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성인간호학-쿠싱증후군(Cushing's syndrome)2025.01.141. 쿠싱증후군 쿠싱증후군은 만성적인 당류코르티코이드 과잉상태로 인해 발생하는 특이한 임상상태이다. 주요 원인으로는 외부에서 장기적으로 당류 코르티코이드를 투여한 경우의 의인성 쿠싱증후군, 뇌하수체 선종에 의한 부신피질 자극호르몬 과다분비, 부신종양, 이소성 부신피질 자극호르몬 증후군 등이 있다. 2. 건강력 환자는 10년 전 고혈압과 당뇨를 진단받고 자가 혈당검사로 관리해왔다. 2018년 3월 허리디스크로 수술을 받았고, 2018년 5월 무릎 수술을 받아 거동에 어려움이 있었다. 현재 어지러움, 메스꺼움, 발열, 등 통증 등의 증...2025.01.14
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[간호과정 2개] 뇌졸중 간호진단, 뇌졸중 간호과정, 뇌졸중 case2025.01.101. 신경계 손상과 관련된 슬픔 환자는 신경계 손상으로 인해 팔을 잘 못 쓰게 되어 슬픔을 호소하고 있다. 간호사는 환자의 슬픔의 원인을 파악하고, 안전한 환경을 조성하며 치료적 의사소통을 통해 감정 표현을 격려하고 사회기술 강화를 격려한다. 또한 이완요법과 재활치료의 목적과 효과에 대해 교육한다. 2. 어지러움과 관련된 낙상의 위험 환자는 뇌경색으로 인한 어지러움으로 낙상의 위험이 있다. 간호사는 낙상위험도 사정도구를 이용하여 위험정도를 파악하고, 낙상 유발요인을 제거하며 안전한 환경을 조성한다. 또한 호출기 사용법과 낙상 위험요...2025.01.10
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A+ 모성실습 산욕기 대상자 간호과정2025.01.131. 제왕절개 수술과 관련된 급성통증 대상자의 수술 부위 통증을 NRS 척도를 이용하여 사정하고, 처방에 따라 진통제를 투여하여 통증을 경감시키며, 편안한 환경 제공과 이완요법 등의 비약물적 중재를 통해 통증 관리를 수행하였다. 또한 대상자와 보호자에게 통증의 원인과 완화법에 대해 교육하여 대상자가 스스로 통증을 평가하고 관리할 수 있도록 하였다. 2. 출혈로 인한 혈량 감소와 관련한 조직 관류 저하 대상자의 활력징후와 출혈 양상을 지속적으로 관찰하여 혈량 감소와 관련된 징후를 파악하고, 처방에 따라 수액 공급과 철분제 투여 등의 ...2025.01.13
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A+ 성인간호학실습 지주막하출혈 케이스스터디 ER2025.01.141. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌동맥의 파열로 인해 발생하는 뇌출혈 질환입니다. 주요 증상으로는 두통, 어지러움, 구토 등이 있으며, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 수술 치료로는 혈관 클립핑 또는 코일 색전술 등이 있으며, 수술 후 집중 관리와 재활 치료가 중요합니다. 간호사는 환자의 증상 관찰, 활력징후 모니터링, 통증 관리, 합병증 예방 등의 역할을 수행합니다. 1. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌 혈관의 파열로 인해 발생하는 심각한 뇌 손상 상태입니다. 이는 매우 위험한 상황으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 지주막하...2025.01.14
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A++ 소화기계(위장관장애) 간호과정(CASE) 간호진단3개 포함!!2025.01.131. 위장관 장애와 관련된 출혈 대상자의 활력징후를 2시간마다 사정하고 CBC와 I/O를 확인합니다. 출혈의 원인과 정도를 신속히 규명하고 대상자의 구토양상을 사정합니다. 또한 aspirin 복용을 피하도록 하고 출혈징후에 대해 교육하며 투여하는 약에 대해서도 교육합니다. CBC 결과를 모니터링하여 저혈량성 쇼크 증상을 사정하고 신속한 간호중재를 시행합니다. 2. 위산분비와 관련된 통증 대상자의 활력징후를 2시간마다 사정하고 대상자에게 아스피린, 카페인 함유 음료, 음식을 피하도록 교육합니다. 규칙적인 식사방법과 편안한 환경을 권장...2025.01.13
