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성인간호학실습 워드클래스- 간기능검사, 지질검사2025.01.291. 간기능검사 간기능검사(Liver function test)는 간에서 생산, 배설되거나 간 손상에 의해 영향을 받는 효소나 단백질 등을 측정하여 간의 손상이나 이상여부를 발견하고 평가하기 위해 시행됩니다. 주요 검사 항목으로는 ALT, ALP, AST, 빌리루빈, 알부민, 총 단백질, GGT, LDH, PT 등이 있으며, 황달, 소양증, 복통, 식욕감퇴, 피로함을 호소하거나 간염 바이러스 노출, 알코올중독, 장기적인 약물 복용, 간질환 가족력 등의 위험요인이 있는 경우 검사를 시행합니다. 검사 결과 해석 시 각 항목의 정상범위와...2025.01.29
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(간호과정) 간 기능 저하와 관련된 부종, 복수2025.01.271. 간 기능 저하 간 기능 저하로 인해 혈청 알부민 수치가 낮아지면 교질삼투압이 감소하여 체액이 혈관 밖과 복강 내로 이동 및 축적되어 부종과 복수가 발생할 수 있다. 따라서 알부민 제제 투여, 수분 및 염분 섭취 제한 등의 간호중재가 필요하다. 2. 부종 간 기능 저하로 인한 알부민 수치 저하로 체액이 혈관 밖으로 이동하여 말초 부종이 발생할 수 있다. 부종의 정도를 주기적으로 사정하고 관찰하여 중재의 효과를 평가해야 한다. 3. 복수 간 기능 저하로 인한 알부민 수치 저하로 체액이 복강 내로 이동하여 복수가 발생할 수 있다. ...2025.01.27
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알코올성 간경변증(간경화증) 케이스(간호진단3개, 간호과정2개)2025.05.121. 알코올성 간경변증 대상자는 알코올성 간경변증으로 진단받았으며, 주요 증상으로 전신 황달, 복수, 다리부종을 호소하고 있습니다. 간호진단으로는 가려움증과 관련된 피부손상 위험성, 복수 및 혈장단백질 감소와 관련된 체액과다, 문맥 고혈압과 관련된 출혈위험성 등이 도출되었습니다. 간호중재로는 피부 관리, 이뇨제 및 알부민 투여, 호흡곤란 완화, 저염식이와 수분제한 교육 등이 제공되었습니다. 1. 알코올성 간경변증 알코올성 간경변증은 장기간의 과도한 음주로 인해 발생하는 심각한 간 질환입니다. 이 질환은 간 조직이 점진적으로 손상되어...2025.05.12
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구강 섭취 감소와 관련된 영양 부족2025.05.071. 영양 부족 영양부족이란 대사요구를 충족시키기에 영양섭취가 불충분한 상태를 의미한다. 이 진단은 불충분한 식사와 주된 관련이 있으며, 영양소 흡수장애, 음식 소화 장애, 음식 연하 장애, 정신적 장애와 관련되어 있다. 현재 대상자는 acute pancreatitis를 진단받고 통증 및 오심으로 인하여 며칠 간 금식하였으며, 임상 진단 검사 상의 혈청 단백 수치 저하로 영양부족이 나타난 것을 의미할 수 있어 이러한 진단을 내리게 되었다. 2. 구토 및 오심 대상자는 acute pancreatitis 진단을 받고 통증 및 오심으로 ...2025.05.07
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알부민 투여방법과 주의사항2025.01.131. 알부민 알부민(Albumin)은 혈장에 존재하는 단백질로 간에서 생성되며, 혈관속에서 체액이 머물게 하여 혈관과 조직 사이의 삼투압 유지에 중요한 역할을 합니다. 탈수 상태일 때 증가하고 간이 손상되거나 염증, 영양실조, 쇼크 상태시 감소합니다. 2. 알부민 투여 주의사항 알부민 투여 시 주의사항은 다음과 같습니다: 1) 단독 line으로 투여를 권장하며, NS, 5%D/W만 mix 가능하고 다른 약물과 혼합되면 안전하지 않을 수 있으며 세균 증식의 배지가 될 수 있기 때문입니다. 2) 천천히 투약하여(보통 4시간동안) 혈량의...2025.01.13
