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A+자료 Intracerebral hemorrhage(뇌내출혈) 케이스 간호진단, 과정 3개씩2025.05.141. 뇌압상승과 관련된 조직관류저하:뇌 대상자의 활력징후 BP의 수축기압이 130mmHg이하, 이완기압이 80mmHg이하로 유지되었고, 대상자는 일주일 이내로 통증을 느낄 수 있게 되었다. 2. 의식기능저하와 관련된 비효율적 기도청결 대상자는 1시간 이내로 기관 내 흡인을 실시하여 가래를 제거하였고, 대상자는 퇴원 시까지 의식수준이 향상되어 효율적인 기도개방을 유지할 수 있었다. 3. 부동과 관련된 피부통합성 장애 대상자의 욕창발생부위가 더 이상 발생하지 않았고, 대상자의 욕창발생부위 조직이 점진적으로 치유되도록 하였다. 1. 뇌압...2025.05.14
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뇌동맥류 질병보고서2025.05.101. 뇌동맥류(Cerebral Aneurysm) 뇌동맥류는 뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말한다. 대부분 크기는 10mm 이하이지만 간혹 그보다 큰 동맥류가 발생할 수 있으며 25mm 이상인 경우 특별히 거대 동맥류라고 지칭한다. 동맥류의 형태에 따라 낭상동맥류, 방추상동맥류, 해리성 동맥류로 구분된다. 뇌동맥류가 발생하는 정확한 원인은 아직 모르지만, 높은 압력이 가해지는 부위에 후천적으로 혈관벽 내에 균열이 발생하여 동맥류가 발생하고 ...2025.05.10
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[성인간호학] 신경외과 중환자실 - 문제중심 간호사례 연구 (간호진단 2개)2025.05.031. 부동과 관련된 피부손상 위험성 대상자는 수술 후 subdural drain catheter가 삽입되어 있어 supine position, head flat 상태를 유지해야 하므로 부동 상태이다. 이에 따라 피부 발적 및 욕창 발생 위험이 있다. 간호사는 2시간마다 피부 상태를 사정하고 체위를 변경하며, 영양 섭취를 돕고 압력 감소 도구를 사용하는 등 예방적 간호를 제공하여 피부 통합성을 유지하고자 한다. 2. 수술과 관련된 감염위험성 대상자는 subdural drain catheter와 foley catheter가 삽입된 상태...2025.05.03
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A++자료[성인간호학실습]이분척추+문헌고찰,분담주제!!!2025.01.121. 이분척추 이분척추증, 척추 피열(spina bifida)은 신경관결손(neural tube defect[NTD])의 종류 중 하나이다. 척추뼈 고리가 닫히지 않아 생기는 골 폐쇄부전을 특징으로 하는 발생학적 기형이다. 갈라진 척추를 통해서 척수 및 수막 따위가 돌출된 경우와 돌출되지 않은 경우가 있다. 제일 심각한 척추 피열의 형상은 약화된 근육이나 파편부분 이하의 마비, 감각손실, 장과 방광의 조절 손실 등이 있다. 발생원인은 분명하지 않고 유전적 요인과 영양부족, 산모의 연령, 사회경제적 상태 등 환경적 요인이 복합되어 발...2025.01.12
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성인간호학 실습, 뇌수막종 질병보고서2025.01.291. 뇌수막종 뇌수막종은 뇌를 둘러싸고 있는 지주막 세포에서 기원하는 종양으로, 전체 두개강 내 약 14~20%를 차지하는 비교적 많이 발생하는 종양입니다. 주로 40~60대 여성에게 호발하며, 대부분 주위와 경계가 명확하고 천천히 성장하는 양성 종양입니다. 발생 부위와 종양의 크기에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있으며, 완전 절제술이 가능한 경우 예후가 좋습니다. 하지만 일부에서는 주변 뇌 조직 침윤과 빈번한 재발을 하는 악성 종양의 경우도 있어 주의가 필요합니다. 1. 뇌수막종 뇌수막종은 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 수막에서 발...2025.01.29