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고혈압 간호과정(CASE) 간호진단 3개(계획까지)!2025.01.131. 혈압상승과 관련된 통증 대상자는 3일 이내 혈압이 정상범위 내로 회복될 것이다. 대상자는 퇴원 시까지 두통이 사라졌다고 말할 것이다. 4시간마다 V/S을 측정하고 통증의 정도 및 특성을 사정한다. 필요 시 진통제와 항고혈압제를 투여하며, 휴식을 격려하고 조용하고 편안한 환경을 제공한다. 규칙적으로 30분 이상 걷도록 격려한다. 혈관수축을 자극하는 요인에 대해 설명하고 교육한다. 2. 혈류장애와 관련된 비효과적 말초조직관류 대상자는 혈관수축 자극 요인에 대해 2가지 이상 설명할 수 있다. 대상자는 퇴원 시까지 모세혈관 충만 시간...2025.01.13
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A+ 성인간호학실습 정형외과병동 THRA 대상자 케이스 스터디(간호진단7개, 간호과정 7개)2025.01.161. 노년기 환자의 고관절 치환술 83세 여성 환자로, 양측 고관절 이형성증으로 인한 골관절염 진단을 받고 우측 고관절 전치환술을 받은 후 좌측 고관절 통증이 악화되어 좌측 고관절 전치환술을 받았습니다. 수술 후 통증, 근력 저하, 어지러움, 변비 등의 증상을 호소하고 있으며, 간호사는 이에 대한 간호진단과 간호과정을 수립하여 환자 관리를 해야 합니다. 1. 노년기 환자의 고관절 치환술 노년기 환자의 고관절 치환술은 매우 중요한 의료 절차입니다. 고령 환자의 경우 골다공증, 근력 약화 등의 문제로 인해 고관절 골절 위험이 높습니다....2025.01.16
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Traumatic Subdural hemorrhage 환자의 SOAP note2025.01.171. Traumatic Subdural hemorrhage Traumatic Subdural hemorrhage는 두부 외상으로 인해 발생하는 뇌출혈의 한 종류입니다. 주요 증상으로는 어지러움, 근력 저하, 보행 불안정 등이 있으며, 섬망과 인지장애가 동반될 수 있습니다. 치료 목표는 어지러움 감소, 근력 강화, 독립적 보행 능력 향상 등입니다. 치료 방법으로는 자세 교정, 저항 운동, 보행 훈련 등이 포함됩니다. 2. SOAP note SOAP note는 의료 기록의 한 형태로, 환자의 주관적 증상(Subjective), 객관적 ...2025.01.17
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간호과정 심박출량 감소 A+2025.01.191. 심박출량 감소 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소는 신체의 대사요구를 충족시키기에 심장으로부터 박출되는 혈액량이 부족한 상태를 의미합니다. 이로 인해 어지러움, 호흡곤란, 흉부 불편감, 피로 등의 증상이 발생할 수 있습니다. 간호 중재로는 활력징후 모니터링, 자세 변경, 호흡 사정, 심전도 모니터링, 환자 교육 등이 포함됩니다. 2. 심기능 저하 심기능 저하는 심박출량 감소의 주요 원인 중 하나입니다. 심근 조직의 관류 저하로 인해 흉통이 발생할 수 있으며, 낮은 관류 상태에서 부정맥이 발생할 수 있습니다. 또한 심박출량 감소...2025.01.19
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난소낭종 문헌고찰, 간호사정, 간호중재 2개(1. 수술로 인한 약물과 관련된 고체온/2.PCA부작용으로 인한 어지러움과 관련된 낙상위험성)2025.01.191. 난소낭종 난소낭종은 난소 전체 종양의 80~90%를 차지한다. 대부분 무증상이며 정기검진 상 우연히 발견한다. 나이대로는 중년, 특히 40대가 호발하는 연령이다. 난소는 주기적으로 성숙과 배란을 하는데, 난포자극 호르몬과 배란호르몬이 정상적으로 분비되지 않아, 배란에 장애를 초래하고, 이것이 난소의 점막에 염증과 부종을 일으켜 낭포를 생성하게 한다. 즉 난소낭종은 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미한다. 2. 간호사정 난소낭종은 대부분 자각 증상을 느끼지 못한다. 크기와 상관없이 대부분 증상 없이 지나가기도 한다. 증상...2025.01.19
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