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성인간호학 신경외과 case report SAH(외상성 지주막하출혈)2025.01.281. 외상성 지주막하출혈 환자 M/44세로 10년전 AVM(뇌혈관질환) 진단받고 수술 권유받았으나 증상 없어 수술을 피하고 지냈습니다. 11/24일 작업현장 약 3m가량 높이에서 떨어져 엉덩이, 허리로 부딪힌 후 머리 부딪히며 추락하였습니다. 두부 외상으로 후두부위의 부드러운 종창이 관찰되었고, brain-ct상 우측 대뇌 피질 측두 부위에 3cm 크기의 AVM과 표피상의 작은 동맥류의 팽창, 우측 측두엽 부위에 SAH 소견이 보였습니다. 환자는 nasal로 3L/min O2를 받으면서 ICU로 전동되었습니다. 1. 외상성 지주막하...2025.01.28
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성인간호학 N/S 신경외과 뇌동맥류 인수인계2025.01.021. 뇌동맥류 환자는 20년 전부터 고혈압을 앓고 있었으며, 2008년에 뇌동맥류 진단을 받았습니다. 내원 전날 밤 10시부터 두통이 시작되었고, 당일 새벽 5시부터 어지러움증이 심해져 응급실을 통해 내원하였습니다. 입원 중 혈압 관리, 통증 관리, 신장 기능 관리 등의 간호 중재가 이루어졌습니다. 환자는 개인적인 사정으로 인해 퇴원을 강력히 요구하였고, 결국 자의 퇴원하게 되었습니다. 1. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌혈관의 일부가 비정상적으로 확장되어 생기는 질환입니다. 이는 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 조기 발견과 적절한 치료...2025.01.02
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급성 지주막하 출혈 환자의 SBAR 보고2024.12.311. 급성 지주막하 출혈 급성 지주막하 출혈은 뇌동맥류의 파열로 인해 발생하는 응급 상황입니다. 주요 증상으로는 구토, 두통, 의식 저하 등이 있으며, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 이 환자는 응급실에서 진단을 받고 뇌동맥류 코일 색전술을 받았으며, 현재 신경외과 병동에 입원 중입니다. 간호사는 환자의 활력징후, 산소포화도, 두개내압 등을 지속적으로 모니터링하고 있으며, 필요한 약물 투여와 수혈을 진행하고 있습니다. 1. 급성 지주막하 출혈 급성 지주막하 출혈은 뇌동맥의 파열로 인해 발생하는 심각한 신경학적 응급 상황입니다. 이...2024.12.31
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성인간호학 실습 A+뇌내출혈(ICH) (간호진단, 과정 2개-조직관류장애, 자가 간호 결핍)2025.05.141. 뇌내출혈(ICH) 뇌 실질 내에 일어나는 출혈로, 고혈압이나 외상 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 증상으로는 의식 저하, 마비, 언어장애 등이 나타나며, 진단을 위해 신경계 검진, 영상검사 등이 필요하다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 이루어지며, 간호 중점은 재출혈 예방, 합병증 관리, 자가간호 증진 등이다. 2. 간호진단 - 조직관류장애 뇌내출혈로 인한 뇌조직의 손상과 부종으로 인해 뇌 관류가 저하되는 문제가 발생할 수 있다. 이를 해결하기 위해 혈압 및 신경학적 상태 모니터링, 두개내압 관리, 경련 예방 등의 ...2025.05.14
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뇌종양 질병보고서2025.01.051. 뇌종양 뇌 조직이나 뇌를 싸고 있는 막에서 발생한 종양과, 머리뼈나 주변 구조물로부터 멀리 떨어진 부위에서 뇌 조직이나 뇌막으로 전이된 종양을 의미합니다. 뇌종양은 양성과 악성으로 나뉩니다. 양성 뇌종양은 성장 속도가 느리며 주위 조직과의 경계가 뚜렷하지만, 악성 뇌종양은 성장 속도가 빠르고 주위 조직으로의 침투 능력이 강합니다. 뇌종양의 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 비정상적인 세포의 돌연변이와 세포성장의 상실로 발생합니다. 뇌종양은 크기, 위치, 침습의 정도에 따라 다양한 신경학적 증상을 유발하며, 종양이 커지면 뇌조직을...2025.01.05