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간기능검사(LFT, Liver Function Test) 보고서, 정상치, 검사과정, 간호학과2025.05.131. 간 기능 검사(Liver Function Test; LFT) 간 기능 검사(Liver Function Test; LFT)는 '간 기능 상태를 평가하고 모니터링하기 위한 여러 생화학적 검사들의 조합'이다. 간에 손상을 줄 수 있는 질환들을 감별하기 위해 몇 가지 검사들을 종합적으로 해석한다. 따라서 여러 검사항목을 묶어서 '간 기능 검사'로 통칭한다. 간기능검사의 검사항목으로는 ALT (알라닌아미노전이효소), AST (아스파테이트아미노전이효소), ALP (알칼리인산분해효소), 빌리루빈, 알부민, 총 단백질, GGT (감마글루타밀...2025.05.13
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간신증후군 간호 및 치료2025.01.271. 간신증후군 간신증후군은 간경변증의 합병증으로 악화된 신기능이 혈류량의 보충에도 회복되지 않는 상태를 말한다. 진행된 간경변증으로 인해 전신 및 내장동맥 혈관이 확장되어 유효혈류량이 감소하게 되고, 이로 인해 콩팥에 혈액을 공급하는 콩팥동맥의 혈류량이 감소하여 콩팥 기능이 회복되지 않게 된다. 주요 증상은 소변량 감소(핍뇨)이며, 진단을 위해서는 간경변증, 혈청 크레아티닌 상승, 이뇨제 중단 및 알부민 보충에도 콩팥 기능 회복이 없는 등의 기준을 만족해야 한다. 치료는 원인 약물 중단, 수액 치료, 알부민과 혈관수축제 병합 투여...2025.01.27
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혈액 투석의 원리와 삼투압 비교2025.01.121. 혈액 투석의 정의 우리 몸의 피를 일부 뽑아 그 속의 찌꺼기만 걸러서 버리고, 깨끗해진 피를 다시 몸속에 집어넣어 주는 것이다. 2. 혈액 투석을 해야 하는 이유 노폐물을 배설하고 체내 항상성을 유지하는 기관인 콩팥의 기능이 악화되어 제 기능을 못하게 되면, 오줌으로 나가야 할 노폐물이 우리 몸에 쌓이게 된다. 우리 몸의 균형이 깨지면 심장 마비나 심부전이 오기도 한다. 따라서 콩팥 대신 일을 해주는 인공 콩팥이 필요한데, 혈액투석은 이러한 인공 콩팥의 하나이다. 3. 혈액 투석 시 가장 먼저 해야 하는 것 "혈관 접근로"를 ...2025.01.12
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알부민 투여 목적, 주의사항, 투여 방법 등2025.05.161. 알부민 알부민은 혈액 내에 존재하는 단백질로 혈장단백질이라고도 부른다. 혈관과 조직사이의 삼투압유지에 중요한역할을 하며, 알부민 감소시 혈관밖으로 체액이 빠져나가 부종, 복수 등이 발생할 수 있다. 알부민 감소 이유로는 간질환, 영양불량, 신질환, 외상/화상/수술 후 염증 등이 있다. 알부민의 역할은 삼투압 유지와 여러 전해질과의 결합 및 운반이다. 2. 알부민 투여 시 주의사항 알부민 투여 시 주의사항은 다음과 같다. 1) 약 3시간 이상 천천히 투여해야 한다. 급속 주입 시 혈장량 과다, 폐부종, 심부전 발생 위험이 있다....2025.05.16
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식욕부진과 관련된 영양 부족 간호과정 9개2025.05.101. 식욕부진 대상자는 입맛이 없고 새벽에 속 쓰림이 있으며 싫어하는 음식을 먹을 때 구역질을 하는 등의 증상을 보이고 있습니다. BMI가 17로 저체중이며 알부민 수치도 1.9g/dL로 떨어져 있어 영양 상태가 좋지 않은 것으로 나타났습니다. 간호사는 대상자의 식사 시 불편감을 사정하고, 편안한 환경 조성, 소화성 궤양 치료제 투여, 균형잡힌 식단 제공, 구강 간호 시행, 소량 자주 섭취 격려, 바른 자세 유지 등의 간호중재를 통해 식욕 증진과 영양 상태 개선을 목표로 하고 있습니다. 1. 식욕부진 식욕부진은 다양한 원인으로 인해...2025.05.10