 힘듦을 표현하였고, 반응 후에는 심박수 증가, 산소포화도 감소, 심한 호흡 곤란과 고통을 겪었다고 기록하였다. 간호 우선순위로 기도 개방, 산소 공급, 의사 보고 및 처방 약물 투여 등을 문서화...2025.01.23
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Vsim 성인간호학 Jennifer Hoffman 급성 천식 학습보고서2025.05.081. 급성 천식 Jennifer Hoffman는 이웃에 의해 응급실로 실려온 33세 여성으로 어린 시절 과거력으로 천식이 있었다. 호흡곤란과 기침을 반복적으로 하며 청색증이 관찰되고 폐음 청진 시 천명음이 들렸으며, 간단한 한 단어 진술 이외의 말을 할 수 없는 증상을 보여 진단으로 Acute asthma를 내리게 되었다. 천식 환자인 Jennifer Hoffman 대상자에게 가장 중요한 간호 우선순위는 기도와 호흡의 관리로, 초기에 천식의 악화를 인지하여 효과적인 간호를 통하여 환자를 관리해야한다. 이를 위해 SpO₂를 92% 이...2025.05.08
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협심증 환자의 간호 사례2025.01.111. 안정형 협심증 안정형 협심증은 관상동맥질환의 비교적 초기 단계에서 볼 수 있으며, 신체적 노력이나 정서변화에 의해서 흉통이 발생되므로 노작형 협심증이라고도 한다. 협심증은 관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 허혈 상태가 오며 이때 심한 흉통이 일어난다. 협심증의 증상으로는 갑작스러운 흉통과 가슴이 답답함, 얼굴이 창백해지고 식은땀, 심계 항진, 불안감, 피로 등이 있다. 협심증의 치료로는 관상동맥중재술, 관상동맥 스텐트 삽입술, 죽종 절제술 등이 있으며 약물 치료로는 항혈소판제, 질산염제제, B-교감신...2025.01.11
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성인간호학 협심증(심근경색) A+++ 케이스, 간호과정 3개2025.05.161. 비효과적 호흡 양상 대상자의 숨찬 증상과 부종에 대해 사정하고, 산소포화도와 호흡 수, 양상, 깊이를 주의깊게 확인했다. 폐음을 청진하고 I/O를 체크했으며, 특히 소변 배설량을 주의깊게 확인했다. 침상 머리를 올려 반좌위를 취해주고 베개를 사용하여 앞으로 기대어 숨쉬기 편하도록 도왔다. 처방에 따라 ABGA를 실시하고 산소를 제공했으며, 이뇨제를 투약하고 전해질 수치를 확인했다. 대상자의 I/O에 따라 수액량과 속도를 조절했고, 대상자 곁에서 정서적 지지를 제공하여 호흡이 안정되도록 도왔다. 2. 급성통증 통증사정도구로 흉부...2025.05.16
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[성인간호]뇌출혈 케이스 스터디!!! 간호진단 4개!! 과정2개!!2025.01.241. 뇌출혈 뇌출혈은 뇌 내부의 혈관이 파열되어 혈액이 뇌조직으로 새어나오는 질환이다. 주요 원인으로는 고혈압, 동맥경화, 동정맥기형, 동맥류, 두부외상 등이 있다. 뇌출혈의 종류에는 경막외출혈, 경막하출혈, 지주막하출혈, 뇌실내출혈 등이 있다. 증상으로는 한쪽 팔다리 마비, 감각이상, 언어장애, 시야장애, 의식변화 등이 나타날 수 있다. 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관조영술 등의 검사가 사용되며, 치료로는 약물요법, 수술, 체액 및 전해질 관리 등이 이루어진다. 간호중재로는 뇌압 관리, 호흡 관리, 감염 예방 등이 필요하다. ...2025.01.24
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[성인간호학] 중독(Toxicologic emergency) 정리2025.01.041. 중독(Toxicologic emergency) 중독은 해로운 물질이 신체에 들어가 영구적 또는 일시적 손상을 일으키는 것을 말합니다. 섭취성 중독의 경우 응급 간호 지침으로는 기도 유지, 신속한 신체 사정, 독물 분석, 심장 모니터링 등의 검사 실시, 정확한 병력 확인, 해독 및 배설 방법 모색 등이 있습니다. 위세척, 전장관 세척, 흡착제 및 하제 사용, 해독제 투여 등의 방법으로 중독을 치료할 수 있습니다. 피부 중독의 경우 화학 약품이 피부에 노출되어 화상과 같은 손상을 받는 것으로, 흐르는 물로 충분히 씻어내는 것이 중...2025.01.04
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