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V-sim Doris Bowman 케이스 성찰보고서2025.05.041. 마약성 진통제 부작용 관리 이번 시나리오를 통해 마약성 진통제인 morphine 투여 후 발생할 수 있는 호흡억제 부작용에 대한 대처법을 배웠다. 처음에는 어떻게 해야 할지 몰라 emergency team을 호출하고 naloxone을 투여했지만, 이후 즉시 산소 공급과 ventilation 적용이 필요하다는 것을 알게 되었다. 마약성 진통제 부작용 관리에 대한 체계적인 지식이 필요하다는 것을 깨달았다. 2. 시뮬레이션 기반 학습 이번 v-Sim 시나리오를 통해 실제 상황과 유사한 환경에서 실습해볼 수 있었다. 단순히 이론적인 ...2025.05.04
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심정지 환자 간호 사례 연구2025.01.061. 심근경색증 심근경색증은 심장 근육의 일부가 괴사되는 상태로, 관상동맥의 혈전이나 연축으로 인해 심장에 산소와 영양분 공급이 급격히 줄어들어 발생합니다. 증상으로는 흉통, 호흡곤란, 불안, 오심 및 구토, 발열과 백혈구 증가 등이 있습니다. 치료로는 관상동맥 우회술, 경피적 관상동맥 중재술, 섬유소 용해요법, 약물 치료 등이 있으며, 간호 중재로는 혈관계 환자 집중 간호, 심전도 모니터링, 체액량 유지, 통증 및 불안 관리 등이 필요합니다. 2. 출혈 위험성 심근경색증 치료를 위해 경피적 관상동맥확장술을 받은 환자에게는 혈액응고...2025.01.06
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모성간호학 배뇨곤란 시나리오 시뮬레이션 실습 성찰일지2025.01.151. 배뇨곤란 정상 분만 후 병동으로 전실한 환자가 소변을 보지 못해 불편해하며 복부 불편감과 방광 팽만을 호소하고 있었습니다. 이에 단순도뇨를 시행하여 소변을 배출시키고, 자궁저부 마사지를 통해 출혈을 방지하는 등의 간호 활동을 수행하였습니다. 실습 과정에서 환자와 보호자의 불안감을 이해하고 전인적인 간호를 제공하는 것의 중요성을 배웠습니다. 2. IM 주사 Eruvin 0.2mg/Amp를 IM으로 투여하여 출혈을 방지하였습니다. IM 주사 시 3ml 주사기를 사용하며, 부위는 둔부의 복면, 외측광근, 삼각근에 실시하고 90도 각...2025.01.15
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시뮬레이션 디브리핑보고서2025.01.141. 혈전성 뇌졸중 (CVA) 환자 간호 이 사례는 5일 전 TIA 증상이 있었던 60세 남성 환자가 CVA 증상으로 ER에 내원한 상황입니다. 환자는 왼쪽 팔과 다리 마비, 말이 어눌한 증상을 호소하고 있으며 ICP가 30mmHg로 높게 측정되었습니다. 간호사는 혈전 용해제 투여, 산소 공급, 분비물 제거 등의 응급 처치를 시행하였습니다. 또한 환자의 불안감을 해소하고자 노력하였으나 아직 부족한 점이 있었습니다. 이 사례를 통해 CVA 환자 간호에 필요한 지식과 기술, 의사소통 능력 등을 향상시킬 수 있었습니다. 1. 혈전성 뇌졸...2025.01.14
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개인차원에서 경험한 갈등의 내용과 해결방안-사례를 통해서 배우는 갈등해결의 지혜2025.01.151. 간호학 개론 수업 토론 발표 갈등 간호학 개론 수업에서 팀 프로젝트로 토론 발표를 준비하던 중 갈등이 발생한 사례다. 각 조는 발표 주제에 대해 다양한 아이디어와 접근 방식을 논의하며 최종 내용을 결정해야 했다. 나는 이 과정에서 발표의 구성과 주제에 대한 신선하고 창의적인 아이디어를 여러 개 제안했다. 그러나 나의 제안이 조원들 사이에서 제대로 논의되지 못했다. 조원들 대부분은 이미 자신들의 의견을 정리하고, 그 방향으로 발표를 준비하려는 상태였다. 이러한 상황은 조의 분위기를 냉랭하게 만들었고, 원활한 커뮤니케이션의 장애물...2025.01.15
