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심실세동을 위한 제세동 전략 _ 저널리뷰2025.01.061. 심실세동 이 논문은 난치성 심실세동 환자의 결과를 개선하기 위한 제세동 전략으로 이중 순차 외부 제세동(DSED)과 벡터 변경(VC) 제세동을 제안하고 이를 표준 제세동과 비교 평가하였다. 연구 결과, 표준 제세동을 받은 환자보다 DSED 또는 VC 제세동을 받은 환자에서 병원 퇴원까지의 생존율이 더 높았다. 이를 통해 단일 제세동기 시스템을 이용한 VC 제세동의 사용이 대안적인 치료 전략이 될 수 있음을 시사한다. 2. 제세동 이 논문은 난치성 심실세동 환자에게 적용할 수 있는 제세동 기술로 이중 순차 외부 제세동(DSED)...2025.01.06
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MICU 실습_HRrEF 문헌 고찰2025.01.201. 심장 구조 심장은 속이 비어있는 원추모양의 장기로 무게는 약 250～300g (보통 자신의 주먹 크기)로 흉부 내강인 종격동 내에 위치해 있으며, 심장벽은 심내막, 심근, 심외막으로 이루어져 있다. 심근은 심장근육에 의해 만들어지며 심장의 펌프 기능을 담당한다. 2. 심근의 특성 심근세포는 기능적으로 한 부위에서 발생한 흥분이 다른 근섬유와 연결되는 기능적 세포결체이며, 자동성, 흥분성, 절대적 불응기, 전도성, 수축성 등의 특성을 가지고 있다. 3. 혈액 순환 심장의 펌프 기능을 통한 혈액순환은 체순환과 폐순환으로 이루어지며...2025.01.20
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간호관리학 환자 사례 보고서 (우선순위)2025.01.171. 심실세동 A씨는 심실세동이 발생하여 즉시 CPR을 시행해야 하는 상태이다. 이는 가장 긴급한 상황이므로 간호 우선순위 1순위로 고려하였다. 2. 수혈 부작용 B씨는 수혈 부작용으로 체온이 상승하고 anaphylactic shock으로 이어질 수 있는 위험이 있어 즉시 수혈을 중단해야 하므로 간호 우선순위 2순위로 고려하였다. 3. 저혈당 C씨는 저혈당 증세를 호소하고 있어 지속될 경우 저혈당 shock로 이어질 수 있기 때문에 빠른 중재가 필요하므로 간호 우선순위 3순위로 고려하였다. 4. 낙상 평가 D씨는 새벽에 화장실을 가...2025.01.17
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성인 간호 심실 세동 (ventricular fibrillation) case study/ A+ 자료2025.01.151. 심실 세동 (Ventricular fibrillation) 심실세동은 심장의 전기 전도계에 문제가 생겨 발생하는 것으로, 심장이 단지 떨리기만 하고 혈액을 전신에 박출하지 못하게 되는 상태이다. 심실세동이 생기는 주된 원인은 관상동맥 질환이나 심장발작(심근경색)이 있었던 경우이며, 그 외에도 심장이 커지는 경우, 혈중 전해질 이상, 심장 전기 전도계의 이상, 과량의 약물, 심장 판막의 이상, 혈중 산소농도의 저하 등이 원인이 될 수 있다. 심실세동이 발생하면 갑자기 혈압이 떨어지고 의식을 잃게 되므로, 즉각적인 응급 치료가 필...2025.01.15
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부정맥 종류와 정의2025.05.031. 부정맥 부정맥이란 심장박동(heart rhythm)이 정상적인 리듬을 잃고 흐트러진 상태를 말한다. 심장은 정상적으로 분당 60-100번, 하루 약 10만 번, 규칙적으로 펌프질을 반복하는데 이러한 심장박동에 문제가 생겨서 맥박이 지나치게 빨라지거나 느려지거나 불규칙하게 되는 것이 부정맥이다. 2. 빈맥 빈맥이란 맥박수가 분당 100회 이상인 경우를 말한다. 운동을 할 때나 흥분 또는 긴장할 때 맥박수가 100회 이상으로 올라가는 것은 정상적인 것이지만 안정 시에도 빈맥을 보인다면 이에 대한 정확한 진단과 원인에 대한 규명이 ...2025.05.03