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[성인간호학] 신경외과 중환자실 - 문제중심 간호사례 연구 (간호진단 2개)2025.05.031. 부동과 관련된 피부손상 위험성 대상자는 수술 후 subdural drain catheter가 삽입되어 있어 supine position, head flat 상태를 유지해야 하므로 부동 상태이다. 이에 따라 피부 발적 및 욕창 발생 위험이 있다. 간호사는 2시간마다 피부 상태를 사정하고 체위를 변경하며, 영양 섭취를 돕고 압력 감소 도구를 사용하는 등 예방적 간호를 제공하여 피부 통합성을 유지하고자 한다. 2. 수술과 관련된 감염위험성 대상자는 subdural drain catheter와 foley catheter가 삽입된 상태...2025.05.03
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[성인간호]뇌출혈 케이스 스터디!!! 간호진단 4개!! 과정2개!!2025.01.241. 뇌출혈 뇌출혈은 뇌 내부의 혈관이 파열되어 혈액이 뇌조직으로 새어나오는 질환이다. 주요 원인으로는 고혈압, 동맥경화, 동정맥기형, 동맥류, 두부외상 등이 있다. 뇌출혈의 종류에는 경막외출혈, 경막하출혈, 지주막하출혈, 뇌실내출혈 등이 있다. 증상으로는 한쪽 팔다리 마비, 감각이상, 언어장애, 시야장애, 의식변화 등이 나타날 수 있다. 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관조영술 등의 검사가 사용되며, 치료로는 약물요법, 수술, 체액 및 전해질 관리 등이 이루어진다. 간호중재로는 뇌압 관리, 호흡 관리, 감염 예방 등이 필요하다. ...2025.01.24
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성인간호학 경막하혈종 case study2025.05.151. 경막하 혈종 경막과 지주막하 공간에 혈액이 고인 것으로, 대부분 시상정맥동이 파열되어 나타나며 정맥혈이기 때문에 혈종은 느리게 형성됩니다. 그러나 혈종은 뇌표면에 압력을 가하게 되고 혈종이 커지면 결국 뇌조직을 이동시킵니다. 경막하 혈종의 주요 증상은 지속적인 두통, 변동이 심한 졸음, 혼돈, 기억 변화, 혈종 반대편 신체 마비, 말하기 또는 언어 장애 등이 있을 수 있습니다. 치료로는 개두술, 천두술, 감압술, 뇌엽 절제술 등이 있으며, 간호중재로는 감염관리, 욕창 예방, 우울증 및 성격 변화 관리, 체온 관리 등이 필요합니...2025.05.15
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뇌종양 case2025.01.031. 뇌종양 뇌종양은 두개골 내에 생기는 모든 종양을 말하며, 발생 부위에 따라 원발성 뇌종양과 전이성 뇌종양으로 구분됩니다. 원발성 뇌종양은 다시 신경교종과 비교종성 종양으로 나뉩니다. 뇌종양의 발생 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인, 방사선 노출, 면역결핍 등이 관련된 것으로 알려져 있습니다. 뇌종양은 크기, 위치, 침습 정도에 따라 다양한 신경학적 증상을 유발하며, 치료는 약물요법, 방사선치료, 수술 등이 사용됩니다. 간호 중재로는 환기 유지, 영양 요법, 두개내압 모니터링, 체위 관리 등이 필요합니다. 1....2025.01.03
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경막하혈종 임상개념도2025.01.031. 경막하혈종 경막하혈종은 경막과 지주막 사이의 공간에 발생하는 출혈로, 주요 원인은 변비로 인한 두개내압 상승과 이로 인한 뇌내 혈관 손상입니다. 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등의 기저질환이 있는 경우 혈압 상승으로 동맥벽 파열 위험이 높아집니다. 진단을 위해 뇌졸중 척도, 혈액검사, 뇌척수액 검사, CT, 경동맥초음파 등이 활용되며, 치료를 위해 혈압 조절, 출혈 주의, 경련 예방 등의 처치가 필요합니다. 2. 호흡곤란 경막하혈종 환자에서 호흡곤란이 발생할 수 있는데, 이는 심부전으로 인한 호흡성 알칼리증과 산소 교환 장애로 인한...2025.01.03
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