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심실세동을 위한 제세동 전략 _ 저널리뷰2025.01.061. 심실세동 이 논문은 난치성 심실세동 환자의 결과를 개선하기 위한 제세동 전략으로 이중 순차 외부 제세동(DSED)과 벡터 변경(VC) 제세동을 제안하고 이를 표준 제세동과 비교 평가하였다. 연구 결과, 표준 제세동을 받은 환자보다 DSED 또는 VC 제세동을 받은 환자에서 병원 퇴원까지의 생존율이 더 높았다. 이를 통해 단일 제세동기 시스템을 이용한 VC 제세동의 사용이 대안적인 치료 전략이 될 수 있음을 시사한다. 2. 제세동 이 논문은 난치성 심실세동 환자에게 적용할 수 있는 제세동 기술로 이중 순차 외부 제세동(DSED)...2025.01.06
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MICU 실습_HRrEF 문헌 고찰2025.01.201. 심장 구조 심장은 속이 비어있는 원추모양의 장기로 무게는 약 250～300g (보통 자신의 주먹 크기)로 흉부 내강인 종격동 내에 위치해 있으며, 심장벽은 심내막, 심근, 심외막으로 이루어져 있다. 심근은 심장근육에 의해 만들어지며 심장의 펌프 기능을 담당한다. 2. 심근의 특성 심근세포는 기능적으로 한 부위에서 발생한 흥분이 다른 근섬유와 연결되는 기능적 세포결체이며, 자동성, 흥분성, 절대적 불응기, 전도성, 수축성 등의 특성을 가지고 있다. 3. 혈액 순환 심장의 펌프 기능을 통한 혈액순환은 체순환과 폐순환으로 이루어지며...2025.01.20
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간호관리학 환자 사례 보고서 (우선순위)2025.01.171. 심실세동 A씨는 심실세동이 발생하여 즉시 CPR을 시행해야 하는 상태이다. 이는 가장 긴급한 상황이므로 간호 우선순위 1순위로 고려하였다. 2. 수혈 부작용 B씨는 수혈 부작용으로 체온이 상승하고 anaphylactic shock으로 이어질 수 있는 위험이 있어 즉시 수혈을 중단해야 하므로 간호 우선순위 2순위로 고려하였다. 3. 저혈당 C씨는 저혈당 증세를 호소하고 있어 지속될 경우 저혈당 shock로 이어질 수 있기 때문에 빠른 중재가 필요하므로 간호 우선순위 3순위로 고려하였다. 4. 낙상 평가 D씨는 새벽에 화장실을 가...2025.01.17
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성인 간호 심실 세동 (ventricular fibrillation) case study/ A+ 자료2025.01.151. 심실 세동 (Ventricular fibrillation) 심실세동은 심장의 전기 전도계에 문제가 생겨 발생하는 것으로, 심장이 단지 떨리기만 하고 혈액을 전신에 박출하지 못하게 되는 상태이다. 심실세동이 생기는 주된 원인은 관상동맥 질환이나 심장발작(심근경색)이 있었던 경우이며, 그 외에도 심장이 커지는 경우, 혈중 전해질 이상, 심장 전기 전도계의 이상, 과량의 약물, 심장 판막의 이상, 혈중 산소농도의 저하 등이 원인이 될 수 있다. 심실세동이 발생하면 갑자기 혈압이 떨어지고 의식을 잃게 되므로, 즉각적인 응급 치료가 필...2025.01.15
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부정맥 종류와 정의2025.05.031. 부정맥 부정맥이란 심장박동(heart rhythm)이 정상적인 리듬을 잃고 흐트러진 상태를 말한다. 심장은 정상적으로 분당 60-100번, 하루 약 10만 번, 규칙적으로 펌프질을 반복하는데 이러한 심장박동에 문제가 생겨서 맥박이 지나치게 빨라지거나 느려지거나 불규칙하게 되는 것이 부정맥이다. 2. 빈맥 빈맥이란 맥박수가 분당 100회 이상인 경우를 말한다. 운동을 할 때나 흥분 또는 긴장할 때 맥박수가 100회 이상으로 올라가는 것은 정상적인 것이지만 안정 시에도 빈맥을 보인다면 이에 대한 정확한 진단과 원인에 대한 규명이 ...2025.05.03