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지주막하출혈 신경외과 대상자간호2025.01.291. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈현상인 뇌졸중의 한 종류로, 뇌 표면의 동맥이 손상되면서 발생하는 질환이다. 이로 인해 뇌와 두개골 사이의 공간으로 혈액이 흘러가며, 뇌척수액과 혼합되어 뇌 주위의 압력이 증가하게 된다. 지주막하 출혈의 주요 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 고혈압, 동정맥기형 등이 있으며, 증상으로는 갑작스러운 두통, 안구운동 장애, 경련 등이 나타난다. 진단을 위해서는 신경학적 검사, CT, MRI, 뇌혈관 조영술 등이 사용되며, 치료는 환자의 상태와 동맥류의 위치 및 모양에 따라...2025.01.29
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정형외과/신경외과 척추 질환 및 수술 종류, 수술 전 후 간호에 관한 발표 자료2025.05.061. 척추의 구조 척추는 경추 7개, 흉추 12개, 요추 5개로 구성되어 있으며, 척추체, 추간판(디스크), 척수, 척수신경(신경근), 황색인대 등으로 이루어져 있다. 척추 손상 위치에 따라 신경근병증, 척수병증, 신경근척수증 등이 발생할 수 있다. 2. 척추 질환 경추간판수핵 탈출증, 수핵 탈출증, 추간원판 탈출, 척추협착증, 척추전방전위증, 후방인대골화증, 마미 증후군 등 다양한 척추 질환이 있으며, 각각의 원인, 증상, 진단, 치료 방법이 다르다. 3. 척추 수술 추간판절제술, 척추후궁절제술, 척추 성형술, 풍선 척추성형술, ...2025.05.06
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성인간호실습 A+자료입니다! 목디스크, 추간공 협착증 간호진단 10개, 간호과정 1개 자세히2025.05.141. 시술과 관련된 급성통증 대상자는 posterior microforaminotomy 전후로 neck에 간헐적이고 쑤시는 통증이 나타나고 있다. 통증 지속기간이 3~6개월 이내이며, 보통 갑작스럽게 발생하고 강도와 지속기간이 다양하며 시간이 지나면 자연 소실되는 통증을 말한다. 간호중재로는 4시간마다 V/S 사정, NRS 점수 사정, 통증 양상 및 요인 파악, 진통제 투여, 편안한 체위 유지, PCA 사용법 교육, 심호흡 및 이완요법 교육 등이 있다. 2. 요로감염과 관련된 고체온 없음 3. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 없음 ...2025.05.14
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A+ T-SAH(Traumatic Subarachnoid Hemorrhage) 지주막하 출혈 간호과정(진단5개, 과정3개)2025.01.131. 외상성 뇌혈관 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 위험 외상성 지주막하출혈은 보존적 치료를 시행하며 큰 증상을 보이지 않고 있기 때문에 정상적으로 유지될 것으로 보인다. 두개내압 상승 예방을 위한 간호를 수행하고 수시로 관찰하고 있기 때문에 정상적으로 유지될 것으로 보인다. 2. 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염위험성 보호자의 교육이해도가 높으므로 퇴원 시까지 감염을 예방할 수 있을 것이다. 재검사 결과 정상수치에 가까워졌으므로 퇴원 시에는 정상 수치가 될 것으로 보인다. 3. 장시간 부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험 수시로 ...2025.01.13
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성인 신경외과실습 SDH 케이스스터디2025.01.031. 경막하 출혈 경막하 출혈은 뇌를 감싸고 있는 3개의 막 중 경막 밑에 있는 혈관에서 출혈이 발생한 것이다. 신경외과 병동에서 실습하면서 입원 환자 절반 이상이 SDH로 입원하신 것을 알 수 있었다. 환자들의 상태에 따라 어떤 간호를 수행해야 하는지, 삶의 질을 높이기 위해 어떤 치료가 필요한지 알아보고자 한다. 경막하 출혈의 정의, 원인, 증상, 진단, 치료 및 간호 중재에 대해 자세히 설명하고 있다. 1. 경막하 출혈 경막하 출혈은 매우 위험한 뇌 손상 상태로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 이는 두개골 내부에서 발생하는...2025.01.03
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