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vSim_Medical_Scenario_4 Carl Shapiro_5,6단계2025.05.101. 심근경색 환자의 심실세동 관리 대상자는 심근경색 환자로 심실세동이 발생되었다. 초기 사정 시 심박동 수가 정상 범위였으나 이후 심실세동으로 인해 심박동 수가 측정되지 않는 상태가 되었다. 신속한 CPR 실시 후 다시 심박동이 돌아왔다. 심박출량 감소와 관련된 심박수 관찰이 가장 우선적으로 이루어져야 할 것이다. CPR 실시 전 단단한 패드를 대상자 아래에 깔아두는 등 안전한 처치가 필요했다. 심정지 발생 시 신속한 코드블루 알림과 CPR 실시가 중요하며, ROSC 후에는 EKG와 활력징후 재확인 및 산소 투여 등의 추가 중재가...2025.05.10
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A+ Carl Shapiro vSim보고서(5,6단계 정답)2025.04.281. 심근경색 대상자의 심전도에서는 심근경색과 일치하는 전방 ST 상승(관상동맥의 완전폐쇄로 인하여 심근의 전층손상이 발생한 경우 상승 소견을 보임)이 나타났다. 급성심근경색을 진단받았으며, 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으켰을 것으로 사료된다. 2. 심실세동 13:31~13:39: Ventricular fibillation(심실세동)이 1분가량 지속되었다. 심박수는 측정할 수 없고 리듬은 불규칙하고 무질서하다. P파는 보이지 않으며 PR간격과 QRS간격은 측정 불가능하다. 심실세동의 치료는 즉각적...2025.04.28
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vSim 브이심 Carl Shapiro 5,6 단계 (Documentation Assignments, Guided Reflection Questions)2025.04.291. 심실세동 Carl Shapiro의 경우 갑작스러운 심실세동이 발생하였다. 이는 비만, 흡연, 고혈압 등의 위험요인으로 인해 발생한 것으로 보인다. 심실세동 발생 시 신속한 CPR과 제세동기 사용이 중요하며, 이를 통해 자발순환회복(ROSC)을 달성할 수 있다. ROSC 달성 후에는 지속적인 활력징후와 심장리듬 모니터링이 필요하다. 2. 응급처치 Carl Shapiro의 심실세동 발생 시 신속한 대응이 필요했다. CPR과 제세동기 사용, 산소공급 등의 응급처치를 적절히 수행하여 ROSC를 달성할 수 있었다. 응급상황에서는 체계적...2025.04.29
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성인 브이심 Vsim 시나리오4 (Medical Case 4 Carl Shapiro)의 5단계와 6단계 답변2025.05.091. 심장 리듬 문서화 시나리오에서 발생한 Carl Shapiro의 심장 리듬을 문서화했습니다. 전반적으로 심장리듬은 전방 심근 경색이 있는 동리듬이었으나 심정지가 오기 직전에 심장리듬은 심실세동이 되었습니다. 그 후에 심폐소생술과 제세동기를 사용하고 나서 심장리듬은 전방 심근 경색이 있는 동리듬으로 되돌아왔습니다. 2. 활력징후 변화 문서화 시나리오 전반에 걸쳐 칼 샤피로의 활력징후의 변화를 문서화했습니다. 심실세동 전에는 심박수, 맥박, 혈압, 호흡, 체온이 정상이었으나 심실세동 발생 후에는 심박수, 맥박, 호흡이 없어졌습니다....2025.05.09
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Vsim-Carl Shapiro 5,6단계2025.01.201. 심근경색 진단 4:05 12유도 ECG 결과 심근경색과 일치하는 ST분절이 상승해 있고 82회/분의 심박수가 측정되었다. 2. 심실세동 발생 8:33 대상자는 기분이 이상하다며 의식을 잃어갔고 심실세동이 나타났다. P파는 보이지 않았고 PR 간격과 QRS파, T파를 감별할 수 없는 불규칙한 세동파를 보였다. 3. 자발순환회복 10:26 대상자는 자발순환회복(ROSC)을 경험하였다. 4. 간호 중재 감염 예방을 위해 손 위생을 실시하였고, 환자의 신원을 확인하였으며, 알레르기 유무와 통증 유무를 사정하였다. 활력징후를 측정하고 ...2025.01.20
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