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응급 및 재난 사례에 대한 건강력 사정 및 간호과정 보고서2025.01.161. 폐렴 안씨는 19세의 여자로, 2일간 흉통이 왼쪽 부위에 있고, 호흡곤란, 좌위호흡, 간헐적인 병력과 오한 그리고 누런 객담을 내뱉었으며, 어제는 객담의 색이 갈색에 가까웠다. 그리고 오늘 아침에 목이 붓는 것을 경험했는데, 지금은 없다고 한다. 안씨는 어린 시절 폐렴으로 입원한 적이 2번 있다고 한다. 2. 고혈압 안씨의 아버지는 현재 49세로 고혈압을 진단받았다. 관상동맥질환, 천식, 당뇨, 암에 대한 가족력은 없다. 3. 호흡곤란 안씨는 2일간 흉통이 왼쪽 부위에 있고, 호흡곤란, 좌위호흡, 간헐적인 병력과 오한 그리고 ...2025.01.16
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심방세동 질병레포트(응급간호학실습)2025.01.031. 심방세동 심방세동은 부정맥 중 심방에서 발생하는 빈맥(빠른 맥)의 한 형태입니다. 비정상적인 전기신호가 심방 내로 전도되거나 심방 자체에서 비정상적인 전기신호가 발생하여 심방 안에서 불규칙한 전기신호가 분당 350 ~ 600회 정도의 빠르기로 발생합니다. 심방세동은 보통 기준의 심장 질환이 있는 환자에게 발생되며, 관상동맥질환, 판막 심장질환, 심근병증, 고혈압성 심장 질환, 심부전, 심낭염 등이 관련 요인입니다. 또한 폐색전증, 갑상선 중독증, 알코올 중독, 카페인 사용, 전해질 불균형, 스트레스, 심장 수술 등에 의해서도 ...2025.01.03
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내분비계 응급간호 - 당뇨병2025.01.211. 저혈당과 고혈당의 증상 및 징후 저혈당의 증상에는 기운 없음, 몸의 떨림, 창백, 식은땀, 현기증, 흥분, 불안감, 가슴 두근거림, 공복감, 두통, 피로감 등이 있다. 저혈당 발생 시 자율신경계의 포도당 결핍으로 위험 상황에서 몸을 구하기 위한 자율신경계적 증상이 발생한다. 또한, 즉각적인 대처가 없을 경우 중추신경계의 포도당 결핍으로 두통, 집중력 장애, 인지 기능 장애, 어지러움, 혼미, 동공 산대, 마비, 신경학적 이상, 경련, 사망에까지 이를 수 있다. 고혈당은 다뇨, 갈증, 다식을 일으키고 두통, 쇠약감, 흐린 시야 ...2025.01.21
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성인간호학실습 A+ ER-쇄골골절 Case Study (간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.01.121. 쇄골골절 쇄골골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태로, 주로 낙상이나 교통사고 등의 강한 충격으로 발생한다. 쇄골골절 환자는 어깨 부위의 통증, 부종, 압통 등의 증상을 호소하며, 진단을 위해 X선 검사와 CT, MRI 등의 영상검사가 필요하다. 치료는 비수술적 고정 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 합병증으로는 부정유합, 불유합, 신경 및 혈관 손상 등이 있다. 간호사는 통증 관리, 감염 예방, 불안 감소 등의 간호중재를 통해 환자의 회복을 도모해야 한다. 1. 쇄골골절 쇄골골절은 상지의 가장 흔한 골절 중 ...2025.01.12
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A+ 뇌졸중(뇌경색)케이스 스터디2025.01.281. 뇌경색(cerebral infarction) 뇌경색(cerebral infarction)은 허혈성 뇌졸중으로 뇌 동맥의 일부가 좁아지거나 막혀 그 동맥을 통해 산소와 영양을 공급받던 뇌조직이 괴사를 일으킨 상태입니다. 뇌경색은 뇌색전증과 뇌혈전증으로 분류할 수 있으며, 주요 원인으로는 흡연, 고혈압, 고지혈증 등이 있습니다. 증상으로는 어지러움, 의식소실, 몸 한쪽의 감각 소실, 언어장애, 시야장애 등이 나타날 수 있습니다. 진단을 위해 뇌전산화 단층 촬영(CT), 자기공명 영상(MRI), 경동맥 초음파 등의 검사가 시행됩니다...2025.01.28