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vSim_Medical_Scenario_4 Carl Shapiro_5,6단계2025.05.101. 심근경색 환자의 심실세동 관리 대상자는 심근경색 환자로 심실세동이 발생되었다. 초기 사정 시 심박동 수가 정상 범위였으나 이후 심실세동으로 인해 심박동 수가 측정되지 않는 상태가 되었다. 신속한 CPR 실시 후 다시 심박동이 돌아왔다. 심박출량 감소와 관련된 심박수 관찰이 가장 우선적으로 이루어져야 할 것이다. CPR 실시 전 단단한 패드를 대상자 아래에 깔아두는 등 안전한 처치가 필요했다. 심정지 발생 시 신속한 코드블루 알림과 CPR 실시가 중요하며, ROSC 후에는 EKG와 활력징후 재확인 및 산소 투여 등의 추가 중재가...2025.05.10
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vSim 브이심 Carl Shapiro 5,6 단계 (Documentation Assignments, Guided Reflection Questions)2025.04.291. 심실세동 Carl Shapiro의 경우 갑작스러운 심실세동이 발생하였다. 이는 비만, 흡연, 고혈압 등의 위험요인으로 인해 발생한 것으로 보인다. 심실세동 발생 시 신속한 CPR과 제세동기 사용이 중요하며, 이를 통해 자발순환회복(ROSC)을 달성할 수 있다. ROSC 달성 후에는 지속적인 활력징후와 심장리듬 모니터링이 필요하다. 2. 응급처치 Carl Shapiro의 심실세동 발생 시 신속한 대응이 필요했다. CPR과 제세동기 사용, 산소공급 등의 응급처치를 적절히 수행하여 ROSC를 달성할 수 있었다. 응급상황에서는 체계적...2025.04.29
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협심증 환자의 간호 사례2025.01.111. 안정형 협심증 안정형 협심증은 관상동맥질환의 비교적 초기 단계에서 볼 수 있으며, 신체적 노력이나 정서변화에 의해서 흉통이 발생되므로 노작형 협심증이라고도 한다. 협심증은 관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 허혈 상태가 오며 이때 심한 흉통이 일어난다. 협심증의 증상으로는 갑작스러운 흉통과 가슴이 답답함, 얼굴이 창백해지고 식은땀, 심계 항진, 불안감, 피로 등이 있다. 협심증의 치료로는 관상동맥중재술, 관상동맥 스텐트 삽입술, 죽종 절제술 등이 있으며 약물 치료로는 항혈소판제, 질산염제제, B-교감신...2025.01.11
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조기심실수축, 심실빈맥, 심실세동, 심정지2025.04.281. 조기심실수축(Premature ventricular contraction;PVC) 조기심실수축은 히스다발 이하 심실의 이소성 박동으로 QRS 복합이 0.12초 이상으로 비정상적으로 넓고 깊으며 기존 리듬의 주기보다 조기에 나타나는 부정맥입니다. 건강한 사람에게도 발생할 수 있으며, 심전도상 특징으로는 리듬이 전형적으로 불규칙하고 심장박동수가 기존 리듬과 같으며, P파가 나타나지 않는 것이 일반적입니다. 원인으로는 기질적 심장병, 교감신경흥분, 미주신경흥분, 자극제 섭취 등이 있으며, 분류로는 단초점 조기심실수축과 다초점 조기심...2025.04.28
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Medical Scenario 4 Acute Myocardial Infarction 사전퀴즈(Pre Simulation QUIZ)+의사처방, 사전퀴즈 문제와 해설 답 번역2025.04.251. 협심증 환자의 니트로글리세린 투여 환자가 급성 협심증을 겪고 있을 때, 환자는 하나의 태블릿을 혀 아래에 녹이고(또는 혀 아래에 니트로글리세린을 뿌리는 것) 최대 3회까지 5분마다 반복할 것을 권장한다. 2. 심근경색 의심 환자에서 모르핀의 효과 모르핀은 통증을 줄이기 위해 선택하는 약물이므로 불안감을 감소시킨다. 또한 전부하, 후부하도 감소시켜 심장의 활동을 감소시킨다. 환자에게 저혈압과 호흡기 우울증의 부작용을 면밀히 관찰해야 한다. 3. 협심증 환자의 심장 효소 검사 트로포닌, 크레아틴키나아제(CK), 미오글로빈을 포함하...2025.04.25
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