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산후출혈 시뮬레이션 실습을 위한 사전지식2024.12.311. 산후출혈의 원인 산후출혈의 주요 원인으로는 자궁 수축 부족, 자궁이완증, 잔류 태반, 자궁 뒤집힘, 산도 열상, 산후 골반혈종, 자궁 파열, 혈액 응고 능력 부족 등이 있다. 자궁이완증의 위험 요인으로는 지연 진통, 급속 분만, 거대아, 다태아, 양수과다증, 자궁수축제 과도 사용, 일부 마취제 사용, 산후 출혈 병력, 융모양막염 등이 있다. 2. 산후출혈의 증상 산후출혈은 정상적인 오로 현상과 달리 출산 직후에 지나치게 많은 양의 선홍색 피를 흘리는 것을 의미한다. 증상으로는 갑작스러운 다량의 선홍색 질출혈, 하복부 동통, 열...2024.12.31
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여성건강간호학실습1 A플러스 받았습니다2025.05.051. 조기양막파수 이 사례에서 환자는 임신 36주에 양막파열이 발생했습니다. 이는 조기양막파수에 해당하며, 태아감염의 위험이 있어 항생제 치료가 필요합니다. 간호사는 우선적으로 양수 감염 여부를 확인하고, 감염 예방을 위한 간호중재를 수행해야 합니다. 또한 환자의 진통 상태와 태아 상태를 모니터링하며, 자연분만을 원하는 환자의 요구를 고려해야 합니다. 2. B군 연쇄상구균 감염 B군 연쇄상구균(GBS) 감염은 임신부에게 흔히 발생하며, 태아에게 심각한 감염을 일으킬 수 있습니다. 따라서 임신 35-37주에 GBS 검사를 실시하여 감...2025.05.05
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[통합시뮬레이션] 정형외과 수술(OP) 후 대상자 간호 시뮬레이션 실습 [사전학습, 알고리즘(흐름도)] [간호학과, 지침서]2025.05.121. 수술 환자 사정 수술 환자의 호흡기계, 순환기계, 신경계, 수분-전해질 균형, 비뇨기계, 소화기계, 불편감과 통증, 수술부위 및 피부 등을 사정하는 방법에 대해 설명하였습니다. 2. THR 수술 전후 간호 THR(Total Hip Replacement) 수술 전에는 감염 예방, 고령 환자 준비, 목발 보행 연습 등을 하고, 수술 후에는 체위 변경, 수술 부위 관찰, 통증 관리 등의 간호를 제공한다고 설명하였습니다. 3. 투약 간호 경구투약, 비경구투여(주사)의 특징과 주의사항을 설명하였습니다. 항생제 투약 전후 간호로 스킨테스...2025.05.12
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V-sim Jackson Weber 케이스 성찰보고서2025.05.041. 전신 긴장간대발작 Jackson Weber는 5세 남아로, 어젯밤 3분 동안의 전신 긴장간대발작 후 응급실에 내원하였습니다. 현재 Phenobarbital을 경구 투여 중이며, D5 NS + 20mEq KCL/L 58mL/hr로 정맥 수액 요법을 받고 있습니다. 의식은 명료하며, 활력징후와 신체 검진 결과는 정상입니다. 발작 발생 시 회복 자세를 취하고, 상해를 입힐 수 있는 물건을 치우는 등의 조치가 필요했습니다. 또한 산소 공급과 신경학적 검사, 보호자 교육 등이 수행되었습니다. 1. 전신 긴장간대발작 전신 긴장간대발작은 ...2025.05.04
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성인 시뮬레이션2025.01.181. Hypovolemia (저혈량증) 체액이나 혈액의 손실(탈수, 화상, 출혈 등)로 체내의 혈량이 감소된 상태입니다. 사정해야 할 것은 활력징후, 의식수준, 출혈부위, I&O, CBC검사이며, 치료 및 중재로는 출혈로 인한 기도 폐쇄 위험이 있는 경우 흡인을 실시하고 기도를 확보하며, IV line을 확보하여 즉시 혈량이 보급될 수 있도록 하고, 사지출혈인 경우 사지를 상승시키고 압박 붕대를 적용하여 지혈 및 중심 혈액 순환을 상승시키며, 항응고제, 혈관수축제, 수액제, 수혈 등의 처방을 확인하고 투여합니다. 2. Hypoxia...2025.01.18
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