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성인 심근경색(MI) 간호과정 보고서(진단 4개, 과정1개)2025.01.031. 심근경색(Myocardial Infarction) 심근경색은 심장혈관이 혈전, 연축 등의 원인에 의해 갑자기 막혀 심장 근육이 손상되는 질환이다. 주요 증상으로는 극심한 가슴 통증, 호흡곤란, 오심, 구토 등이 있다. 진단을 위해 혈액검사, 심장초음파, 심혈관조영술 등이 사용되며, 치료로는 심혈관성형술, 스텐트삽입술, 약물치료 등이 있다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 산소요법, 통증관리, 약물투여 등이 필요하다. 합병증으로는 급성 승모판 역류증, 급성 심실중격 결손증, 부정맥, 심부전 등이 있다. 1. 심근경색(Myocar...2025.01.03
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VSIM_Medical Case1 KennethBronson_documentation, GRQ2025.01.231. 알레르기 반응 관리 Kenneth Bronson 환자의 새로운 알레르기 정보를 환자 기록에 문서화하였다. Ceftriaxone 2mg 투여 시 알레르기 반응이 있었음을 기록하였다. 환자의 호흡 상태를 분당 17회로 정상 범위라고 기록하였다. Anaphylactic reaction 전에는 통증 점수 2, 찌르는 듯한 고통, 숨쉴 때 약간 힘듦을 표현하였고, 반응 후에는 심박수 증가, 산소포화도 감소, 심한 호흡 곤란과 고통을 겪었다고 기록하였다. 간호 우선순위로 기도 개방, 산소 공급, 의사 보고 및 처방 약물 투여 등을 문서화...2025.01.23
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Vsim-Carl Shapiro 5,6단계2025.01.201. 심근경색 진단 4:05 12유도 ECG 결과 심근경색과 일치하는 ST분절이 상승해 있고 82회/분의 심박수가 측정되었다. 2. 심실세동 발생 8:33 대상자는 기분이 이상하다며 의식을 잃어갔고 심실세동이 나타났다. P파는 보이지 않았고 PR 간격과 QRS파, T파를 감별할 수 없는 불규칙한 세동파를 보였다. 3. 자발순환회복 10:26 대상자는 자발순환회복(ROSC)을 경험하였다. 4. 간호 중재 감염 예방을 위해 손 위생을 실시하였고, 환자의 신원을 확인하였으며, 알레르기 유무와 통증 유무를 사정하였다. 활력징후를 측정하고 ...2025.01.20
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CPR case study2025.01.221. 응급간호 (emergency care) 돌발적이고 예기치 못한 긴급 상황에 처한 대상자에게 생명을 구하고 유지하며, 질병이나 손상의 악화 방지를 막고 통증 경감을 위하여 신체적 심리적인 문제를 즉시 사정하고 진단, 치료를 제공하는 인명 구조술 2. 응급환자 분류 1)긴급 환자(red) : 위기 혹은 생명 위험 - 즉각적인 치료를 받아야 생존 가능 - 기도폐쇄, 심장마비, 심한 쇼크, 의식 불명 등 2)응급환자(yellow) : 중함 - 초기 응급치료를 받은 후 후송을 기다릴 수 있는 대상자 - 고열, 경증의 화상, 열상, 뇌졸...2025.01.22
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[A+] 성인간호학 case - 지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage, SAH)2025.01.241. 지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage, SAH) 지주막하 출혈은 뇌의 지주막과 연질막 사이의 지주막하강(subarachnoid space)에서 출혈이 일어나는 것이다. 주요 원인으로는 동맥류 파열, 동정맥 기형 파열, 두부 손상, 출혈 장애, 감염, 고혈압 등이 있다. 증상으로는 갑작스러운 심한 두통, 구역질과 구토 등이 있으며, 진단은 뇌 전산화 단층촬영(CT)으로 한다. 치료는 발병 원인에 따라 보존적 치료 및 수술적 치료가 결정되며, 재출혈, 뇌혈관 연축, 수두증 등의 합병증을 예방해야 한다. 간호중재로...2025.01.24
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